高血压脑出血病人基础护理管理分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）11-0180-01

【摘要】目的：探讨高血压脑出血病人的临床基础护理方法及其疗效?方法：随机选择2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血压脑出血患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有40例?给予常规护理组基础的护理治疗，给予精心护理组规范性护理治疗?分析两组的最终护理效果?结果：40例常规护理组?40例精心护理组，总有效率分别为85.0%?95.0%?两组对比差异显著（P

【关键词】高血压；脑出血；基础护理；

随着经济全球化的发展，人们生活水平日益提高，越来越关注健康问题，但是近年来，来医院就诊的人数却呈现出攀升趋势，高血压脑出血患者人数也在不断增多?高血压脑出血是临床上常见的一种疾病，该病死亡率较高，患上此病若是不及时到医院就诊，后果不堪设想?因此需给予高度重视?我院于2011年5月-2012年8月对40例高血压脑出血患者给予规范性护理治疗，其效果较为明显，现报告如下?

1.资料和方法

1.1 一般资料

随机选择2011年5月-2012年8月我院收治的80例高血压脑出血病人，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，男42例，女38例，每组有40例患者，40例常规护理组患者，年龄22-46岁，平均（34.61±5.43）岁；发病时间

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

给予40例患者常规护理治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理?保持病房舒适环境护理?勤加给患者清除分泌物护理等?

1.2.2 精心护理组

具体主要采取以下几种护理方法：

评估护理：也就是患者在入院时进行的病情检查评估，是确定采取何种治护措施的前提?

气管切开的护理：保持患者病房处于通风干燥状态，并使用紫外线照射进行消毒处理，使气管切开患者的呼吸道时刻保持畅通状态，避免出现堵塞现象?定时给予患者做吸痰工作，有效控制肺部并发症发生几率，每次吸痰时间为10～15s为宜，所使用的吸痰管每次使用前都必须进行消毒[1]?根据患者的情况，必要时给予患者进行雾化，雾化需要的注意的问题是，需采用盐水湿纱布在气管切开气管套管的地方进行完全覆盖，并保证套管的通畅?干净，一般情况下，每天可进行2～3次的雾化?

重症期的护理：重症期的护理主要是紧密观察患者的病情变化，并做好手术的准备工作，务必确保患者能够有效吸氧，患者口腔或是鼻腔出现异物，要及时清理，保持通畅?在重症期给予患者进行基础护理，主要针对的对象是鼻饲营养患者，采用胃管的方式来吸取患者胃内的适量容物，然后向其灌入一定量的鼻饲液，控制好灌注的速度，不可太快?对于高血压脑出血患者，时刻保持患者的尿液引流处于畅通的状态，并使定时给予患者做清洁处理，有些患者需要进行导尿管的置留，医护人员要为患者选择硅胶导尿管，可减少患者的疼痛感?此外，还要密切观察患者的血压以及呼吸等变化，一发现脑疝现象，马上采取措施进行处理，准备手术?

并发症的护理：为了避免患者出现并发症现象，主要做好两大护理，首先是基础护理，基础护理包括时隔2h给予患者进行翻身一次，并轻轻的叩背，促进患者肺部的痰液尽快排出?为了患者皮肤可时刻保持清洁，每天都要使用温水来擦拭，这样可有效降低压疮与肺部感染的发病率?泌尿系统护理主要是每天给予患者进行膀胱冲洗，早晚各一次，避免出现感染现象，可在医生的指导下采用抗生素，医护人员要协助患者2～3h进行，这样有利于膀胱的恢复?

1.3 疗效判定标准

显效指的是所有症状均消失，身体机能恢复正常；有效指的是患者所有症状明显得到缓解，但是仍需要再治疗一段时间；无效指的是患者所有症状未有任何好转，甚至更加严重?总有效率=（显效数+有效数）/总人数[2]?

1.4 统计学意义

本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用x±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P

2.结果

40例常规护理组有15例显效?19例有效?6例无效，总有效率为85.0%；40例精心护理组有22例显效，16例有效，2例无效，总有效率为95.0%?两组对比差异显著（P

3.讨论

高血压脑出血是临床上常见的一种疾病，该病会累及到身体上的小动脉，需要及时进行治疗，不然会威胁到患者的生命?在给予患者进行治疗的过程中，为了避免出现并发症，加快康复，要给予患者进行良好的护理?首先要做好医院医护人员的基础护理动员工作，让所有的医护人员都明白基础护理的重要性，然后，让护士长带领护士展开基础护理工作，在护理的过程中，护士有任何问题都可相互交流解决，或是询问护士长?护理的内容包括了气管切开护理?重症期护理?并发症护理，气管切开的护理主要是保持患者呼吸道处于畅通状态，避免出现堵塞而窒息，做好各项消毒工作，按时做雾化?重症期护理内容比较复杂，除了确保患者能够进行有效吸氧外，对于鼻饲营养患者与置留导尿管等患者都要做好相应的护理工作，若是发现患者出现脑疝现象，要在第一时间里进行静脉滴注甘露醇，并做好手术准备工作，协助医生进行手[3]?高血压脑出血患者，在治疗中还可能出现并发症，通过基础护理与泌尿系统护理的方式，可有效降低并发症的发生?另外，还可通过饮食控制的方式来稳定患者的病情，促进康复?本研究给予40例高血压患者进行常规护理，另外40例进行精心护理，总有效率分别为85.0%?95.0%?可见，精心护理可有效提高高血压脑出血临床疗效?

综上所述，给予高血压脑出血患者进行气管切开护理?重症期护理?并发症护理等护理，能够取得较好的治疗效果，值得在临床上推广和使用?

参考文献

[1] 何琼.高血压脑出血病人微创清除术29例护理体会[J].昆明医学院学报，2010，31（12）：157-158.

[2] 张延平.颅内出血的外科治疗[J].人民军医出版社，2011，22（4）：58.

[3] 张兆波?江明庆?等.脑出血的现代治疗[J].人民军医出版社，2009，17（8）：102-103.