艾灸加中药离子导入治疗肩关节周围炎32例

肩关节周围炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、功能障碍为主症。笔者10余年来采用艾灸合谷穴加中药离子穴位导入治疗本病32 例，取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

本组32例均为门诊患者，男13例，女19例；年龄最小36岁，最大52岁 ；病程最短1个月，最长2年。

2治疗方法

(1)隔姜灸：用鲜姜切成厚约0.3 cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于患侧合谷穴处，再将艾炷 (如枣核大) 放到姜片上，点燃施灸，当艾炷燃至2/3部分时，易炷再灸，每次3壮，每日1次，10次为一疗程，疗程间休息1天。

(2)用汕头产DL-Z型直流感应电疗机，在病变部位用中药离子穴位导入。选用羌活、姜黄、赤芍、防风、黄芪、当归、桂枝、制附子、莶草等量，用食醋浸泡成药液备用。治疗时，将9 cm×12 cm浸透药液的衬垫接阴极，置于肩部压痛比较明显的阿是穴处，将5 cm×3 cm的衬垫接阳极，置于对侧曲池穴处，通以直流电，输出电流强度以患者耐受阈为限 (5～10 mA)，每次25分钟，每日1次，10次为一疗程。

3疗效观察

参照第一届全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会拟订的疗效标准。临床痊愈：肩痛完全消失，功能恢复正常；显效：肩痛明显减轻，功能基本恢复正常；好转：自觉症状减轻，肩关节活动范围略有改善；无效：经治疗后症状、体征无明显改善。

治疗结果：本组32例，经3个疗程治疗，痊愈23例，占71.9%；显效6例，占18.8% ；好转2例，占6.2%；无效1例，占3.1%。有效率为96.9%。

4体会

《本草从新》言：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，通十二经，理气血……以之灸火，能透诸经而除百病”，生姜味辛性温，二者相须而用。合谷为手阳明经原穴，原穴是真元之气及营卫之气汇聚之处，具有增强机体抵抗力的作用，根据经脉循行，本穴可止上肢疼痛，如歌赋《席弘赋》中记载：“手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲”。故隔姜施灸合谷穴治疗该病有温通经络、祛风散寒、消炎止痛、扶正祛邪之功。

艾灸是一种热辐射疗法，其实质是温热刺激的结果，通过刺激皮肤感受器，进而影响组织细胞的生化代谢以及神经系统功能，所以对风寒湿之症有祛风、散寒、除湿的功效。

肩关节周围炎，祖国医学称“漏肩风”“肩凝症”，多因血虚不能养筋，复感风寒湿邪，经络阻滞，血瘀凝滞不通所致。药用羌活、姜黄、赤芍、防风、桂枝、制附子、莶草祛风除湿，活血散寒止痛；黄芪、当归补气生血。

中药离子穴位导入，可以把药物直接渗透病灶部位，加强药物透入深度，使药物离子在病灶部位形成浓度较大的离子堆，使药物长时间作用在体内发挥药效。以上方法合用，对肩周炎的治疗起到了很好的协同作用。

(收稿日期：2001-11-07，齐淑兰发稿)