健康教育干预在糖尿病患者治疗中的应用效果

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0436－01

【摘要】目的 探讨健康教育干预对糖尿病患者的影响 方法 运用随机数字表法对2010年6月～2011年6月在我就诊的106例糖尿病患者分为观察组和对照组，分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。结果 经过3个月的健康教育干预，2组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P

【关键词】糖尿病；健康教育；应用效果

近年来，糖尿病等慢性病的患病率和死亡率呈持续上升趋势，该病的患病率为4.5%～13.4%，男性患病率为4.2%～6.0%，女性患病率为4.8%～5.4%［1-2］，患病后给本人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担［3-4］。本研究通过对2010年6月～2011年6月在我就诊的106例糖尿病患者进行健康教育干预，效果显著，现报道如下。

1 临床资料

选择2010年6月～2011年6月在我就诊的106例糖尿病患者为研究对象,所有患者经国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）诊断为2型糖尿病，运用随机数字表法将入组患者分为观察组和常规对照组，观察组患者年龄范围为34～76岁，平均年龄（45.24±11.05）岁；男性33例，女性20例；病程为1个月～37年；常规对照组患者年龄范围为33～77岁，平均年龄（46.21±10.37）岁；男性32例，女性21例；病程为1个月～38年；两组患者在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P

2 干预方法

社区医务人员对对照组患者仅给予常规治疗，而观察组患者在此基础上进行社区健康教育，而分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查。健康教育方法具体如下：

2.1 对糖尿病患者进行社区健康教育 医务人员深入社区进行有效的宣教和指导。印发糖尿病健康教育宣传资料，开辟“糖尿病知识专栏”，定期组织“专题讲座”等。

2.2 指导糖尿病患者坚持按医嘱用药 医务人员为糖尿病患者介绍常用降糖药或者胰岛素的作用机制、副作用、注意事项及最佳服药时间等，增强糖尿病患者服药的意识，同时，让糖尿病患者了解到服用降糖药或者胰岛素的目的，必须在医生的指导下正规长期服用药物，绝不要任意停药或自行增减药量，定期到门诊进行随诊，根据患者身体状态及时调整降糖药或者胰岛素的种类及其的剂量。

2.3 强化糖尿病患者的自我监测血糖意识 糖尿病患者血糖的自我监督和测量对其糖尿病的治疗与稳定非常重要。医务人员指导糖尿病患者检测血糖，定期给病人测血糖，同时，让糖尿病患者或者家属学会正确的血糖测量方法，建议糖尿病患者家中自备一个血糖计，及时根据血糖的变化情况来调节用药的剂量。

2.4 指导糖尿病患者选择健康的生活方式 糖尿病患者发病与其精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等不良生活方式有密切关系。因此，糖尿病患者除了坚持规则服用降糖药或者胰岛素外，调整饮食、控制体重等不良生活方式的改正也是帮助糖尿病患者控制血糖的非常重要的方法。

2.4.1 指导糖尿病患者合理饮食 在对糖尿病患者进行饮食指导时，告知糖尿病患者饮食治疗对其血糖控制的重要性。糖尿病患者每日总热量应该根据糖尿病患者体重、年龄及消耗量等具体情况为其制定个体化的饮食方案，注意蛋白质、脂肪及糖类的适当比例。糖尿病患者可以选用玉米面、高粱米、白面等为主食；以选用豆类、鱼类、蔬菜等为副食；而含糖量较高水果及甜品、肥肉、碳酸饮料等食物糖尿病患者应该将其列为禁食。

2.4.2 指导糖尿病患者戒烟限酒 吸烟和饮酒不利于糖尿病患者血糖的控制，增加了糖尿病的危险因素。对于烟或者酒成瘾的糖尿病患者，应发动糖尿病患者家属一起做患者的工作，协助病人制订可行的戒烟计划，同时，在社区内的公共场所悬挂禁止吸烟的醒目标志，积极宣传吸烟酗酒的危害。

2.4.3 指导糖尿病患者进行适量运动 适当运动锻炼可以增强糖尿病患者机体组织对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。采取社区内组织的广播操、太极拳、散步、球赛等运动的方式，运动的时间主要控制在餐后的1小时，而运动锻炼的时间由短及长循序渐进，同时糖尿病患者要长期坚持锻炼。在运动锻炼的过程中，如果糖尿病患者出现低血糖及不良反应等情况，及时补充糖分和适宜的休息。

2.4.4 指导糖尿病患者调节情绪 做好糖尿病患者的心理护理，让糖尿病患者保持愉快、平稳的心情，避免激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋等不良情绪的出现，同时，向糖尿病患者及家属讲解不良情绪可诱发血糖的升高，让其给糖尿病患者提供一个温馨的家庭环境，教会病人自我调控自己的情绪，减少情绪的波动，保持良好的心理状态。

2.5 统计分析方法 采用SPSS16.0软件进行描述性统计分析及X2检验。检验水准=0.05，双侧检验。

3 结果

经过3个月的健康教育干预，2组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P

表1 观察组与常规对照组效果比较

4 讨论

本研究发现：经过3个月的健康教育干预，2组患者在糖尿病相关知识的了解、血糖达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P

参考文献

［1］ 安尼瓦尔•阿不里孜,王磊,马依彤,等.新疆和田维吾尔族居民糖尿病患病率调查.中华全科医学,2011,9(8):1275-1277.

［2］ 陈斌,李德云,梁小冬,等.珠海市15～69岁居民糖尿病患病率及影响因素.实用预防医学,2011,18(7):1175-1177.

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［4］ 吴晶,郑亚明,吴久鸿.天津市医保住院患者常见疾病住院及药品费用分析.中国药物应用与监测,2011,8(3):181-184.

作者单位：22212 江苏省赣榆县厉庄中心卫生院