提高小儿头皮静脉穿刺成功率的研究及对策

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0211－01

【摘要】目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法及对策。方法 研究对象为2009年8月-2010年11月我院收治的156例患儿，随机分为观察组及对照组，每组78例，均经头皮静脉穿刺输液进行治疗，观察组采用注射器抽吸法，对照组采用传统穿刺法，对照分析两组穿刺成功情况。结果 观察组首次穿刺成功率达到91.0%，显著高于对照组（67.9%）；观察组回血成功率达到92.3%，也显著高于对照组（65.4%），其差异均有统计学意义（P值均

【关键词】小儿；头皮静脉；穿刺成功率

小儿静脉穿刺是儿科治疗疾病的基本手段［1］，是一项技术性要求较高的操作，也是护理工作中最常用的基本技能。穿刺成功率的提高，不仅可以提高患儿的满意度，减轻患儿的痛苦，而且可以密切护患关系。本组研究对象为2009年8月-2010年11月我院收治的156例患儿，随机分为观察组及对照组，每组78例，均经头皮静脉穿刺输液进行治疗，观察组采用注射器抽吸法，对照组采用传统穿刺法，对照分析两组穿刺成功情况，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料:研究对象为2009年8月-2010年11月我院收治的156例患儿，随机分为观察组及对照组，每组78例，观察组（78例）中包括男55例，女23例；月龄5-13个月，平均月龄为7.08±2.25月；原发病为肺炎36例、支气管炎29例、肠道感染13例；对照组（78例）中包括男51例，女27例；月龄10-24个月，平均月龄为14.21±10.13月；原发病为肺炎38例、支气管炎24例、肠道感染16例。两组患儿的性别、年龄、原发病等方面均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法:均经头皮静脉穿刺输液进行治疗，观察组采用注射器抽吸法，对照组采用传统穿刺法，注射器抽吸法：根据血管挑选合适针头后，将针头一侧连于5毫升注射器（抽吸5毫升生理盐水），在关闭调节器的情况下常规排气，按传统穿刺法进行穿刺，成功后移去注射器，连接输液器。传统穿刺法：出生到3岁的小儿，一般选用4号半-5号半大小的头皮针，左手绷紧皮肤，右手持针，采取10-15°夹角斜行进针，见回血后停止刺入后用3-4条胶布固定，具体方法为头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。

1.3 观察指标:对照分析两组穿刺成功情况（包括穿刺成功率及回血成功率）。

1.4 统计学分析:数据采用SPSS统计软件对数据进行分析。两组间比较采用配对资料的t检验；率的比较采用χ2检验。设P

2 结果

观察组首次穿刺成功率达到91.0%，显著高于对照组（67.9%）；观察组回血成功率达到92.3%，也显著高于对照组（65.4%），其差异均有统计学意义（P值均

3 讨论

小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一［2］，如果不能及时穿刺成功，将直接影响对小儿的抢救与治疗。小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的操作技能［3］，传统的头皮静脉穿刺法进针时针头尽管已入血管但有时不易马上看到有回血，一旦这样，操作者非常易认为穿刺失败而将针退出或改变方向继续进针而易导致穿刺失败。注射器抽吸法遇到以上情况，可回抽，如进针无误可以立即见到回血，如无回血可判断为进针有误，这样一来可以免去反复穿刺的痛苦，起到保护血管，最大限度争取抢救、治疗时机的目的［4］。

本组研究对象为2009年8月-2010年11月我院收治的156例患儿，随机分为观察组及对照组，每组78例，均经头皮静脉穿刺输液进行治疗，观察组采用注射器抽吸法，对照组采用传统穿刺法，对照分析两组穿刺成功情况。结果发现，观察组首次穿刺成功率达到91.0%，显著高于对照组（67.9%）；观察组回血成功率达到92.3%，也显著高于对照组（65.4%），其差异均有统计学意义（P值均

参考文献

［1］ 唐菊莲．提高小儿头皮静脉穿刺成功率的管理措施．护理学杂志，2008，23(1)：60-70．

［2］ 方雪娟，黄静，王艳艳，等．影响小儿头皮静脉穿刺成功无回血豫因及对策．西南国防医药．2008，18(4)：583-584．

［3］ 王会雪，尤江力，李玉英. 儿头皮静脉穿刺技能的应用．河北医药，2010，32(5)：636-637．

［4］ 汤波静. 提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法分析.中国实用护理杂志，2011，27(8)：27-28.

［5］ 陈璇．小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及对策．实用临床医药杂志，2009，5(24)：93- 94．

作者单位：浏阳市妇幼保健院