艾灸法论文范文
时间：2023-03-17 17:05:48
艾灸法论文范文第1篇
【关键词】灸法腧穴免疫调节综述
灸法具有温经散寒，行气通络，扶阳固脱，升阳举陷，拔毒泄热及保健强身，预防疾病等作用。作为祖国医学传统外治法之一，其重要性很早就为古人所认识，如《灵枢·官能》曰：“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》则强调：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。”由于灸法操作方便、疗效肯定的特点和优势，临床上广为患者所接受，也深受医生所重视。
随着现代针灸学的发展，灸法的作用机制研究也逐步深入。灸法对免疫调节影响的研究是指应用针灸学、现代免疫学和多学科方法及技术，研究灸法作用于腧穴后对机体免疫系统的影响及机理。该研究正受到越来越多的关注，已逐步成为针灸学与现代医学结合又一新的研究领域，现就近年灸法对免疫调节影响的研究综述如下。
一、灸法对免疫调节的临床研究
灸法可调整机体各系统脏器的机能，增强特异性和非特异性免疫功能，从而提高机体整体免疫能力，有利于患者机体细胞免疫功能恢复，其临床疗效可靠，无不良反应，且简便经济，值得临床推广应用。
呼吸系统疾病谢奕彬采用生物陶瓷灸疗球加热隔姜温灸肾俞、命门和直接冷灸心俞、膈俞、厥阴俞，辨证加减取肺俞、膏肓俞，达到“泻南补北”效应，治疗阴虚火旺型咳嗽67例，总有效率82.1%，与对照组相比差异明显(P<0.05)，表明泻南补北灸法具有补虚泻实双重效应。逄金岐将100例痰菌阳性肺结核患者采用随机分组方法分为治疗组和对照组各50例，治疗组加用隔蒜灸3个月。治疗1月、3月、6月时，治疗组和对照组痰菌阴转率和病灶吸收率的差异均有显著意义(P<0.01)，与同期相比均有显著性差异，表明隔蒜灸对结核病患者有明显的免疫调节作用，可提高患者的免疫功能，隔蒜灸可作为结核病患者的长期免疫调节的辅助治疗手段。化脓灸能降低机体过敏状态，提高机体的免疫机能，治疗哮喘具有效果持久、不易复发、远期疗效显著的特点。洪建云选用大椎、肺俞、脾俞和定喘、膻中、肾俞两组穴位，于初伏天对96例缓解期支气管哮喘患者行化脓灸，观察化脓灸治疗支气管哮喘缓解期疗效，总有效率为96%，表明化脓灸对支气管哮喘缓解期，尤其是肺虚型与脾虚型疗效良好。
循环系统疾病廖运新等将120名老年患者随机分为足三里组、气海组、命门组、非保健穴组，每人每穴连续施灸二壮，足三里对侧交替施灸，14天为一疗程，共施灸2个疗程。结果附子饼灸足三里、气海、命门穴后，老年人红细胞免疫功能得到明显加强，各指标比灸前有显著差异(P<0.01)。姜小英观察了艾灸足三里、关元穴对老年心脑血管疾病患者血液流变学的影响。结果，灸后其全血比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数等指标均有明显改善(P<0.01)，提示艾灸疗法可有效改善血液流变性，对老年心脑血管疾病有较好的预防治疗作用。路雪婧等用电热隔药法灸神阙穴。结果表明，该方法能增强老年人红细胞的免疫功能，进而在一定程度上达到强身健体，提高老年人生存质量的目的。
消化系统疾病王文莉等观察以麦粒灸为主治疗脾虚泄泻患者，结果表明，该法可提高脾虚泄泻患者红细胞C3b，受体花环率、CD4值，降低红细胞免疫复合物(1C)花环率、CD8值和血清SIgA含量，且疗效与中药对照组间无显著差异，说明麦粒灸有显著改善脾虚泄泻患者免疫功能的作用。王晓燕将虚寒胃痛18例、脾虚泄泻12例，以隔药饼灸进行观察。结果表明，虚寒胃痛者淋巴细胞转化率较治疗前增加14.16%。脾虚泄泻者较治疗前增加10.94%，两者治疗前后差异均有极显著意义(P<0.001)，CD3、CD4、CD4/CD8，治疗前后差异有显著或非常显著意义(P<0.05，P<0.01)，隔药饼灸使中药、灸疗、腧穴作用于一体，对虚寒胃痛和脾虚泄泻患者临床症状及体征改善效果明显，初步揭示临床疗效与机体免疫功能密切相关。
神经系统疾病张彤等将青少年面瘫患者64例分为重灸翳风穴治疗组33例和常规针刺对照组31例，观察其临床疗效和外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果显示，治疗组总有效率达90.9%，明显优于对照组;灸治1个月后，机体T淋巴细胞CD3及T辅助细胞CD4明显上升，CD4/CD8比值明显改善，表明重灸翳风穴治疗青少年面瘫的疗效可能与CD3、CD4、CD4/CD8的比值升高有关。孙宁等治疗心胆气虚型失眠病例36例，选取双侧神门、双侧太冲、右侧冲阳穴位一次发泡，4周后结果显示，总有效率75%，有效病例均在48h内起效，提示天灸疗法治疗心胆气虚型失眠有很好的近期疗效，部分患者还可以改善睡眠节律。
其他疾病叶玲等以隔药饼灸为主治疗慢性盆腔结缔组织炎82例，药物组作对照，结果显示，治疗组临床总有效率为96.39%，对照组为80.12%，组间差异有显著性(P<0.05)，隔药饼灸为主能改善血黏度，治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)，提示隔药饼灸为主治疗慢性盆腔结缔组织炎具有较好疗效，其机理可能与改善血液循环、促进炎症吸收和调节机体免疫机能、减少复发有关。喻志冲等将68例宫颈癌患者分为灸疗组和对照组，观察治疗前后两组IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子、红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及免疫球蛋白等指标的变化，结果显示，灸疗组治疗后各项检测指标均好于对照组，提示灸疗可以调节、提高宫颈癌放疗患者免疫功能，有利于患者的康复。
由上可见，灸法具有双向的、温和的、良性积极的调节作用，对某些疾病疗效确切，同时也应该看到其在临床上的不足之处：一是临床应用范围较窄，病种有限;二是灸法作用于腧穴位置不明，即便教科书中论及腧穴时，绝大多数穴位只是写明可灸，少数穴位禁灸，部分穴位则莫衷一是;三是关于艾灸的灸时、灸量、灸温、灸质等影响艾灸作用效果的众多因素不明确;四是灸法往往配合其他疗法，如针刺、推拿等一并使用，作为单独治疗手段的不多。其原因关键在于对灸法的认识仅停留于临床应用，对其具体作用机制不甚明了，临床作用机制不明，故很难恰当、正确地发挥其治疗作用，限制了灸法在临床上的推广应用。采用现代针灸学、免疫学和多学科方法及技术，加强灸法的作用机制研究，明确其作用机理，是灸法保持特色，并发扬光大的必经之路。
二、灸法对免疫调节的实验研究
FukazawaY艾灸小鼠足三里和肾俞，以酶联免疫吸附测定法测定血清免疫球蛋白水平，以观察其对体液免疫的调节机制，分析表明，连续灸刺激导致穴位局部皮肤淋巴结IgG生成细胞增加，从而使血清IgG水平上升。陈礼勤等通过天灸疗法配合玉屏风散防治儿童呼吸道感染，患者感染次数明显减少，症状明显减轻，病程明显缩短，检测血清中IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高。方向明探讨雀啄灸(肺俞、大椎、定喘穴)对支气管哮喘患者RCD及IgG、IgE的影响机制，研究发现，治疗组治疗前RBC-IF、IgG、IgE较健康对照组明显升高，治疗后的各项指标均明显下降，其中IgG、IgE接近正常水平。
红细胞免疫系统是1981年Siegel等提出的概念，它使人们认识到红细胞不仅具有携带运输氧气的作用，还可像白细胞一样具有多种免疫功能。靳聪妮等将以熟地、山药、山茱萸等为主方的药物制成药饼置于健康人神阙、关元、足三里等穴施灸。结果发现，隔药饼灸后红细胞免疫黏附促进因子、红细胞超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量与灸前比较，均有非常显著性差异(P<0.01)，抑制因子变化不明显，说明隔药饼灸能使红细胞免疫功能得到改善，有利于机体正常状态的红细胞免疫功能的稳定，并可加强超氧化物歧化酶清除体内氧自由基的能力，增强机体红细胞的非特异性免疫功能。田岳凤等用同样方法观察隔药饼灸对机体红细胞抗免疫黏附活性的影响，发现隔药灸后RBC-C3b花环形成率明显升高，IC花环率有下降趋势，提示隔药饼灸能改变红细胞免疫调控状态，增强机体红细胞的特异性免疫功能。
黄迪君等观察麦粒灸对实验性类风湿性关节炎大鼠的影响，发现造模后实验动物Caspase-3表达增强(P<0.01)，经艾灸后足跖肿胀度降低(P<0.01)，Caspase-3较模型组增加(P<0.01)。提示艾灸可能通过促进局部组织炎性细胞的凋亡，抑制局部组织的增生，以减轻局部组织的炎症、水肿等症状。王松等[20]观察艾灸疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响，于造模后6周艾灸后三里(相当于人足三里)、阴陵泉、阳陵泉、血海四穴，4周为一个疗程。结果显示，艾灸治疗组关节软骨细胞凋亡阳性表达比骨关节炎模型组明显降低，软骨细胞凋亡率比正常对照组明显升高，比模型组明显降低，认为艾灸疗法能减少关节液一氧化氮的含量，抑制软骨细胞的凋亡。
骆文郁等在传统灸法的基础上，将艾绒进行特殊加工，并配以人参、附子、干姜、苍术等制成无烟灸条，对实验性小鼠的神阙穴施灸，观察其对机体免疫功能的影响。结果表明，此法能明显提高小鼠吞噬细胞的吞噬率和红细胞C3b受体花环形成转换率。裴建等观察艾灸调节肿瘤免疫抑制效应与IL-2受体-Jak-Stat信号转导通路的关系，探讨艾灸调节免疫抑制效应的作用机制。研究结果显示，艾灸治疗能够提高荷瘤小鼠低下的中亲和力IL-2R数量，显著提高荷瘤小鼠脾淋巴细胞的IL-2Rα和IL-2RβmRNA表达水平，而对IL-2RγmRNA表达无明显影响;能有效提高Jak1mRNA及Stat5a、Stat5mRNA表达水平，而对Jak3mRNA表达没有影响。推测艾灸大椎穴调节免疫抑制效应与上调IL-2R-Jak-Stat信号通路有关，其中IL-2Rβ-Jak1-stat5信号分子可能是介导艾灸调节免疫抑制效应作用的靶分子。
刘慧荣等取天枢、气海穴分别对溃疡性结肠炎模型大鼠进行隔药灸、温和灸治疗，治疗后用酶联免疫吸附法检测大鼠成纤维细胞上清液中胰岛素样生长因子Ⅰ、转化生长因子β1含量，认为艾灸大鼠天枢、气海穴能抑制大鼠结肠成纤维细胞分泌促细胞外基质细胞因子胰岛素样生长因子Ⅰ、转化生长因子β1，减少细胞外基质的积聚，达到防治肠纤维化的作用。认为，艾灸在患者临床症状明显改善的同时，可使CD3、CD4的含量明显升高。张英应用阳虚小鼠模型观察不同灸治时程对小鼠免疫功能的影响，结果发现，艾灸15分钟可显著提高阳虚小鼠的T淋巴细胞酯酶阳性率，艾灸5分钟和25分钟则无显著作用，但艾灸5分钟、15分钟和25分钟均可显著提高阳虚小鼠淋巴细胞转化率。
从以上实验研究来看，灸法对提高机体细胞免疫、体液免疫功能有着显著的效果，对免疫应答的调节已涉及到神经内分泌系统，灸法的作用机理探讨已经从细胞水平逐步深入到分子生化、基因水平，灸法的实验研究已日趋深化。:
三、问题与思考
尽管灸法的临床应用与实验研究已进入一个新的领域，仍然有许多问题有待于进一步探讨和研究。灸法刺激量的研究是针灸由临床经验积累向现代医学转化的重要步骤。目前，这方面工作开展不多，导致经验性的成分较多。可见，要加强中医文献整理工作，全面掌握古今医家对灸法机理的认识，从中寻找线索，使灸法的治疗更加规范，针对性更强。希望对灸法刺激量问题的研究成为今后灸法研究的重要课题之一。灸法可治疗多种疾病，但取效的关键在其补泻方法上，所以对其研究至关重要。到目前为止，有关这方面的研究工作非常欠缺，尤其是从比较医学的角度开展研究几乎是空白。因此，对灸法补泻的研究以及采用的研究方法应当引起人们的重视。研究表明，免疫系统内存在调节网络。随着“神经-免疫-内分泌”网络的研究进展，人们已认识到神经、内分泌、免疫系统之间有密切的关系，形成一个相互作用的网络。在机理研究方面，除继续从免疫系统调控网络上进行探讨外，应着重研究灸法与免疫作用的神经内分泌机制。我们应该从循证医学角度出发，采用随机对照、多中心、大样本研究方法，为探讨灸法的临床疗效和作用机理提供新的思路，更好地指导临床。随着生化、免疫、细胞生物学、分子生物学技术的发展，艾灸治病的机理研究将日益深入，灸法的临床应用前景也会更加光明。
【参考文献】
1朱兵.针灸的科学基础[M].第1版.青岛：青岛出版社，1998:92.
2谢奕彬.灸疗球泻南补北法治疗阴虚火旺型咳嗽临床观察[J].上海针灸杂志，2005，24(11)：15～16.
3逄金岐.隔蒜灸辅助治疗肺结核的临床观察及免疫调控的研究[D].结核与肺部疾病论文集.2006：141～144.
4洪建云.化脓灸治疗支气管哮喘临床研究[J].针灸临床杂志，2005，21(8)：35～36.
艾灸法论文范文第2篇
关键词：艾灸机理;物理作用;化学作用;药效;经络;腧穴
中图分类号：R24581文献标识码：A文章编号：1673-7717(2011)12-2616-05
Advances of the Mechanism of Moxibustion
LAN Lei,CHANG Xiaorong,SHI Jia，ZHANG Guoshan，TAN Jing
(Hunan University of TCM,Changsha 410007,Hunan,China)
Abstract:Moxibustion has great efficacy, such as disease prevention and health protection, warming meridians to dissipate cold, recuperating depleted Yang, removing blood stasis and resolving hard lump, leading heat out of the body, etc. It is generally believed in domestic and foreign researches that meridians and acupoints combined with physical and chemical effects of moxibustion result in a "comprehensive moxibustion effect." A review of mechanism research of moxibustion is given; furthermore, some suggestions for the researches are also proposed.
Key words:mechanism of moxibustion; physical effect; chemical effect; drug effect; meridian；acupoint
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收稿日期：2011-08-19
基金项目：国家基础研究发展计划（973计划）资助项目（2009 CB522904）;湖南省研究生创新基金资助项目(CX2010B342);长沙市科技计划重点项目（k1005020-31）
作者简介：兰蕾（1969-），女（畲族），江西广丰人，医师，博士研究生，研究方向：针灸的治病机理。
通讯作者：常小荣(1956-),女,教授,博士研究生导师，研究方向：针灸的治病机理。灸法能防病保健，温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，引热外行。艾灸在我国已有上千年的历史，其治疗效果已经为无数临床实践所证实，国内外研究普遍认为经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合,产生了灸法的“综合效应”。
1 艾灸的物理作用机理
艾灸是以燃烧艾绒而治病，燃烧时的热效应是产生治疗效果的重要因素。《素问·异法方宜论》：”北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸炳，故灸炳者也从北方来”，说明灸法燃烧艾绒产生的温热作用可治疗因为寒冷引起的疾病。现代研究表明［1］，艾灸可以调整脏腑机能，促进新陈代谢，增强免疫功能，尤其在治疗慢性病、疑难病及预防保健方面具有显著优势，而艾灸治疗疾病时产生的温热效应是取得疗效的关键［2］。生物传热学是一门交叉学科，它研究生物体内的热质传输现象，其目的在于通过把传热学的基本原理和研究方法、手段引入生物和医学工程领域中，探讨物质和能量在生物体内的传输规律。该学科的产生无疑会对与“热密切”相关的艾灸疗法研究有所启示，因为艾灸热传递同样遵循传导、对流、辐射3个方式，无论是接触灸或是非接触灸，艾灸在生物组织内的热传递以及艾灸引起的组织热损伤，均可归属生物传热学研究的范畴。从微观而言，热对生命系统的影响，本质上均体现在对蛋白质、细胞及组织性质的改变上。例如艾灸对机体热休克蛋白的影响［3-11］，艾灸通过上调大鼠胃黏膜细胞HSP70表达，继而作用于凋亡线粒体信号转导途径相关靶点，由此抑制胃黏膜细胞凋亡，达到保护胃黏膜损伤的作用。又如隔药饼灸能提高对红细胞CD58表达，并且年轻人组高于中年人组［12］。宏观上讲，能量过程是生命系统中的基本过程,而热是能量过程的重要表现形式，生命现象的各个层次无不包含热效应［13］。把艾灸热作为一种特殊的能量介入方式，从能量的角度着手，利用生物传热学理论，可能是一个较理想的方法。提供什么样的一个温度场分布状况（或者说热过程或能量过程），可使生物组织恢复或稳定于正常状态，这是一个极有诱诱惑力的探索［14］。
艾燃烧时产生一种十分有效并适宜于机体的物理因子红外线，其辐射能谱在0.8～5.6μ之间，这表明燃烧艾绒时的辐射能谱不仅具有热辐射-远红外辐射，而且还具有近红外光辐射，艾灸的能谱近红外辐射占主要成分，且峰谱在1.5μ附近［15-16］。根据物理学原理，一般远红外线能直接作用于人体的较浅部位，靠传导而扩散热量；而近红外线较远红外线波长短，能量强，可直接渗透到深层组织，穿透机体的深度可达10mm左右，并通过毛细血管网传到更广泛的部位，而为人体所吸收［17-18］。艾灸红外辐射为机体细胞活动提供了必要的能量：当红外光作用于腧穴组织时，组织吸收光能将其转化为生物能储存在ATP分子中，随着ATP的水解，ATP转化为ADP，并释放能量作为生命活动的能源。研究表明人体穴位红外辐射不仅含有人体热信息,而且还和人体内能量代谢等因素相关，穴位点的ATP能量代谢比周围要高［19］。在病理状态下,人体皮肤和组织辐射的红外线发生一定的改变。且不同的体质和疾病其辐射及最佳吸收的红外线有区别，即光子吸收与皮肤光学有密切关系。这可能是生物组织吸收光子和使人体本身传输的光有序化有关。有人对不同品种艾叶的燃烧热进行了测量［17］：蕲艾18139J/g、北艾17463.4J/g、祁艾17419.3J/g、川艾16136.4J/g。能量愈高，波长愈短，渗透力愈强。杨华元等［20］的研究还认为，艾灸时的红外线辐射，既可为机体细胞代谢活动、免疫功能提供必要的能量，也为能量缺乏的病态细胞提供活化能，并有利于生物大分子氢键偶极子产生受激共振,从而产生“得气感”;同时又可借助反馈调节机制,纠正病理状态下的能量信息代谢的紊乱,调控机体免疫功能。
汪家柔［21］通过艾灸肺俞、肝俞穴,观察穴位施灸后钙离子在相关脏腑之间的分布调配及相关穴位电流变化规律，研究“穴脏相关”的非线性规律,发现艾灸肺俞穴可显著提高肺俞穴电流,艾灸肝俞穴可显著提高肝俞穴电流。电与磁是相伴而生的，电子的自旋产生磁，运动的磁产生电。经络的功能活动依托于电磁振荡与化学振荡主导的能量信息系统。而基于经络调整是电磁振荡化学振荡神经、体液和微循环等调控的动态调衡过程［22］。
[WT5”FZ〗中华中医药 学刊
2 艾灸生成物的药性作用（化学作用）
2.1 抗细菌作用
杨梅［23］测定了艾叶燃烧物提取物对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和抑菌圈。艾叶燃烧产物提取分离所得重组分、焦油和艾烟水提取液对四种菌种的抑菌性有选择性。艾油对四种菌种均有抑菌作用，而重组分和焦油只对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有作用，除焦油对大肠杆菌的抑菌圈12.1mm比艾油10.4mm大外，其它成分的抑菌圈均比艾油小。晶体对四种菌种的抑菌性不明显。5-叔丁基连苯三酚对四种菌种均有抑制作用，对大肠杆菌作用最强。叶春枚等［24］观察了艾烟熏的抑菌作用，实验显示，艾烟熏20min后可抑制金黄色葡萄球菌和乙型链球菌，熏30min可抑制大肠杆菌，熏50min可抑制绿脓杆菌。李坡等［25］对艾烟在培养皿中的抑菌作用和烧伤创面的抑菌作用进行了研究,发现艾烟对常见的化脓性细菌(绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、产碱杆菌)有显著抑制作用,能使烧伤创面菌落数显著减少。刘枫林等［26］就艾烟作用（与温热刺激分开）对各种细菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、枯草杆菌、奈瑟氏菌和嗜酸乳杆菌）抑菌效应进行了试验研究。试验结果表明：①艾烟确有抑菌作用,是细菌生长时杀菌作用的基本和唯一因素；②艾烟的杀菌作用与烟熏时间长短有关,时间长杀菌作用强；③艾烟的杀菌消毒作用为临床上用于治疗化脓性炎症、外伤感染、皮肤细菌损害、带状疱疹、上呼吸道感染等提供了理论依据。华东医院等［27］单位报道，用含艾叶的消毒香（上海日用化学品厂试制，含苍术粉30%，艾叶粉20%）烟熏4h能杀灭乙型溶血性链球菌A群、肺炎球菌、流感杆菌和金黄色葡萄球菌等,烟熏8h能杀灭绿脓杆菌，并能抑制枯草杆菌的生长。黄香妹等［28］采用艾条熏烟对血压计袖带进行消毒，监测其表面细菌生长情况，并与紫外线消毒、含氯制剂消毒作比较。结果表明用艾条熏烟消毒的袖带，完全可以达到环境消毒隔离标准的要求。还有资料［29］介绍，艾烟对变形杆菌、白喉杆菌、伤寒及副伤寒杆菌和结核杆菌（人型H37RV）等也有抗菌作用。
2.2 抗真菌及抗支原体、衣原体作用
艾烟对不同的皮肤真菌有抑制作用。魏孜孜［30］等观察比较外耳道涂药（咪康唑乳膏）、艾烟熏耳和涂药艾烟熏耳结合3种外治方法治疗耳真菌病的临床效果。结果表明，艾熏外治法、结合外治法、常规外治法3种外治法在治疗后1个月、1年的总有效率组间差异无统计学意义；艾熏外治法和结合外治法的治愈率较常规外治法高。结出艾熏法治疗耳真菌病具有治疗简单、疗效巩固、治愈率高的优点，可替代常规外治法。其简、验、廉的特点适合在基层和广大农村地区应用，其治疗机制可能与艾烟具有抗菌（细菌、真菌）、杀螨、抗过敏等作用有关。何斌［31］采用艾烟熏灸治疗浸渍糜烂型足癣78例，得出艾烟熏疗对瘙痒，丘疹，水疱及浸渍糜烂症状效果优于派瑞松。有研究表明，艾烟对口腔支原体与肺炎支原体的抗灭作用也很显著［32］。
2.3 抗病毒作用
上海第二医学院附属第三人民医院气管炎研究组等［33］单独用艾叶烟熏以观察艾烟对腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒的抗病毒作用，结果表明艾叶对这四种病毒均有一定的抑制作用，并观察了苍术艾叶香烟对实验用腺病毒3型、鼻病毒浙九-2株、疱疹病毒浙九-9株、副流感Ⅰ型病毒仙台株和流感病毒A3、沪防72-10株等5种病毒株的抑制作用,结果表明，用苍术艾叶香烟熏15min后，对所试5种病毒尚无作用，30min后则试验组的病毒浓度(TCID50)显著降低，45min后则试验病毒不能从细胞培养上或鸡胚中测得。张其正等［34］用苍术艾叶烟熏剂（含苍术55%，艾28%）点燃浓度为1g/m3或5g/m3均能在半小时内使流感病毒滴度（EID50、Log）较对照组明显下降（下降1.55～3.00个对数以上）。赵红梅等［35］曾用艾条熏蒸进行空气消毒,发现熏蒸后对乙型肝炎表面抗原（HbsAg）的抗原性有明显的破坏作用,对乙型肝炎e抗原（HbeAg）的抗原性的破坏也有极显著性的意义，说明艾条熏蒸对乙肝病毒有一定灭活作用,但是未能达到完全灭活乙肝病毒的目的。刘华介绍用艾叶500g,置盆子或罐子里点燃烟熏房间0.5h,可预防非典型肺炎的传播。
2.4 镇咳、祛痰、平喘、抗过敏，镇痛作用
大量的药理实验证明,艾叶的挥发油口服或喷雾给药均有较好的平喘、祛痰、镇咳作用,其中尤以平喘作用最为显著［36］。动物实验研究表明,清艾条烟雾吸入可相对延长豚鼠药物性哮喘潜伏期,能明显松弛正常豚鼠支气管平滑肌,有效对抗乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛收缩,对乙酰胆碱收缩气管平滑肌有明显的保护作用，证明艾烟能平喘，抗过敏［37］。刘惠荣［38］等通过观察艾灸对过敏性结肠炎大鼠的作用，结果表明，艾灸能减轻过敏性结肠炎大鼠的内脏疼痛和疼痛阀值，效应可能与艾灸能提高脊椎的强啡肽和内啡肽相关。
2.5 抗自由基，调节机体功能，抗衰老，预防保健作用
自由基(free radical)［39］是人体组织中许多生化反应中间代谢产物。人体内在氧的利用过程中，会因各种内因性或外因性原因而产生各种活性氧及其它自由基。但体内也有各种消除这些自由基的防御系统，以免组织遭伤害。这些自由基很容易攻击细胞组织中的脂质、蛋白质、糖类和DNA等物质，企图夺取一个电子以获得重新平衡，这就造成脂质和糖类氧化，蛋白质变性、酶失活、DNA结构切断或碱基变化等种种改变，从而导致细胞膜、遗传因子等损伤而诱发各种组织损伤和疾病。已知的数以百计的疾病与自由基有密切的关系。可由自由基引发衰老。
杨梅等［39］对艾燃烧产物艾烟轻组分、重组分、焦油、艾烬晶体以及艾挥发油清除自由基能力进行了比较,其大小顺序依次为:重组分>焦油>轻组分>艾烬晶体>艾挥发油。由重组分中分离出来的52叔丁基连苯三酚具有较强的抗自由基能力，清除DPPH自由基能力比天然抗氧化剂维生素C和人工抗氧化剂BHT均强，可以推测，52叔丁基连苯三酚是艾烟抗自由基的核心物质，是艾灸的重要活性成分。大西基代［40］和西谷郁子［41］将艾和艾燃烧生成物用甲醇提取，发现有清除自由基和过氧化脂质的作用，且艾燃烧生成物作用较强。洪宗国等［42］用甲醇萃取艾叶燃烧灰烬获得了4种不同组分，研究了它们对甲基丙烯酸甲酯自由基聚合反应中反应速率的影响，通过反应体系的黏度测定研究了其抗自由基的作用。结果也显示上述4种组分均具有比较强的抗自由基能力，且柱分离后得到的3种晶体的抗自由基能力较粗晶体的强。
陈汉平等［43］在针灸预防疾病作用的探讨中指出：通过对实验性肺结核、慢性肾功能不全、免疫复合型肾小球肾炎、恶性肿瘤、衰老、胆色素性结石、苯中毒引起的血象异常动物病理模型制作前或同步艾灸或针刺预防处理，其效果说明艾灸具有调整机体功能，抵御或削弱各种致病，致衰老因素对机体的影响，能够起到预防疾病的作用。陈友强等［44］研究了天癸灸对46例老年冠心病患者在清陈自由基、调节性激素水平及微量元素等方面的影响。方法为气海、关元隔姜灸，足三里、大椎温和灸。结果表明，本法缓解衰老症状功效总有效率为73．91％。说明灸法不但有良好的治疗作用，而且有独特的保健作用。詹臻等［45］采用标记放射免疫法，检测40例老年人保健灸前后空腹血清中上皮生长因子(EGF)的含量结果灸后EGF含量明显增高(P＞0.05)表明保健灸能够调节机体EGF的合成与释放，有促进组织细胞生长增殖的作用，延缓细胞衰老的进程。
3 经络腧穴与艾灸理化作用的有机结合,产生了灸法的“综合效应”
经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体功能的调节系统，是人体结构的重要组成部分。经络的功能活动表现为经气。腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位，是疾病的反应点和针灸疗法的刺激点［46］。《灵枢·海论》说“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，说明了经络内联外络的生理功能。人是一个整体，五脏六腑、四肢百骸是互相协调的，这种相互协调关系，主要靠机体自控调节系统实现。在病理上，现代医学已证明，即或是一种微小的局部性病变，也将是全身机能失调的一种反应，是全身病的一种局部表现。《内经》指出“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”，“气血不和，百病乃变化而生”。认为一切疾病均由阴阳、气血不和所致，因此，通过因势利导的方式，将人体病理状态下的阴阳气血关系复归平衡，既是治疗手段，也是治疗目的。《医学入门》说“虚者灸之使火气以助元气也；实者灸之使实部随火气而发散也；寒者灸之使其气复温也；热者灸之引郁热外发，火就燥之义也”，而这些都靠经络的调节作用才能实现。现代研究认为，灸法的作用是由艾条燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，而产生的一种“综合效应”［47］。
艾灸激发经络腧穴的生物物理学特性有两个特点［48］：①物理学能量循经传导的普遍性以及腧穴定位的特异性。不同的物理能量在经络循行线上基本都能呈现优势传导，而在腧穴所在的位置则表现出不同于周围组织的特异性；②经络及腧穴的生物物理学特性与人体状态的相关性。许多实验表明［49］，健康人体和病人的经络、腧穴对外界物理能量的敏感性存在较为明显的差异，总体趋势表现为从平衡转为不平衡，敏感性由高转低。
陈日新［50］提出腧穴热敏化灸疗新理论由3条规律组成：（1）人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态；敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”（非热敏点对艾热仅产生局部和表面的热感）；（2）腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型；腧穴热敏化的特征是：当受到艾热刺激时呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象；（3）热敏化腧穴是灸疗的最佳选穴，艾灸热敏化腧穴极易激发灸性感传（约95%的出现率）乃至气至病所,临床灸疗疗效大幅度提高。腧穴热敏化现象已涉及到许多新的生命现象，新的生命现象必然蕴涵着新的生命规律与机制，对其进行深入研究，有可能发现人体机能调控的新规律，对现代医学发展提供创新的机遇。研究表明某些病理态腧穴的自发红外光谱与艾条燃烧时的红外发射光谱的辐射峰区域基本一致，提示红外共振可能是艾条的辐射能量高效传递给敏化态腧穴，使艾灸发挥治疗作用的生物物理基础。通过研究艾灸的红外光谱特性及其与效应的关系，证实艾灸和穴位的红外共振辐射也是艾灸起效的关键因素之一。
总之，国内外学者对艾灸的这种“综合效应”的各个方面进行了广泛的研究，但现有的研究国内主要偏重于临床治病机理的研究，日本更侧重于基础的研究，目前对艾灸的作用机理尚未完全明了，根据现有的研究有人设想：艾灸的作用机理是由燃艾时所产生的物理因子和化学因子，作用于腧穴感受装置与外周神经传入途径，刺激信号传入中枢，经过整合作用传出信号，调控机体神经-内分泌-免疫网络系统、循环系统等，从而调整机体的内环境，以达到防病治病的功效［50-51］，进一步研究有待我们深入。突破由单一生物学为主的研究方法，发展多学科交叉的研究来寻求针灸治病的作用机制，是解决生物医学难题有效的解决方案，利用多学科交叉研究艾灸，可以为中医艾灸技术建立新的理论基础。临床应用方面灸法刺激量的研究是针灸由临床经验积累向现代医学转化的重要步骤，灸法起效的关键在补泻方法，所以加强灸法量效关系和灸法补泻方法的研究也是加强艾灸疗效和研究艾灸机理的一个重要方向。
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艾灸法论文范文第3篇
翁嘉颖，重庆医科大学教授，兼任国际医学交流大学针灸学院教授、主任医师，德国巴德歌根矫形外科康复治疗中心教授、主任医师，曾在美国、德国等针灸医学杂志发表多篇论文。
中华医学源远流长，浩如烟海。近年来，中医针灸养生再次引起大家的关注。
灸疗是用艾绒或其他药料点燃后，在体表一定部位进行烧灼、烘烤、薰熨，或用鲜品捣敷，借助艾火或药物的作用使施灸部位发热、充血甚至起疱，达到治疗和保健目的的一种外治疗法。
灸疗预防疾病，延年益寿，在我国已有2000多年的历史。《黄帝内经》记载：“大风汗出，灸意喜穴”，说的就是一种保健灸法。《庄子》记载圣人孔子“无病而自灸”，也是指用艾灸养生保健。由于灸法适应证广，疗效迅速，还有安全可靠易学易用等优势，特别适合于家庭治疗和保健，现在越来越多的人喜欢采用这种方法养生保健。
神奇灸疗好处多多
由于针灸这个词语，很多人认为针和灸是同一种疗法，其实并不是这样。虽然它们都是建立在人体经络穴位的认识之上，但针疗产生的只是物理作用，而艾灸是药物和物理的复合作用。而且两者治疗的范围也不一样，所谓“针所不为，灸之所宜”，指的就是其中的区别。
艾灸在中国古代是治疗疾病的主要手段之一，且适应范围十分广泛。有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消淤散结、补中益气的作用，可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有较好疗效。
温通经络 经络是人体气血运行的通路，经络通畅则利于气血运行及营养物质的运输，若病邪侵及经络导致其闭阻不通则会引发疾病。灸疗通过经络穴位的温热性刺激，可活血通络，以治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病证。
扶阳固脱 呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者，如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，可以起到扶阳固脱、回阳救逆、挽救垂危之疾的作用，常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
升阳举陷 灸疗对卫阳不固、腠理疏松者，亦有效果。如脱肛、阴挺（子宫脱垂）、久泄等病，可灸百会穴来提升阳气，以“推而上之”，这也是灸法的独特作用之一。
拔毒泄热 灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，对机体原来的功能状态起双向调节作用。
现代研究还证实，艾灸能增强白细胞的吞噬能力，加速各种特异性和非特异性抗体的产生，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。同时，艾灸还能改善人体各个系统的功能，提高免疫力，有利于疾病的康复。
常用3种灸疗方法
灸疗的方法有很多种，不同的灸法适合不同的病症，经常用到的主要有下面3种——
直接灸 将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸，临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病（编者注：这种治法，宜在医院进行，不可自己贸然用之，以防感染难愈）；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸，一般虚寒性疾患，可用此法。
间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，即悬在腧穴之上进行施灸的方法。常见的有隔姜灸，取约直径大约2～3厘米、厚约0.2～0.3厘米的姜片，中间以针刺数孔，置于选定的穴位上，再将艾炷置姜片上，点燃施灸。艾炷燃尽后，换新的艾炷反复施灸，一般至局部皮肤潮红为止。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。
与隔姜灸疗法大同小异的尚有隔蒜灸，多用于治疗瘰疬、肺结核及初起的肿疡等症；隔盐灸，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等；隔附子饼灸，多用于治疗命门火衰而致的阳痿、或疮疡久溃不敛等症。
温针灸 是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用一段长约2厘米左右的艾条，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。
在家灸疗注意
灸疗具有效果明显、简便易行、经济实用的优点，几乎没有什么毒性和副作用，越来越多的人因此喜欢这种保健方法，并选择自己在家中进行家庭灸疗。但是，灸疗毕竟是一项有一定技术含量的保健治疗方法，自己在家中操作要做到以下8点——
1.专心致志，耐心坚持：施灸时要专心，手眼协调，以免发生烫伤。灸疗养生，要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。
2.穴位的准确性：要根据处方找准穴位，以保证艾灸的效果。同时要注意皮薄、肌少、筋肉结聚处，，，男人的，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸；大血管处、心脏部位不要灸。
3.保暖和防暑：施灸时要暴露部分体表部位，冬季注意保暖，夏天高温时要防中暑。同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。
4.防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮。此时，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。
5.施灸顺序和时间：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。施灸时间控制在5～10分钟，并且不要在极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳或经期施灸。
6.循序渐进：初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少后多。一旦晕灸（主要表现为头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、出汗等，甚至发生晕倒），要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。
7.施灸温度：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用食指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。
艾灸法论文范文第4篇
改革开放以来，随着社会的加速发展，传统中医药学受到西方医学的冲击，日渐式微，发展缓慢。中医药发展路在何方？中医药学的传承与创新已成为业内外关注的焦点。
小针刀疗法的出现或可成为中医药现代化之路上的发展典型，而不懈践行推广小针刀疗法的传统中医继承者们也应得到大家的崇敬。
中医药创新―小针刀和小针刀疗法
小针刀，一种针灸工具，由金属材料制成，在形状上似针又似刀，由朱汉章教授始创于上世纪70年代中后期。
小针刀疗法则是朱汉章教授在中医理论指导下，借鉴西医外科手术原理，以小针刀为主要治疗手段而创立的一门医学新学科。它是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。其操作特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行切割、剥离，以达到止痛祛病的目的，主要适用于软组织损伤性病变和骨关节病变。
经过20多年的探索和临床应用实践，小针刀疗法逐渐形成了一整套包括理论、研究方法、关键技术在内的独立而科学的新医疗体系，在形成自己治疗特色的同时，也逐渐得到了社会大众和政府相关部门的认可。
2002年3月，针刀医学经典性著作《针刀医学原理》由人民卫生出版社出版，标志着针刀医学理论与实践体系的形成。
2003年，在国家中医药管理局组织的由27所高等中西医院校的29名专家参加的鉴定会上，确立了“针刀医学”。
2004年，在由教育部组织的有四位院士参加的大型鉴定会上，确认针刀医学在理论、技术、器械等方面具有原创性，特别是在临床治疗方面达到了国际领先水平。
2006年2月21～23日，主题为“针刀医学发展与中医现代化”的第272次香山科学会议召开。这次会议邀集了42位中西医多学科专家、国家科技主管部门领导，就针刀医学与中医现代化的关系、中医现代化的概念、针刀医学创新之处以及针刀医学对中医现代化的作用等问题进行了热烈的讨论。与会者一致认为针刀医学是中医学范畴内具有原创性的新学科，是中医现代化的范例之一。
至此，针刀医学正式立足于中医药学中，并开始逐渐立足于广大患者的心中。
融合互补―小针刀加艾灸疗法
艾灸疗法简称灸法，也是一种古老的中医疗法。灸法是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪的功效，最终达到治疗疾病的一种治法。
《黄帝内经》的《灵枢•官能》说：“针所不为，灸之所宜。”《医学入门》亦有“药之不及，针之不到，必须灸之”的说法。灸法适用范围十分广泛，用于内科、外科、妇科、儿科、五官科等，尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等疾病有显著疗效。
小针刀加艾灸疗法，是“先用小针刀对充血、水肿、纤维化、结疤等粘连组织进行松解，再配合牵拉和手法复位，促使粘连组织完全松懈和突出物的还纳，以彻底解除对神经根的压迫，达到‘减压’和‘粘连松解’的目的”，疏通经络，调和气血。针刀后再对患处进行艾灸，使患处经络通畅、循环加快、痉挛缓解、疼痛减轻而逐渐痊愈。
小针刀加艾灸相结合的疗法能够相互补充、融合，对于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎等病症有显著疗效。该疗法具有显著的优越性：既可治标又可治本，不仅治疗范围广，简单易行，而且无后遗症和并发症，治愈率高，病人痛苦少，费用低廉。
医者仁心―黄根宝其人其事
黄根宝，1961年出生于浙江省临安市高虹镇。1979年高中毕业后，即参加了临安市横畈供销社的与中草药相关的工作，从此与中医药结下一生情缘。
出于对中医药工作的酷爱，1995年，黄根宝拜师学医，跟随师傅学习中医理论和治法，并在不断摸索中辛勤实践。
其实自从针刀疗法被确立以来，国内已经举办了全国性培训班500多期。到目前为止，国内接受针刀科学培训医务人员达10万余人，国外达5000余人。
1990年中华中医药学会成立，针刀医学创始人朱汉章教授任主任委员，随后，国内28个省（市、直辖市、自治区）相继成立了针刀医学省级学会。2004年世界性的“世界中联”针刀专业委员会成立，针刀医学的影响力逐步扩大，渗透到国外，此后国外陆续有15个国家和地区成立了针刀医学会。
1999年，黄根宝参加南京医学院（现南京医科大学）第五届颈腰病高级研究班学习，以优良成绩获得“针刀医学诊疗技术执业资格证书”，成为比较早接触针刀医学，研究、践行针刀疗法的医生之一。
十余年来，黄根宝兢兢业业，不懈坚持，不断进取，在针刀医学领域不懈地进行探索和实践。行医至今，黄根宝治愈的病人达5000多例，在患者中间形成广泛的影响力。
这期间，黄根宝参加了浙江省职业技能鉴定中心考试，荣获中华人民共和国劳动和社会保障部颁发的“按摩师证书”；还参加了中西医专科病科主任高级专修班论坛、全国名老中医治疗疑难病临床经验高级专修论坛、全国中医临床研究学术论坛、中医治病及干预模式论坛等多次学术交流活动。通过与全国各地相关领域专家的沟通交流，开阔了眼界，提升了自身理论研究和临床实践水平。
2011年6月，黄根宝参加第六届中医药发展论坛，所撰写的论文《特色疗法治疗颈、腰椎间盘突出症―小针刀加艾灸》获得优秀论文特等奖。同时，小针刀加艾灸疗法被中华国际医学交流基金会和中国民族卫生协会共同评为“2011中医药特色疗法”。
2011年8月21日，由于在医疗卫生事业中所作出的重要贡献，由中国中医药现代远程教育杂志社编委认定，将黄根宝入编《中国医者先锋大典》，成为中国医者先锋之一。
医者仁心，大医精诚。黄根宝一直秉承着“对患者负责”的真诚态度对待每一位来自全国各地的病患。“让带着病痛而来的患者能够眉开眼笑地回家，重新过上一个健康人的生活是我毕生的追求。”黄根宝微笑着说。
艾灸法论文范文第5篇
内容摘要：
“针必三里，灸必关元”，就是针灸治疗或保健中，针必加足三里，灸必加关元。这一原则，作为我们治疗与保健的基本原则之一，运用于临床，有其重要理论基础和实践的意义。
论文内容：
“针必三里，灸必关元”论
“针必三里，灸必关元”，就是针灸治疗或保健中，针必加足三里，灸必加关元。这一原则，作为我们治疗与保健的基本原则之一，运用于临床，有其重要理论基础和实践的意义。
足三里，又名下陵，出《本输》篇，为足阳明胃经合穴，《经》云：“合治内府”，胃与肠相连，所以，胃肠疾患可取此以治，然考诸文献，其当能治一切脏腑经络气血之疾。《千金翼》云：三里“主腹中寒，胀满，腹中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立...胸腹中瘀血，小腹胀...伤寒热不已，热病汗不出...口苦壮热...喉痹不能言...胃气不足，久泄利...膝痿寒热...中消谷善饥，腹热身烦...狂言...乳痈... 狂歌妄笑，恐怒大骂，凄凄恶寒，小便不利，喜哕，脚气。”《针炙聚英》有云其“主胃中寒...大便不通， 心闷不已，卒心痛...水气盅毒...目不明，产妇血晕，不省人事。”张景岳又云三里“主胃中寒...主胃中热”。 华佗又有疗“五劳羸瘦，七伤虚乏”。总之，或“脏与腑，或气与血，或经或络，或外感，或内伤，诸凡胃痛，腹痛，泄泻头痛，失眠，心悸，虚喘，目疾，耳聋，臌胀，水肿，癃闭，淋浊，痹痛等等，肝、心、脾、肺、肾五脏，胃、大小肠、胆、三焦六腑之疾，均可取此穴治之，所以秦承祖云：“诸病皆治”。足见足三里穴祛病保健功能广泛。
从脏腑经络生理而言，三里穴，五行属土，故为土中土穴，所谓土生万物，而胃与脾相表里，故统治一切脾胃之疾，祖国医学认为“脾胃为后天之本”，所以调补足三里，实即培补后天。后天充足，则体健少病。
现代研究证明：针刺三里，对许多系统有明显作用。⑴对大脑皮质有调节作用可提高皮质层细胞的工作能力；⑵对血管舒张功能有良好的调整作用，对肢体血液循环有调整作用。针刺足三里等穴，对血压有双向调节作用，原血压水平较高者针灸有降低血压的作用，原血压水平较低者，针刺可使血压升高。；⑶对胃肠蠕动及消化吸收作用，并促进溃疡愈合。针灸对急慢性胃炎，胃神经痛，胃痉挛，胃下垂，胃及十二指肠溃疡，肝炎等消化系统病都有较好的疗效；⑷对白细胞计数有良性调整作用，使白细胞总数趋于正常；针刺人的足三里，发现裂解素（主要是裂解含有大量的多糖体的革兰氏最显，达17.85单位。 ⑸提高机体各种特异和非特异性免疫抗体。针刺后血清调理素促进吞噬指数、促进吞噬率和促进吞噬细胞吞噬细菌平均最高数均比针前有一定程度的提高。说明针刺能调动机体免疫生理功能，防御外来的致病因素的侵袭；⑹增强垂体－肾上腺皮质和交感神经－肾上腺系统的机能，从而提高机体抗病能力。有研究证明，针刺三里等穴，对冠心病心绞痛，总有效率89.2％，具有改善冠脉循环的作用。
历来认为足三里有强壮作用为保健要穴，针刺足三里可对人分泌、消化、神经诸系统起调节作用，有病医病，无病强身，总之起培补后天的作用。因而针灸治疗疾病的同时，加针足三里，可提高疗效，虚则用补，实则用泻，随证治之。我国古代医家孙思邈，葛洪多以此穴益寿延年，其功可见一斑，应该说明的是，“小儿忌灸三里，三二十之外方可就灸，不尔反生疾”（见《外台秘要》）。盖小儿纯阳之体，灸以温暖，则易致阳亢不收，所以以针调三里，实为老少咸宜之法。因此，我们说“针必三里”。
关元，一名次门，一名下纪。前人有“当人身上下四旁之中，故又名大中极，为男子藏精，女子蓄血之处也。”其为任脉穴位，小肠募穴，且为足三阴会穴，故统治足三阴，小肠，任脉诸经病，古今已作为保健要穴。其主治功能，考诸文献，张景岳有非常完整的概括：“主治积冷，诸虚百损，脐下绞痛渐入阴中，冷气入腹，少腹奔豚，夜梦遗精，白浊，五淋，七疝，溲血，小便赤涩，遗沥，转胞不得溺，妇人带下瘕聚，或血冷，月经断绝，一云但是积冷虚乏皆宜灸，孕妇不可针，针之落胎．．．治阴证伤寒及小便多，妇人赤白带下，俱当灸此”。对遗尿，小便不利，疝气，遗精，阳萎，月经不调，崩漏带下，阴挺，不孕有良好的效果。其主治功能可概括为培肾固本，调气回阳。
就脏腑经络生理功能来说，祖国医学有“肾为先天之本”之理论，《素问. 上古天真论》有“肾受五脏六腑之精而藏之”。《灵兰秘典论》又有“肾为作强之官，伎巧出焉”。可见肾中精气充盛则身体强壮，聪敏而慧。灸法借助火力，温通经络，行气活血，补益阳气，施之关元，随证配穴，其病自愈，而培补肾中阳气，所为阴得阳以生，阳得阴以长，肾中精气盛而体日壮。
现代研究证明，艾灸可以使周围白血球计数增加，增强防御功能的作用，增强巨噬细胞系统吞噬机能提高机体免疫力。艾灸后动物血清中的IgA含量明显上升， 艾灸动物其溶血空斑数量显著高于对照动物，认为艾灸对体液免疫的促进作用可能与增强抗体产生细胞的活力有关。另外对血流动力学紊乱有调整作用，改善机体血液循环，所以，临床中，我们在灸时加用关元穴，既有保健强壮作用，又有治疗作用。因此我们说“灸必关元”。
艾灸法论文范文第6篇
【关键词】中医护理技术；培训；护理质量。
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0477-02
中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为病人提供服务的基本手段，它是以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1 ]。但在医院管理年验收和等级医院复审中，发现中医医院普遍存在着中医护理特色体现不足，临床实际开展中医操作项目过少的现象[2]， 王俊杰等[3]报告显示，医院护理人员广泛开展中医护理技术的只占9. 2%。以上问题我院同样存在，因此护理部于2011年6月开始对全院护理人员实施系统的中医护理技术培训，在2012年8月三级甲等中医医院评审中取得优异的成绩，现报道如下。
1 一般资料。
我院为一所综合性三级甲等中医医院，编制开放床位400张，护士总数233人，总床护比10. 58，病区床护比10. 41。护士年龄18～55（32. 16±7. 06）岁；学历：本科18人，大专122人，中专93人；职称：副主任护师1人，主管护师58人，护师40人，护士134人；中医院校毕业的护士34人（包括基础学历和成人教育学历），护士长17人，毕业于中医院校6人，接受过“西医学中医”培训的护士132人，系统完成学习中医知识100学时的培训率70.3%。
2 中医护理操作培训管理
①成立中医护理技术操作领导及考核小组，由分管副院长为领导组长，护理部副主任为培训考核组长，成员由大科护士长及部分中医院校的护士长组成。②护理部组织修订完毕23项中医护理技术操作流程及评分标准并印制成册。③向医院申请增加中医护理培训的设备；④将中医护理技术操作培训、临床开展中医护理技术操作项目指标、奖惩等纳入护士长日常管理。⑤建立护理部、科护士长巡查制度，与护士长、临床护士和病人深入接触，评估中医护理技术效果和存在问题，及时完善管理和培训方法。
3 中医护理技术操作考核激励机制
从2011年起把中西医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升中，同工同酬考核如下：西医基础护理操作8项+中医护理技术操作8项中各抽签考核一项（90分合格），具体内容如下：（1）西医基础操作（略）：（2）中医护理技术操作：①艾条灸法；②拔火罐法 ；③开天门 ；④刮痧法；⑤ 湿敷法；⑥ 敷药法；⑦药烫法 ；⑧熏洗法。理论或技术操作考试不合格，补考1次，同工同酬推迟1个月，以此类推；5次考试不合格，当年不再推荐同工同酬。职称晋升考核如下：（1）初级护士晋升护师考核：专科技术操作4项+中医护理操作4项中各抽签考核1项（90分合格），项目如下：专科技术操作（略）：中医护理技术操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④药烫法。（2）护师职称晋升主管护师职称考核：急救技术操作2项+中医护理技术2项操作中各抽签考核1项（90分合格），项目如下：急救技术操作：①简易呼吸囊的使用 ②除颤术；中医技术操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理论或技术操作考试不合格1次，聘任则推迟1个月，以此类推；超过3次，则推迟一年聘任。
4 具体实施培训方法。
4.1第一阶段全员培训：①时间安排：2011年6-12月；②每月培训2项，共12项，培训顺序先从国家级到区级、院级，具体项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、头部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨、中药保留灌肠、敷药法、贴药法。③培训要求是：每月初护理部组织示范员及考核小组进行2天的集中培训，训练熟悉后组织各科的护士长及总示范员进行培训，并反复训练，然后由她们集中培训科室的护理人员，月中护理部的考核小组分4组对护士长及总示范员进行考核，月底由各科护士长及总示范员验收考核科室的其他人员，人人考核合格。
4.2第二阶段新入职护士培训方法；
从2011年起，护理部组织当年新入职的护士进行专门的培训，中西医护理技术操作共24项，其中中医12项，西医12项，培训方法是：①时间：2011年开始，每年8 -12月，每周1-2项，周四及周五分2批进行培训。②中医培训的项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐法、头部穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨法、中药保留灌肠法、敷药法、贴药法。③要求：每次培训时先观看操作录像，再由专门的培训老师全天指导训练，对手法不正确或不规范者亲手示范指正，然后反复的训练，1周后由护理部组织的小组考核，人人每项验收过关，通过这样的训练，使她们很快熟练掌握中西医护理技术操作，更利于临床护理工作。2012年新入职护士的中西医护理技术操作也正在培训中.
4.3 第三阶段全员验收考核过关：
2012年7月2日-30日，共分5轮对全院护理人员进行人人验收过关的培训。护理部组织成立中医护理技术操作考核组，共12人，分6个小组、2个时间段考核。第一时间段：下午2：30-6：30分，第二时间段是：晚上6：30-10：30分。各科护理人员自备操作物品及模特，并按照事先安排的时间段准时参加考试，每一轮考试顺序是：护士长总示范员主管护师护师护士见习护士。
5 效果
5.1各层次的满意度提高
①病人的满意度提高；②医生的满意度提高；③护理管理者的满意度提高；④护理人员中医护理临床能力提高。
5.2 增加了中医护理技术开展项目。
与2010年比较， 2012年中医护理技术操作项目由13项增至19项，分别为中药药熨、中药熏洗、中药坐浴、中药保留灌肠、中药外敷、刮痧法、辨证施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小儿太极按摩、阴道坐药、全身药浴、水针法、湿敷法、涂药法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治疗，其中后7项为 2011年后新开展项目；其中重点推广项目（耳穴埋籽、穴位按摩、水针法、捏脊法）。
5.3 护理人员中医护理技术操作能力的增强
从2011年起分别对在职护士及新入职一年内的护士，进行系统中医护理技术操作培训后，并把中医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升考核，各层次护士训练中医护理操作的主动性加强，中医护理操作能力不断增强，护理管理者及患者的满意度提高，中医护理技术操作成绩由原来平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了护理人员的科研水平。
与2010年比较， 2011-2012年撰写中医护理论文由5篇增至12篇，中医护理科研课题由0项增至4项。
5.5促进临床科室及重点专科的建设
通过系统培训中医护理技术操作，使临床开展中医护理技术操作项目增多，利于科室的发展，使医院的社会效益及经济效益得到提升！如水针疗法由护士操作应用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆应用在外科、骨伤科术前及内科失眠等患者；中药保留灌肠及艾灸疗法应用在脾胃病专科、妇科、脊柱骨科的患者；全身药浴应用在儿科胎黄及热毒湿疹患儿；中药药熨及敷药法、贴药法应用在骨伤科、针灸科患者；头部穴位按摩应用在床上洗头及项痹患者；中药熏洗应用在肛肠科、蛇伤患者等，效果显著，患者满意。今年针灸科、脾胃病科、中医急诊科获得市级重点专科的建设，促进医院的发展！
6 讨论
6.1护理部在开展中医传统护理技术系统培训具有重要作用，熟练掌握独特的中医护理操作技术是突出中医护理特色的重要手段，是中医院有别于西医院的根本特征[4]。护理部在中医护理建设中发挥着特定的角色优势。首先，它作为护理行政和技术的管理部门，有利于开拓和创造中医护理的内外环境和实施氛围。结果显示，护理部将中医护理技术操作培训纳入对护理人员晋升、同工同酬的考核，将中医护理技术培训变为全院护理人员行动，使中医护理技术开展项目显著增加。
6.2把中医护理技术操作纳入同工同酬及职称晋升考核是实施中医护理技术培训的有效方法。与西医医院护士相比，中医医院护士需完成中西医双重护理任务，在临床护士配比普遍不足的情况下更显护士人力资源紧缺。因此，护理管理者适宜的领导艺术与管理方法显得尤为重要。我院建立的同工同酬及职称晋升的考核方案，使护士压力和动力并存，利用激励为主、处罚为辅的手段，极大地鼓舞了护士的工作积极性，收到了较好的效果。通过临床实践，激发了护士的科研意识，在一年内，护士撰写中医类护理论文、申报中医护理新技术和护理科研课题的数量明显提高。
参考文献：
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[3] 王俊杰，杨郁文，汪丽娟，等。中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志， 2009， 44（11）： 1020-1022.
艾灸法论文范文第7篇
关键词：命门穴；卫气；免疫；艾灸
中图分类号：R245文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）10-0013-04
命门者，生命之门也，该穴属督脉，位于后背两肾之间，第二腰椎棘突下，在临床中具有固本强肾、温肾壮阳、强健腰膝、延缓衰老、疏通督脉，加强与任脉的联系，促进经气在任督二脉中的运行，并能治疗腰脊强痛、下肢痿痹、遗精、阳痿等肾阳不足证，月经不调、痛经、经闭、不孕等妇科病证。现从“卫气出下焦”探讨命门穴调节机体免疫机制及其临床运用。
1命门穴的起源与发展
命门一词最早见于《灵枢・根结》：“太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。”其指足太阳膀胱经中的睛明穴。而后，《难经・三十六难》载：“肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。命门者，诸精神之所舍，原气之所系也；男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一也。”此意为命门即是人体精神之舍，原气之处，是人体生命的本源，化生人体一身之阴阳。杨上善在《太素》卷中对上述《灵枢》所引两句的诠注中，明确地指出：“肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。缓，大也，命门为大故也[1]。”杨氏认为人体的两目之精气神和视觉功能为先天之精所充养，皆赖于命门所涵养的先天之精，且杨氏统一了《内经》、《难经》上下命门说。明・张介宾在《景岳全书・传忠录・命门余义》中记载“命门为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”他强调了命门之中具有阴阳水火之气，从而发挥对全身的滋养、激发的作用。由此可见历代医家都认为命门与肾同为五脏之本，强调了肾气及肾阴肾阳在生命活动中的重要性，通过调整命门我们可以调节人体的生理状态，固护人体的正气，激发肾气以滋养全身，命门即生命之门也。
但是在论述命门时，除了最早《内经》中所言的“命门者，目也。”对命门有了明确的具体定位之外，其余后世医家在谈及命门时均以其功能而言，并无具体形态、定位。作为命门在体表定位的“命门穴”，是魏晋时期出现的。命门穴最早见于魏晋时期皇甫谧所著《针灸甲乙经》，其载“命门，一名属累，在十四椎节下间，督脉气所发，伏而取之，刺入五分，灸三壮。”皇甫谧将命门穴定于两肾之间，取义于《难经・八难》所谓的肾间动气。明朝孙一奎认为命门穴乃肾间动气之说具有合理性，将命门穴定位于两肾之间是合理的，他在《医旨绪余・命门图说》中论述“夫二五之精，妙合而凝，男女未判，而先生二肾，如豆子果实，出土时两瓣分开，而中间所生根蒂，内含一点真气，以为生生不息之机，命曰动气，又曰原气[2]。”孙一奎肯定了命门穴与命门的表里关系，从而命门穴得以成为命门在人体体表的门户，反映肾间动气之所在。故而通过调节命门穴，可以调节命门之中的肾间动气。
2“卫气出下焦”及其与命门穴的关系
2.1“卫气出下焦”的渊源关于卫气的来源，历代医家对其有着不同的理解。《灵枢・营卫生会》有“营出于中焦，卫出于下焦”之说，但也有医家主张“卫出于上焦”，亦有主张“卫出中焦”者。后世医家中以张介宾为代表，他以卫气的循行来论述卫出下焦，他在《类经・经络类・二十三》中讲述“卫气者，……其气自膀胱与肾，有下而出，故卫出于下焦”。张介宾从卫气的循行走向推导，认为卫气始出于膀胱，而其根本在肾，肾与膀胱皆属下焦，故言卫出于下焦。通过经络的循行走向与卫气的特性，进一步解释了卫气源于下焦的生理基础及其特点，同时也成为了张介宾在临床上重视补命门来调节体质的理论来源。《素问・痹论》曰：卫者，水谷之悍气也，其气标疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。”卫气属阳悍之性，我们认为卫气即卫阳。《素问・生气通天论篇》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”明确说明了卫阳之气固护人体的重要性，并指明了保护肌体不受外邪侵犯的就是阳气，即同篇所说：“阳者卫外而为固也。”而人体阳气的根本属肾所含藏的元阳。五脏之阳，非此不能发。故我们可认为卫气出下焦，由下焦的肾中真阳所发[3]。
2.2“卫气出下焦”与命门穴的关系中医学认为，人体的正气是抵御疾病发生发展，维持人体正常生命活动的总称，它包含了元气、宗气、卫气、营气等[4]。而卫气是行于脉外而具有保卫作用的气，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。《灵枢・本藏》言“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也[5]，”即是对卫气功能的概括，而这些功能均为卫气护卫机体免遭外邪入侵的防御机能，卫气可相似于现代医学术语所说的机体免疫功能。清・石芾南《医原》中叙述：“宗气积于上焦，营气出于中焦，而卫气则出于下焦”，并解释：“卫气赖下焦阴中真阳，以升出中上二焦，故卫气出于下焦”。其意在说明卫气与肾的关系，卫气属阳，属人体阳气之一，其性主热，主动，故而能温分肉，肥腠理，司开合，具有剽疾滑利的特性。肾为先天之本，内藏真阴真阳。肾阳为一身阳气之根本，故卫气的这种阳热之性乃根于肾中的元阳[6]。而命门穴为督脉之气所发，位于两肾之间，乃肾间动气之所在，故我们认为通过调整命门，灸命门穴可以温肾壮阳，充盈卫气，使根植于肾中的阳热之性得以升发，调理人体阴阳之气，从而调节人体的免疫机制，使卫气固护人体一身之气。
2.3命门穴的作用机制在临床中，许多医家致力于通过动物实验完善命门穴的对人体的作用机理。张燕[7]对老年大鼠进行研究，灸命门穴通过良性调节19条炎性反应基因从而延缓老年大鼠衰老。谢感共[8]对“阳虚”模型小鼠进行命门灸，观察得到命门灸可恢复低下的机能状态，可保护内脏器官组织，促进物质代谢。高希言[9]通过实验得出命门灸在提高衰老小鼠的红细胞C3b受体活性的作用较好，可明显增强衰老小鼠的红细胞免疫功能。通过上述医家模拟的小鼠实验我们可以得知灸命门穴对于延缓衰老，恢复机体机能等有很好的疗效。
3命门穴在临床上运用
3.1养生保健命门穴位于督脉之上，是人体生命要穴，其穴位经气能够濡养人体的先天之本。宋代窦材在《扁鹊心书・须识扶阳》叙述“人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命廷寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”，故在古代灸命门以养生保健是有据可循的。张仲彬[10]认为如果命门穴瘀滞，督脉经气循环不通畅，可使人体免疫功能下降、紊乱，导致疾病丛生。“命门火衰”多因素体阳虚，久病不愈，或年老体弱，下元亏损所致，主要以肾阳虚证候为主，那么扶正固本，温补肾阳之气才能防止人体免疫机能衰退或紊乱，才能防止疾病发生。张仲彬详细介绍了命门穴“添火”法来进行自我养生，如：手掌摩擦命门穴、步行“添火法”养生等方法，意在使人体达到阴平阳秘，从而使肾阳虚症状缓解或康复。
3.2肾虚腰痛李定国[11]在长期的临床实践中，对命门、肾俞用以搓擦手法来治疗肾虚腰痛、肾虚尿频均取得了很好的疗效。姜鸣炜[12]治疗老年肾虚腰痛，以灸法组取命门、肾俞等穴位与药物组口服桂附地黄丸或六味地黄丸对比研究，发现灸法组总有效率为92.4%，药物组为64.1%。
3.3原发性痛经原发性痛经[13-14]是指月经前后以及行经过程中出现的小腹疼痛、坠胀不舒，同时可伴有恶心呕吐、四肢厥冷、腰酸乏力、昏厥，严重者可显著影响生活以及工作质量，而生殖器官并无器质性改变的一种疾病。如今，原发性痛经的患者逐年增长，而临床上灸法治疗此病疗效确切，陶小芳[15]等人采用艾灸命门、三阴交及关元穴治疗原发性痛经患者58例，总有效率为96.6%。盛燮荪[16]认为命门穴对于治疗妇女经带之病有显著的疗效，命门又名“血愁”穴，故可灸治肠风下血、吐血衄血等一切血病。
3.寒感冒风寒感冒主要由于风寒侵袭，肺卫失宣而致的病证，多数患者症见恶寒恶风，头痛，咳嗽，咽痒，鼻塞，流清稀涕，全身不适，肢节酸疼，舌苔薄白润。朱志强[17]经过长期的临床探索，发现命门穴对于老年、体虚类人群的普通风寒感冒疗效显著。他认为温灸命门穴来治疗风寒感冒，是通过疏通经络，祛风散寒，温肾健脾，通调内外，提升人体阳气而使外感之邪从内而解，这是一种通过增强机体自身体质而使外邪从内解散的温阳解表的方法。而传统中医治疗风寒感冒，当以辛温解表为原则，使病邪由肌表皮毛而解，故灸命门治疗风寒感冒是新的思路与方法，值得我们借鉴。
3.5对机体免疫功能的调节可以通过艾灸命门穴能改善机体免疫功能，调节免疫力。（1）体虚感冒：适用于3～7岁的易感儿及老年易感者。操作方法：隔姜艾灸命门穴3～5壮，至皮肤微红无水泡为佳，可配用大椎穴、足三里穴，隔日1次，1个月为1个疗程。（2）体虚畏寒：多适用于老年人及成年体虚患者。操作方法：隔附子饼艾灸命门穴3～5壮，至皮肤发红有轻微水肿为佳，可配用关元穴、气海穴，1周2次，2个月为1个疗程。（3）过敏性体质：多适用于过敏体质的各个年龄段患者。操作方法：隔竹圈盐艾灸命门穴2～3壮，至皮肤微红无水泡为佳，可配用血海穴、曲池穴，隔日1次，1个月为1个疗程。
4小结
卫气者，护卫之气也。卫气在人体的生理功能正如其名，乃具有护卫人体机能、发挥其顾护肌表不被外邪所侵犯之职，即所谓“正气存内，邪不可干”。这正与西医中的“机体自身免疫”的概念不谋而合。命门穴乃肾间动气之所在，阳热之性的卫气根于肾中元阳，灸命门穴可以温肾壮阳，充盈卫气，使阳热之性得以升发，卫气得以固护人体。所以从理论上而言，在临床上遇到的机体免疫低下的人群，我们可以尝试从调节卫气入手来提高免疫力，正如玉屏风散作用于易感儿一样，其机理正是从调节卫气来达到提高患儿的抵抗力。
但是现如今中药市场往往充斥着假药横行的不良现状，许多疾病在医生辨证准确的基础上，因为中药制剂的不规范和假冒伪劣导致治疗效果大打折扣，因此许多中医师在用药的基础上正探寻着其他疗法来提高疗效。而针灸由于其操作简单、无创、副作用小，历来广受诸多医家的青睐，“针药合用”也逐渐成为中医看病的主流。
因此笔者尝试从卫气的来源入手，通过“卫气出下焦”的理论基础，并找到命门穴这一开启卫气枢纽的“钥匙”，应用艾灸的方法，探寻艾灸命门来提高机体免疫力，达到提高体质、增强疾病抵抗力的疗效。通过大量临床实践观察，可认为艾灸命门来提高机体免疫力这一技术是可行且安全有效的。而多元化、安全、有效的治疗方案对当今人群疾病的复杂性、多样性是有利的，因此通过艾灸命门穴来调节机体免疫这一简单可行的方法也必将会成为当今提高体虚患者治疗效果的主流方法之一。
参考文献：
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艾灸法论文范文第8篇
【关键词】 关节炎，类风湿；艾灸；子午流注
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的全身性自身免疫疾病，是常见的风湿病之一，多见于30～50岁女性，在中国发病率为0.32%～
0.36%[1]。其病情复杂，缠绵难愈，致残率高，严重威胁人类身心健康，国内外尚无治疗本病的特效药物。RA属中医学“痹证”范畴，传统中医药治疗方法在缓解其症状、控制病情等方面有一定的优势。
1 RA的中医药治疗及艾灸治疗的优势
中医治疗风湿痹证以药物为主，外治为辅。中医学认为，RA发病的内因是“肾虚”，以致寒湿深侵入肾，气血经络痹阻[2]。历代医家对于RA的辨证辨病角度不同，治疗方法也不尽相同，主要以散寒除湿、温经扶阳、补益气血、滋养肝肾、活血化瘀、通络止痛等为治则。经典方主要有桂枝芍药知母汤、防己黄芪汤、乌头汤、独活寄生汤等。外治法主要有针刺、艾灸等。
艾灸是我国传统医学中最古老的医疗方法之一，采用艾绒等各种施灸材料烧灼、熏熨体表部位，以温热或药性的刺激达到治疗疾病的目的。艾灸的作用机制主要包括3个方面：温热效应作用[3]、药物成分作用和通过穴位刺激调解经络作用[4]。艾灸具有消炎止痛的作用，并且能够直达病所，易于操作，价格便宜，无毒副作用，能够明显改善RA患者的临床症状、缓解病情。钟峰等[5]以不同疗程温和灸治疗活动期RA患者，结果显示，温和灸治疗在关节疼痛、肿胀、压痛的个数与程度、晨僵时间和症状总积分改善明显，优于对照组。丁放[6]
采用艾条温和灸治疗RA，结果治疗组对改善关节压痛、晨僵时间等临床症状及红细胞沉降率、类风湿因子等指标方面明显优于对照组（P < 0.01）。龚福英[7]、李建武等[8]采用艾灸治疗RA并与西药对照比较，结果提示艾灸疗效明显优于西药，且不良反应的发生率低于西药。上述研究都显示了艾灸疗法在治疗风湿痹证，特别是RA研究中的巨大优势。
2 子午流注理论及其在中医痹证中的应用
子午流注是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。在《黄帝内经》就已经奠定了其理论基础，后经历代医家的不断完善形成极富特色的传统时间医学体系。子午流注理论基于“天人合一”的整体观，认为人身气血是按一定的循行次序，有规律地如潮涨潮落，出现周期性的盛衰变化。《内经》中记载人体气血按时流动的经文有很多，如《灵枢・卫气行》“水下一刻，人气在太阳，水下二刻，人气在少阳……”，《灵枢・营卫生会篇》“人受气于谷，谷入于胃，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”，这些论著都说明人体的气血是不断运动的，而且是有一定顺序、节律和时间的。所以说子午流注主要指气血按时间有规律地循行于经脉之中。根据子午流注理论，“气血”按时间推移，在经脉之间有规律地循行，灌注于经穴中，腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位，反映相应部位气血的功能状态，所以选用五腧穴进行治疗可以达到一定的治疗效果。
RA患者的时间节律性已经被多个临床研究证实[9]。《素问・痹论》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”经络闭塞，气血不通，认为RA以肾虚为本，风、寒、湿、热之六淫邪气侵犯人体，内外相因，流注于经络关节之中，使气血运行不通畅，不通则痛形成痹证。其中感受风寒湿邪是其发病的重要原因，下午阴长阳消，阴邪加重而阳气蒸腾气化、身体修复能力与免疫能力此时随着时间变化下降，所以在下午时分给予扶正祛邪能够起到事半功倍的效果。临床上RA症状多表现为肾经病症，子午流注理论内容认为，十二经脉气血在酉时（17：00至19：00）流注肾经，在此时肾经气血最旺，祛邪能力增强，而下午阴气渐升，邪气加重，正邪交争激烈，因此在此时给予扶正祛邪收获的效果是最佳的。
子午流注理论在临床应用广泛，取得了良好的效果，特别是在风湿痹证的应用中。孙云廷等[2]采用子午流注纳甲法择时选穴针刺联合辨证取穴治疗RA，选取RA患者120例，随机分为子午流注组，辨证取穴组和联合治疗组（子午流注组加辨证取穴组），分别治疗。子午流注组40例，显效11例，
有效11例，进步9例，无效9例，有效率占77.50%；辨证取穴组40例，显效10例，有效11例，进步11例，无效8例，有效率占80.00%；联合治疗组40例，显效15例，有效13例，进步10例，无效2例，有效率占95.00%；结果显示，子午流注针法治疗RA具有确切临床疗效，联合治疗组疗效显著高于单纯使用子午流注法或单纯辨证取穴组。李健强等[10]子午流注蜂针辅以中药治疗类风湿病，证实子午流注蜂针辅以中药治疗类风湿病有独特疗效。上述研究都显示了子午流注理论在治疗风湿痹证研究中的巨大优势。
3 讨 论
RA属中医学“痹证”范畴， 又称“历节病”“鹤膝风”“ 痛风”等，并认为与风寒湿邪有关。因其发病率高、病程长、晚期多导致患者残疾而受到国内外医学界的广泛关注。艾灸是中医药治病方式中重要的一种，在我国古代就已经运用在了防病治病上。艾灸疗法具有止痛消炎的作用，而且能够直达病所，经济有效，方法简便，无毒副作用。对于改善RA患者的临床症状、减轻疼痛、提高生活质量、减轻家庭经济压力和社会负担有着重要的意义和价值。子午流注学说是中医学宝库中的宝贵遗产之一。随着现代医学和时间治疗学的发展，医学界逐步认识到时间因素在医疗工作中的重要性， 故对子午流注学说的研究日渐增多，其卓越疗效也逐渐被认可。我国关于子午流注理论的相关研究取得了一定的成果，子午流注理论的科学性及临床上的实用性均被证实。
从上述对艾灸疗法及子午流注理论的研究中可以发现，中医子午流注理论、艾灸疗法内容独特、理论完整，深入探讨子午流注理论与艾灸疗法的联合疗效，在拓展RA中医药治疗方案、更加有效缓解症状、促进疾病康复、降低致残率等方面有着重要意义。
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