护士职业危害与自身防护的研究进展

摘 要：一名合格的护理人员，必须认识到护士职业的危害因素，尽量避免将自己长时间暴露在危险因素下中，应该在工作中近最大的努力保护自己。护士职业因其自身的职业特殊性，在工作期间不仅长时间的与患者接触，即直接与病原接触，而且还长时间的与药物接触，增加了自身患疾病的可能性和对药物的抵抗性。因此，一名合格的护士工作者要彻底的认识到职业危害和，保持身心健康的重要性，在工作中要增强自身防护意识，有效做到想我防护。

关键词：护士职业 防护 危害 健康

职业危害因素的概念是在18世纪提出的，现在越来越受到人们的关注。谈到护士或许在我们的脑海就会浮现出“白衣天使”这四个字，接着脑海中就会自行描绘这样一幅画面：一个身穿白大褂的漂亮的护士，细心的照看每一个病人，在护士的悉心照看下，病人恢复了健康[1]。而我们却从未想过护士也是人，也会生病，护士其工作的特殊性，常常暴露于各种不安因素中，由于工作性质的原因，节奏快、任务重、连续性、无规律护士在护理工作中不可避免的会受到化学性、物理性、生物性等不安因素的威胁。为了不影响医疗护理质量的提高，不影响护理人员的生活质量，护士在医疗活动中应该提高自身防护意识，预防疾病传的传播及减少对自身的危害，保护护理人力资源。

1 护士职业受到的危害因素

1.1 物理性危害

1.1.1 噪音

病房长期使用心电监护仪、多功能输液设备、呼吸机等，属于持续噪声污染源，电话铃声、负压呼吸声、呼叫机声、患者声、孩子啼哭声等属于间断噪声污染源。噪声能引起机体的应激反应，包括生理反应和心理反应，二者同时发生，互为因果。从医学角度来看，噪音会引起人体应激反应，从而出现各种生理系统紊乱，引起胃炎、胃溃疡、头痛、疲倦、激动、紧张等症状。

1.1.2 紫外线辐射

长期生活在云南的人都知道，紫外线太强了对皮肤不好，紫外线属于光的一种，哲学上有句话说“存在即是合理”紫外线既然存在就是合理的，即使会对人体造成伤害，但凡事都有两面，有时我们不是胡说这样一句话“快发霉了，应该见见阳光杀杀毒了”，为什么阳光可以杀毒，因为紫外线是其成分之一，紫外线是医学上必不可少的。

1.1.3 X线、非电离辐射、微波、超声波

遗传学上说表现型由基因型与环境共同影响，每个人都是由细胞发育而成的，在细胞不停的死亡与再生过程中，外部刺激会导致基因发生突变，基因突变造就了表现型的改变。每个个体都有潜伏的癌细胞，在受到一定的外部刺激后，细胞就会真正的癌变，变为癌细胞，癌细胞不停的增殖就会表现出癌症这样的病，而X线、非电离辐射等的极度辐射后就会导致细胞癌变[2]。

1.1.4 针刺伤

针刺是常见的一种职业性损害护士污染源，护士被针刺伤率较高，据专家统计，到2005年底我国被确诊感染了HIV653例，2000年有57人被确诊感染HIV，其中24例是护士，有皮肤刺伤的造成感染有48占84.2%。针刺伤时只需0.04ml带有HBV血液就足以让护士感染。据调查显示，国内有大约78.4%―81.9%的医务人员被锐器刺伤，其中被针刺伤5次以上的有17.9%。②

2 化学性危害

是药三分毒，对护理人员造成职业危害的化学性因素主要是一些药物及消毒剂的接触，如，抗肿瘤药、麻醉剂、环氧乙烷、含氯消毒液等。哲学药物的共同点时易融于空气中，或由于接触暴露，多有致畸和致癌作用。

3 身体性因素

护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛等问题，此类疾病大多与护士职业人员的工作需求有关，大部分护士人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长、低头工作多且工作中不能正确运用力学原理。

4 心理性因素

国内调查结果显示，护士的心理健康水平低于国内常模，护士人群的心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率较高，心理状况不佳的检测率达12.3%。无论什么工作都会有压力，没有压力就没办法进步，而护士职业的压力主要有：第一，工作环境不良;第二，紧急的工作性质;第三，沉重的工作负荷。

5 医患关系紧张

2013年10月25日有一则新闻备受关注，新华网题为《温岭数百医护人员抗议医闹 数百家医院支持》，新闻主要内容说的是温岭市医院一名医护人员在医治了一名患者后一段时间被患者刺伤。原因起于患者觉得自己鼻子不舒服都温岭市医院做完手术后一段时间又觉得自己鼻子不舒服后到医院复查，检查结果为一切正常，而患者坚持认为是当时手术遗留下的问题，于是就发生了这样的问题。医患关系也是护士职业危害的一个关键问题。

6 防范于未然

在经济快速发展的今天，无论从那一方面看都健全的在发展，特别是医疗设施方面，出现了许多以前想都不敢想的医疗设施，一些以前没法治愈的并现在也有了进展。就拿天花一类的疾病来说，在我们的认识里，出天花在古代那就是宣布死刑，还有想瘟疫一类的传播迅速的疾病，不说古代那么远就是在近代也有些手足无措，可是放在现在，这些都不算是什么大病[3]。

7 小结

医者即是患者眼中的“白衣天使”，是光荣神圣不可侵犯的，却也有一些不为众人知的危险，并不真如世人眼中的那么光彩。我们也知道一个人要想成为一名医者、护士需要突破重重困难，不仅要克服生理也要克服心理的障碍。培育出一名优秀的护士需要付出很多，因此，在知道护士职业的危害时，作为一名护士工作者应该注意防范于未然，充分认识到工作中健康与安全的重要性，增强自身防护意识，尽量避免有害因素对自身的危害，维持身心健康，有效做到自身防护，保护护理人力资源。

参考文献

[1] 戴良和;临床护士针刺伤预防知识与操作行为调查分析[J].当代护士，2005，03.

[4] 张斌.我国职业危害工作面临的机遇与挑战[J].安全，2011，08.

[5] 许万军，曹黎莉，马兴铭.噪声工作对女性的影响[J].兰州医学院医报，2003，03.

作者简介

陶冬艳，女，出生年月：1989年出生，民族：汉族，籍贯：云南省昆明人，学历：本科学历。主要研究方向：内科护理学。工作单位：昆明卫生职业学院