老年结核患者的心理与护理对策

摘要：目的 探讨老年肺结核患者的心理及护理对策。方法 选取2009年2月-2013年年2月期间我院收治的120例老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 83例患者出现孤独且无价值感，69例患者出现恐惧和焦虑心理，58例患者出现情绪不稳定，51例患者出现自尊心和敏感性增强，其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%，明显高于其他心理特征，对比差异具有统计学意义（P

关键词：老年；肺结核；心理；护理对策.

结核病是一种由结核杆菌所引起的慢性传染病，可累及患者全身的各个脏器，以肺结核最为常见。由于老年人的免疫力降低，对抗病原微生物能力和适应环境能力下降，很容易诱发结核[1]。近年来随着我国平均寿命的延长，老年结核病的发病率和病死率呈逐年升高趋势，老年结核病患者多是指65岁以上的患者，其具有发病隐匿、症状不明显、病程长、治疗反应差以及行动不便等特点，心理因素可影响其临床治疗和转归[2]。为研究老年肺结核患者的心理及护理对策，我院选取2009年2月-2013年2月期间收治的120例老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年2月-2013年年2月期间我院收治的120例老年肺结核患者，其中男74例，女46例，年龄65-88岁，平均年龄（69.7±2.8）岁，文化程度： 28例小学文化及以下，83例中学文化，8例高中文化及以上，所有患者均没有精神疾病或者意识障碍等症状，排除患有脑血管、肝硬化以及肿瘤等严重器质性疾病。

1.2 老年结核患者的心理分析

1.2.1 孤独且无价值感

一旦老年结核患者进行病员角色，其就会感觉自己到患有传染病，必须离开家庭和原来熟悉的群体进行隔离治疗，由于疾病失去了其社会活动能力，因此很容易感觉到孤独，出现分离性焦虑，缺失价值观，削弱整体感。

1.2.2恐惧和焦虑心理

结核病在人们心目中一直有种谈虎色变的感觉，患病后老年患者很容易出现不良心理反应，因害怕无法治愈而产生恐惧，且担心长期治疗会出现不良反应。

1.2.3情绪不稳定

由于结核病的治疗迂回且漫长，且老年结核病的死亡率较高，若患者的情感非常脆弱，很容易出现悲观以及绝望心理，情绪极其不稳定，容易出现抑郁或者急燥。

1.2.4 自尊心和敏感性增强

老年结核病患者希望获得他人的关心、尊重以及重视，尤其是医护人员的态度，若其与医护人员讲话没有得到及时回应，其很容易认为医护人员不重视、不关心自己，从而加重心理负担，产生不良情绪，不配合治疗，影响尽快康复。

1.3 统计学处理

数据分析采用SPSS16.0统计软件包，计数资料以百分频数表示，比较采用χ2检验，P

2 结果

经过调查统计，83例患者出现孤独且无价值感，69例患者出现恐惧和焦虑心理，58例患者出现情绪不稳定，51例患者出现自尊心和敏感性增强，其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%，明显高于其他心理特征，对比差异具有统计学意义（P

3 讨论

3.1 护理对策

在安排病室时护理人员应考虑到老年患者的文化素质、生活习惯以及，鼓励家属经常探视，以消除其孤独和无价值感。治疗期间耐心向患者及其家属讲解结核病的相关知识，可制作简单易懂的彩色图片，使老年患者及其家属了解结核病的传播途径和防治措施，使其正确认识结核病，帮助患者树立战胜结核病的信心[3]。由于一些老年结核病患者较为敏感且要求被尊重的心理增强，因此护理人员要先融入共情艺术，尽快与患者建立信赖关系，与患者交谈时要面带微笑，耐心听取其的意见和看法，并给出合理的解释，采用换位思考理解老年患者的处境，尊重其人格，多与其谈治疗的前景，增强战胜疾病的信心。在心理护理过程中，要认真做到有责任的心、专心、关心、耐心且要有同情心，了解其心理活动，帮助老年患者获得更多的社会和家庭支持，增进其与家属的感情，以减轻老年结核病患者的心理负担，消除恐惧、焦虑、忧郁以及怀疑等不良心理。经常与老年结核病患者进行交谈，了解其心理和生理需求，并尽快可能满足其各种要求，运用认知行为缓解老年患者的焦虑，使用通俗易懂的语言向其解释，治疗结核病只要通过早期、适量、规律、联合以及全程用药，即可尽快康复[4]。

3.2 总结

通过本组资料研究显示，83例患者出现孤独且无价值感，69例患者出现恐惧和焦虑心理，58例患者出现情绪不稳定，51例患者出现自尊心和敏感性增强，其中孤独且无价值感所占百分比可达69.17%，由此可见，许多老年结核病患者会出现孤独、恐惧、悲观、焦虑、自卑等不良心理，以孤独且无价值感最为突出，这些心理反应与老年患者的年龄、配偶死亡以及家庭经济状况等因素密切相关。且随着年龄的增加，这些不良心理反应就会越突出，丧偶、与周围人群的避而远离、长时间治疗的经济负担等因素会使患者缺乏治愈的信心[5]。总而言之，老年肺结核患者的心理状况较差，严重影响其生活质量和身心健康，根据患者的具体病情采取有效心理护理措施，对于促进老年肺结核患者尽快康复具有重要作用。

参考文献

[1] 刘轩.老年肺结核患者的心理护理分析[J].中国社区医师，2010，17（12）：217.

[2] 沙小珍.老年结核患者的心理护理[J].临床合理用药，2009，2（17）：85.

[3] 周玲玲.老年肺结核患者的心理护理探讨[J].中国卫生产业，2012，6（7b）： 42.

[4] 周红.肺结核患者的心理护理干预临床效果观察[J].医学信息，2011，23（4）： 39.

[5] 高继华，才淑华.老年结核患者的社区护理[J].中国当代医药，2011，18（2）：119-120.