精细化管理精神科护理论文

1资料与方法

1.1一般资料

2011～2013年我院接收了男性精神病患者196例，在2011～2012年没有进行精细化管理，2012～2013年进行了精细化管理，对这些患者及其家属进行了随机问卷调查，评估护理质量和满意度。

1.2方法

我院自2012年9月开始在精神科护理中推行精细化管理，精细化管理实施方法如下。

1.2.1完备人力资源，优化学历机构

优化精神科护士学历结构，分层使用，灵活调配科室，实行护士长、护理组长、责任护士分层负责制。

1.2.2深化精细化管理理念，渗透到护理人员心中

对护理人员进行护理培训，邀请律师对法律知识进行讲解，分析纠纷案例，组织学习，对我院精神科近几年出现的医疗纠纷进行剖析，分析精细化管理当前的不足之处。对护理服务进行细化管理，按照要求来进行执行，严格按照制度进行管理。

1.2.3完善精神科管理标准

精细化管理要求标准化的管理，程序化和制度化是其特点，也是主要的管理步骤和方式。护理管理者对规章制度进行完善，细化操作标准，让精神科管理工作能够有据可依，有法可循。细化护理过程对患者的风险承担，规范抢救操作和标准，对一任务的细节意识进行提升，增强对护理过程的可控性，明确护理责任。

1.2.4把握好细节，彰显人文关怀

对出院患者进行调查，召开家属座谈会，对当季度的护理满意度进行调查分析，收集患者及其家属对护理工作的建议，不断完善护理内容。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理和数据分析，满意度比较应用χ2检验，护理质量评估采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12011年9月～2013年8月护理缺陷、差错发生情况比较

精细化管理在实施前2011年9月～2012年8月共发生护理缺陷11次，年平均发生率为患者总数的13.3%，2012年9月强化精细化管理后发生护理缺陷和意外3次，发生率为患者总数的4.08%。

2.22011年9月～2013年8月护理质量评分比较

精细化管理实施前后，精神科的病房管理、基础护理、病情观察、健康教育及患者病历的书写都有了较为明显的提高。

2.3患者及家属满意度比较

精细化管理实施后，患者和家属的满意度明显提高（P＜0.05）。强化管理前，患者及家属的护理满意度分别为78.45%、79.30%，2012年9月强化精细化管理后，患者和家属的护理满意度分别为83.06%、84.80%，护理质量的满意度分别提高了4.61%、5.5%。

3讨论

3.1精细化管理可以提升护理风险防范意识

精神科护理使用精细化管理，能够让护理工作变得主动，化繁为简，让护理任务更加准确的达成，降低失误率，对护理服务质量的提升具有非常明显的帮助，精细化管理要求可是对当月护理风险情况进行评估，制定预防措施，因此能够让护理人员对护理风险进行识别。

3.2可以促进护理质量提升

精细化管理是从科学管理中演变而来，服务质量是其要求，需要在常规管理上进行深入。精细化管理能够科学规范的解决护理问题，让护理职责更加标准、完善，护理操作流产能够在护理工作中规范，精确。

3.3可以促进患者及其家属满意度提升

现在的医院属于服务性行业，在竞争中，需要以服务质量作为发展的基础，患者及其家属对医疗质量的肯定才是医院的生存依据。精细化管理能够让护理人员的护理操作精细化管理，对护理人员的仪表、语言、服务进行管理。精神科管理工作是医院管理工作的一个窗口，要求无失误，对患者的需求进行满足，提升患者家属的满意度，此次研究显示，精细化管理开展后，患者及其家属对护理满意度有较大的提升。使用精细化管理，能够让被管理者的护理理念有所更新，在细微环节也能够做到极致，这样护理人员在护理工作中变得更加的主动积极，能够有效的提升护理质量，降低护理风险。所以，精细化护理管理是精神科护理工作的重要内容，能够对护理细节进行巩固，促进护理管理的进一步发展和完善，让患者的满意度获得提升，提升护理质量，促进护理事业的进步，让医院在竞争中获得竞争实力。

作者：吴岩 单位：黑龙江省大庆市第三医院