普外科护理风险及其应对策略

【摘 要】作为医院的一个重要科室，普外科具有非常多的病人，因此在医院中具有非常重要的作用。现阶段，普外科护理风险因素主要有：护理任务重及环境因素、护理人员专业水平低、护患沟通不良及护理记录不规范等，在很大程度上影响着护理质量的提高。为有效应对普外科护理风险，今后应重点把握以下策略：加强服务意识和风险意识培训、加强护理专业水平培训和考核、加强护患沟通、规范护理记录书写。

【关键词】普外科；护理风险；风险因素；策略

【文章编号】1004-7484（2014）06-3660-02

作为医院的一个重要科室，普外科具有非常多的病人，同时具有相对较大的人流量，病情复杂多样、病情变化快、护理工作任务重等，均能够在很大程度上增加了普外科护理风险的发生率，引发护患纠纷，从而在社会上形成非常恶劣的影响[1]。鉴于这一个方面的原因，笔者根据自己多年的工作经验，对潜在护理风险发现分析的基础上，提出了相应的应对策略，以期为提高普外科护理整体质量提供借鉴。

1 护理风险影响因素分析

1.1 护理任务重及环境因素

普外科患者人数较多、环境嘈杂，病情复杂、变化快，需要护理人员进行的护理工作内容多、任务重，护理工作者长时间处于高节奏工作状态之中，非常易于疲劳，使其在操作过程中出现一定的失误，造成护理风险；普外科急诊病人数量相对较多，需接受外科手术急诊，大部分病人对手术或多或少存在着一定的恐惧心理，这样就使得护士形成相对较大的心理负担，精神紧张，非常易于出现操作失误。

1.2 护理人员专业水平低

普外科患者术后大部分需留置导管，要是不能对其提供科学合理的护理，那么将会造成诸多方买的风险，例如堵塞、脱落等；另一方面，普外科静脉输液病人数量相对较多，同时大部分需长时间静脉留针，对于这种情况下，要是不能为其提供科学合理的护理，则易于造成穿刺出血，有时候还会造成感染等；手术护理时，无法贯彻落实无菌操作和器械消毒，使得病人切口感染等问题[2]。

1.3 护患沟通不良及护理记录不规范

普外科护士没有提供优质护理，人性化关怀严重不足，服务意识差，家属缺乏信任感，易导致医患矛盾，普外科急症多、胃肠大手术多，很多患者发病急，病情重，就容易产生焦虑、紧张的情绪，所以在进行护理的时候，就需要护士有一定的内心和责任心，但是极个别护士主动服务的意识比较薄弱；就导致在观察病人病情的时候不仔细，不能及时做好必要的心理疏导，这样容易使病人丧失治疗的信心。无法换位思考病人痛苦及家属心理，没有耐心解答他们的疑问等，造成护患双方缺乏有效的沟通交流，彼此不信任；另一方面，护理工作者对于护理记录较为忽视，大部分是在事后补填，使得填写缺乏足够的规范性，经常出现错误，无法为护患纠纷提供足够的证据。

2 普外科护理风险的应对策略

2.1 加强服务意识和风险意识培训

加强护理人员的主动服务意识，要求护理人员热情、主动、积极、耐心投入到工作中，回答患者及家属的疑问，努力为他们提供人性化的护理服务，从而能够树立良好的护士形象，使得社会对自己的工作产生认可；另一方面，切实加强风险意识培训，尤其是对刚开始工作的护士，通过经验丰富的护士对其提供帮助和指导，使其充分把握普外科常见护理风险问题，形成发现风险，预防风险的意识，同时还应当学会如何应对。

2.2 加强护理专业水平培训和考核

建立短期的护理专业培训制度，通过培训使护理工作中的专业水平和技能不断提升。对各种相关护理专业理论和技能实施培训考核，切实加强一些专科操作的培训考核，例如灌肠、胃肠减压等，充分保证各个护士合格上岗；同时，积极总结护理工作，回顾研究工作中存在的护理风险，找出其中的具体根由以及相应的预防策略，防止该类问题再次发生，如制定大出血、引流管脱出等应急策略；此外，还应切实加强护理质量考核，组建专门的管理小组，具体负责该方面的监管工作，使组织管理机制不断完善。

2.3 加强护患沟通

护理工作者坚持病人为主的护理理念，从病人入院一直到出院、回访等各个阶段均为其提供优质的服务，使病人对自己产生信任；积极和病人、加上沟通交流，掌握他们的病情及心理变化，为他们提供人性化关怀；交流中应用礼貌用语，提前告诉他们相关操作，防止产生不必要的误会。护理人员应真心去对待每一个患者，把他们当成自己的家属，这样才能取得患者的信任、避免不必要的纠纷。在工作中及时向患者告知疾病的知识还有治疗中可能存在的危险。在工作中让患者明明白白消费，根据医疗标准来收取费用以及每日向患者提供费用的明细单，为患者解除疑虑。只有加强沟通，双方才会互相了解，才能有效配合医疗工作的开展。

2.4 规范护理记录书写

护理记录是解决护患纠纷的重要依据，具有法律效益，是发现护理不良事件具体根由、判定相应的责任的前提条件，鉴于这一个方面的原因，应当切实加强其规范程度，同时严格对其实施检查管理。记录必须能够客观公正的体现病人情况、治疗情况与病情，要是护士在急救过程中无法记录，那么应当在事后第一时间将其补好。

2.5合理安排排班

排班过程中需要通过新老护士搭配的方式安排，让经验丰富的老护士带领新手参加实践。执行严格的交接制度，充分确保护理工作的连续性。加强重点时段的管理，实行弹性排班，由经验丰富的老手在高峰时段负责管理，从而为护理工作的质量与安全提供保障。

3 结语

现阶段，普外科护理风险因素主要有：护理任务重及环境因素、护理人员专业水平低、护患沟通不良及护理记录不规范等，在很大程度上影响着护理质量的提高。为有效应对普外科护理风险，今后应重点把握以下策略：加强服务意识和风险意识培训、加强护理专业水平培训和考核、加强护患沟通、规范护理记录书写。对普外科护理风险因素进行分析，采取针对性的预防性干预措施，有助于提高患者护理满意度和医院护理质量水平，减少护患纠纷时间发生。

参考文献

[1] 郑桑，钟辉.普外科不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（4）：81-82.

[2] 梁红兰.外科护理潜在风险及应对策略分析[J].按摩与康复医学，2014，2：206-207.

[3] 刘玉芳.普外科护理风险因素分析及对策措施[J].中国医药指南，2012，22.

[4] 周耘.血管外科住院患者的安全护理管理[J].护理杂志，2009，26（5）：60-61.

[5] 罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中影响[J].中外医学研究，2011，9：65-66.