加强基层公共卫生监督的建议

[中图分类号]R197.62[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)02-0009-02

农村卫生监督工作是我国卫生工作的重点之一，关系到保护农村生产发展、生活富裕、乡风文明、经济发展、管理民主的新农村建设的基本要求，是维护农村社会发展和稳定的大局，对提高农村人口素质具有重大意义。改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村环境卫生状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高，这与农村卫生条件的改善与卫生意识的提高是分不开的。但是，从总体上看，农村卫生监督工作还是比较薄弱，基础设施落后，长期来，由于城乡发展不平衡，不少非法制售假劣食品的黑窝点和集散地分布在农村地区或城乡结合部、辖区交界处，并且隐蔽性强，成为影响食品市场卫生质量的重要因素。农村集贸市场普遍存在内部布局不合理、环境卫生较差硬件设施不足等问题；部分农村副食品店经营人员卫生知识缺乏，把关不严，进货渠道混乱。同时农村消费者贪图便宜，缺少自我保护意识，致使“三无、伪劣”产品仍有一定市场，严重地损害了广大农民的正当利益，阻碍了农村的经济发展和社会稳定。

随着社会主义市场经济的建立和完善,以及依法治国方略的实施,我国卫生法律法规日臻完善,卫生监督执法工作已进入法制化轨道。但由于历史的原因,长期计划经济体制下形成的弊端和矛盾正困扰着卫生监督执法工作, 加强农村卫生监督工作是政府高度关注“农生”问题的题中题，笔者通过调查,就如何加强农村基层卫生监督执法工作,提出几点建议。

1强化农村公共卫生管理

卫生行政部门要加强行业管理，强化农村卫生机构、卫生技术、装备配制等方面的准入管理，建立农村卫生监督经费保障机制，提高农村卫生监督工作的效率，做到基础设施、人员、工作到位，要强化农村卫生服务管理与监督，部署落实农村公共卫生工作任务，制定一整套的考核细则，同时，要强化对农村卫生监督员的信息管理，建立网络机制，每一项都有具体的量化标准，平时抽查，年终考核，重点规范对乡镇级的卫生监督，卫生服务行为的管理，保证农村食品安全。加大对镇、村卫生巡回监督的力度，加大对食品安全和生产销售健康相关产品的卫生监督工作，严禁危害农民身体健康的生产经营活动。

2建立卫生监督、管理队伍

现在农村卫生监督的职能多数是由镇卫生院下设的防疫科来具体实施的,但目前这些防疫科多数人员少，任务重，设备不齐。为此，要加大农村卫生监督力度，建立基层卫生监督派出机构：明确责职，落实配套资金，把卫生监督力度的重心下移，使卫生监督工作更加贴近农村，真正为广大的农民服务，为农民排忧解难，为农民健康服务；要了解掌握熟悉辖区内食品生产经营单位、公共场所、职业病危害企业、学校、医疗机构等的基本情况；开展日常性卫生监督管理工作，及时向上一级卫生监督所报告监督信息。设立公共卫生专管员和卫生联络员：协助受理管辖范围内的社会投诉、举报，配合卫生监督派出机构调查处理；协助取缔无证生产经营活动；协助卫生监督派出机构所做好对食品生产经营单位、公共场所的验证贴花和换证工作；及时报告发生的突发公共卫生事件，参与突发公共卫生事件的调查处理。

3提高基层卫生监督员队伍素质

地方政府要投入必要的资金，用于聘任农村公共卫生专管员和卫生联络员日常开销，上级卫生监督部门要加强农村卫生监督派出机构人员的业务培训，特别是对农村卫生管理员进行有系统的业务培训，提高其专业水平和执法能力、文明执法，改善陈旧的执法手段，更新执法思想。同时，协调好公安、工商、质量技监、食品药品监管、环境保护实行综合执法。要结合“五五”普法教育，增强广大农村的法制教育，提高广大农民的卫生法律意识，增强农民自我保护意识的能力，对违法产品及时曝光，切实维护和净化农村的食品卫生市场，真正做到维护广大人民群众健康。

4注重农村健康教育力度

随着医学模式的转变和经济的发展,健康教育在食品卫生监督工作中起到了越来越重要的作用,特别是在农村食品卫生监督工作中,已成为改变农村食品卫生状况、促进合法经营、保障人民身体健康的重要措施。为此，卫生监督部门、健康教育所要结合农村实际，在食品卫生监督检查中要坚持健康教育宣传为基础,利用乡（镇）有线广播，电视，村活动室等各种宣传媒体和平台，开展多层次、多形式的宣传教育。在企业中开展健康教育和卫生防病技术，组织对食品生产经营单位、公共场所、职业病危害企业的从业人员进行健康检查和卫生知识培训，普及防病知识。卫生监督部门要通过不同的途径和讲座，发放卫生宣传资料，宣传卫生法规，大张旗鼓宣传肠道传染病防治知识。在流动人口集聚的主要集贸市场设立大型的卫生宣传公益性广告，告诫村民不买卖不卫生食品。再之，随着市场经济的发展，外来人口增加,只有不断加强对外来务工人员的健康管理，通过宣传教育和为其建立健康档案保障所有劳动者的健康权益，才能为新农村建设打下良好基础。

（收稿日期：2007-11-09）