精细化管理论文范文3篇

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精细化管理中护理管理论文

1资料和方法

1.1学习精细化管理概念

利用科室业务学习,组织护士学习精细化管理的理念、精髓,人人主动参与精细化管理。制定与完善各项规章制度、护理常规、操作标准、流程、指引、应急预案、健康教育计划、功能锻炼计划、出院随访制度、预约服务章程等,让工作人员有章可循。

1.2精细化护理管理的实施

1.2.1制度建设

首先,通过组织学习,提高思想认识,加深对优质护理服务内涵的理解。其次,分批选派护士外出参加优质护理示范病房的经验交流会及实地学习。根据学习情况,组织护士讨论,根据本科室的特点,结合“优质护理服务示范工程”考核细则,建立健全各项规章制度、各层级护士职责和工作标准、培训计划,改进工作流程,规范文明用语,制定适合本科室的工作指引、应急预案和服务规范。

1.2.2不断提高业务技能

针对口腔颌面外科低龄儿童比较多、对静脉穿刺水平要求较高的特点,选派护士到综合医院的儿科和输液室进修,提高静脉穿刺水平;对接受正颌手术或者颌骨骨折的患者,由于其口内有结扎钢丝、托槽等,口腔护理难度大,开展四手操作进行口腔冲洗,如果患者口腔中有血痂或痰痂,口腔护理时冲洗液增加双氧水,以利清洗和消除异味;对气管切开说话不方便的患者,制作示范卡,患者可以指着卡片与护士交流,充分表达诉求;对危重患者或行游离皮瓣术后需要制动的患者,加强生活护理,增加患者舒适感。同时,平时利用交接班、入院评估、患者特殊检查、手术前后、病情变化处理稳定后等时机,适时地解答患者疑问、提供专业的康复指导。每周组织护士业务学习1次,内容包括优质护理服务内涵、“三基三严”知识、口腔颌面外科专科护理知识与技能等。每月业务大查房1次,的提高。

1.2.3精细化的预约服务

广东省口腔医院颌面外科开展预约服务后,利用网络、电话、现场等预约平台,针对患者不同病种、年龄、性别,为排队等候住院的患者提供精细、个性化的预约服务,如癌症、感染的患者优先预约,女性患者避开月经期,寒暑假合理安排学生住院,择期手术的患者根据患者的时间安排预约,提前通知患者带齐所需物品住院。

1.2.4精细化的健康教育

根据不同的病种、患者所处的不同治疗阶段制定不同的健康教育计划,如患者入院时,重点介绍住院环境、责任医生和护士、主任和护士长、订餐和探视制度、安全宣教等,让患者消除陌生感,明白有疑问该找谁,关注患者来到陌生环境需要适应过程,避免信息量太大记不住或记错。检查前重点告知留取标本的注意事项,如禁食水时间,两岁以下幼儿强调两点前喂1次牛奶或糖水,以免禁食水时间过长小孩哭闹影响标本的质量。手术前告知术前术后需注意的事项、配合要点并耐心解答患者关心的问题,如游离皮瓣术后头部制动的目的,唇、腭裂修复术后的喂养,正颌、骨折术后的进食技巧,颞颌关节强直患者术后的功能锻炼等,让患者了解治疗的过程及其间可能出现的情况,主动参与治疗护理,同时了解与疾病相关的知识,形成良好的健康习惯和行为。

2结果

开展精细化预约服务后,减少了患者盲目到院却因各种原因不能入住的情况,加快了床位周转,缩短了平均住院天数,住院人数由2011年每年1059人次增加到2013年1120人次。开展精细化的优质护理服务以来,护士在患者身边的时间增加,沟通更到位,护患关系日益和谐。患者的满意度从82.0%上升到99.3%,对责任护士的知晓率从60%上升到100%。

3讨论

由于现代健康观念和护理模式的转变,护理工作由过去的以疾病为中心的功能护理转向了以患者身心健康为中心的整体护理,随着社会的发展进步和人们保健意识的增强,人们对服务质量有了越来越高的期望。广东省口腔医院是口腔专科医院,住院患者病种相对简单,住院部护士流动性较大,精细化护理制度建设势在必行;而且,市场的竞争促使护理团队改变理念,探索新的护理方法以适应市场的需求。近年来,公立医院普遍存在看病难,床位紧张的情况,医患双方均承受了很大的压力。口腔专科医院具有“大门诊小病房”特点,住院床位尤其紧张。2010年2月1日,卫生部了《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医若干意见》,要求“坚持推进预约诊疗服务”,以最大限度地利用医疗资源,有计划地使用床位。在开展预约服务之前,唇腭裂患儿家长不清楚手术对小孩体重、年龄、身体状况的要求,来到医院常因体重或年龄不达标,或因血红蛋白低或近期呼吸道感染不能及时手术,也有女性择期手术患者因为月经期延长手术等待时间,这些因素都增加了患者住院时间和费用,影响了病床使用和周转。通过精细化预约制度,床位利用情况得到明显改善,患者满意度提高。所谓精细化管理,就是严格管理加上细致管理。精细管理不仅可以堵塞管理上的漏洞,避免差错事故的发生,更重要的是能让全体医护人员养成良好的工作作风,通过精细化管理达到外塑形象、内强素质的目的。丰富的专业知识和娴熟的护理技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬,工作认真负责为评价护士的首要指标。通过精细化护理管理,患者就医环境得到很大改善,护士的责任感增强,责任护士树立了“我的患者”而不是“我的工作”的态度,提高了主观能动性。同时责任护士与主管医生之间的沟通也得到增强,护理服务上了新的台阶,更充分地利用有限的医疗资源,为患者提供优质的服务,提高患者满意度,创造更好的社会效益和经济效益,护士自身价值也得到体现,精细化管理下的人性化管理也让护士有归属感。所以,精细化管理在口腔颌面外科病房护理管理中的应用,能针对口腔专科医院的特点,为患者提供全程、优质、安全的护理服务,缩短平均住院天数,提高床位周转率,降低成本,提高患者满意度,实现资源的效益最大化。

作者:谢爱兰 韦素松 丘斯妮 刘妮 姜晶 盛惠阳 单位:广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院颌面外科

精细化护理管理论文

1转变护理服务理念,强化细节服务意识

护士教育工作中要一丝不苟,使护士养成对待护理工作认真和精细的态度,并将细节服务贯穿于护理工作中,成为护士的自觉行为。护理部重点从三个途径培养全体护士的细节工作意识。

1.1加强对全院护士的思想引导,树立对护理工作的职业使命感

强调护士在护理工作中的一言一行不仅仅代表个人,同样也展示的是整个医院与护理行业的形象。面对病人的生命,护理工作虽然平凡但却神圣,虽然琐碎细小但却充满关爱;使大家认识到做好护理工作,必须扎扎实实从小事入手时刻维护白衣天使形象。组织护士进行演讲比赛、护理技术操作比赛、评选星级护士、表彰优秀护士等活动树立标杆,激发护士的职业自豪感和爱岗敬业精神。

1.2注重护理人员心理品质提升,培养情感细节,改善服务态度

体现人性化服务.在全院护士中开展“护士换位思考———假如我是病人”的主题活动,体会护理工作的特殊性,体悟、发现、重视细节对患者身心影响的感受和“以病人为中心”的服务理念,使护士发自内心的重视与病人的每一次接触,每一句话语,每一项操作,主动的做好护理细节服务;活动中很多科室护士自发为患者准备了便民箱、暖手袋、温馨留言条等。

1.3牢固树立护士的安全服务意识

护理工作具有高风险性,小小的疏忽都可能造成严重的差错。护理部立足于防范,重视细节,每月举办一次护理差错案例风险分析会、定期组织全体护理人员系统学习有关法律知识,使大家把“风险源于细节”牢记心中,主动做好护理细节服务,杜绝和减少护理差错事故,确保护理安全。

2加强护士整体素质培养,在内部管理上下功夫

对全院护士进行“规范化护理服务”培训,通过严格、具体且便于操作的规章制度,规范护士行为。把各项护理工作纳入精细化管理服务的轨道,使护士养成严谨、规范的工作作风,为患者提供标准化、人性化的护理服务。

2.1建立精细化管理机制,健全护理服务标准和流程

结合实际情况,制定精细化管理方案,使护士的行为有规可循,并把标准化、程序化的管理纳入到护理细节服务之中。如统一规范各科室治疗室物品陈设,同类物品整体放置,外贴标签上注明物品名称和数量,方便查对,提高了工作效率;制定了“护理语言规范”、“入院病人接待流程和标准”等一系列细化的护理质量标准和工作流程,统一护理工作要求,保证护士为患者提供规范统一的护理服务。2.2强化护士长在精细化管理中作用定期举办护士长培训班,加强护士长管理意识和能力培养,使之具备清晰的管理思路。要求护士长根据护理部精细化管理要求制定科室精细化管理计划,有重点和针对性合理规划,把护理工作落实到每个岗位,每个人。并做好每个环节的有效管理和督察,随时发现并及时解决问题。

2.3加强护士礼仪培训,推行亲情服务

对全院护士从仪容仪表、姿态、语言沟通技巧等方面分批进行专题礼仪培训。让护士的每个动作、每项操作、每句用语都符合护理精细化管理标准。在各科室、各岗位开展梳理小事、注重细节和改变不良习惯的行动,做透身边小事,确确实实为患者提供优质服务,让患者时刻感受到人性化的温馨关怀与亲情服务。

2.4加强护理专业知识培训,提升护士专业素质

护理部定期组织三基理论考试与操作技能培训,并通过健康宣教、个案查房、以及危重病人的护理讨论等方法不断提高护理人员的专业素质,提高整体护理水平;对新上岗护士进行岗前培训,巩固基础知识,加强专科知识、护理相关的法律知识的学习,强化细节服务理念;对在岗护理人员分批进行专业知识培训,拓宽知识面加强多元化学习;为护士创造各种学习机会,不断完善和提高护理人员专业素质。

3建立护理质量精细化管理体系

为确保护理服工作各个环节的优质、高效,建立护理质量精细化管理网络,在做好日常护理管理的同时,加强对护理工作的重点环节、薄弱环节的督查与控制。

(1)建立护理质量精细化管理网络,护理部对全院护理工作质量进行督导监控,重点是进行护理过程的精细化管理。各科成立护理质控小组,下分若干个精细化管理小组,要求护士直接参与护理精细化管理。切实落实基础护理,把质量意识带入工作的每一个环节。每周检查、反馈、整改、分析,并持续改进。护士从被动受检到主动参与,在做每项护理工作时多一份责任多想一点,把每个细节都按要求做到位,增强了做好护理工作的自觉性,保证了护理工作的质量。

(2)在日常护理管理中,狠抓重点科室、重点环节的关键质控,确保了护理工作规范化、程序化、制度化。做到年有计划、月有检查分析通报、日有安排。在质量管理上,护理部实行了全局控制、科室之间相互监控、护士自我管控的护理质量控制体系,使各项护理流程纳入到环环相扣、紧密连接的质控网络;同时部门之间、岗位之间的协作得以加强,护理服务始终处在连续有效的监控之中,避免和防止差错事故的发生,护理质量和服务水平稳步提升。

(3)针对护理工作的重点环节、薄弱环节,严抓高危因素,确保精细化管理的落实。包括重点部位、重点人员,加强重点时间段的管理。如对节假日、晚夜间及午休时间段加强检查及督导;对新入职低年资护士加强教育与培训;科室排班注意高低搭配,强弱互补。护理部有的放矢地组织检查,发现问题及时反馈、修正,并将细节质量分析印制成册下发各个护士,让每个护士明确应该做什么、怎么做,以及检查者对照标准检查是否到位。

4结束语

甘肃省第三人民医院自2011年以来,加强护理质量的精细化管理,强化护士细节服务意识,注重护士整体素质培养,完善护理质量精细化管理体系,使护理人员增强了服务理念,注重细节服务。护理服务在细节中见体贴,在细节中见真情,护理人员扎实的专业知识、熟练操作技能以及人性化护理服务,得到医生和患者肯定与赞扬;三年内未发生严重的护理差错和因护理工作不当而导致的医疗纠纷,住院患者对护理工作的满意率达98%以上。护理质量有了综合性的提高,使甘肃省第三人民医院护理管理向规范化、制度化、细节化的方向发展。

作者:达瑛 张滨 单位:甘肃省第三人民医院

财务管理下的精细化管理论文

一、精细化财务管理的概念和目标

保护企业资金安全首先成为精细化财务管理的目标之一,正所谓“千里之堤,毁于蚁穴”,在企业财务管理中,威胁到企业安全生产和命运的风险因素时刻存在着,因此必须通过精细化的财务管理将威胁企业生存的风险因素降到最低,为企业发展筑起“防护网”。精细化管理的第二个目标无疑使为企业创造收益,精细化管理一方面能够提升企业服务品质,降低成本,对业务流程进行规范;另一方面通过对企业各项管理领域的触碰和涉及,站在财务管理的高度对企业进行管理,将增值项目提炼出来,为企业创收,推动企业可持续发展。这既是精细化管理之根本,也是财务管理的最高境界。

二、我国企事业单位财务管理现状

(一)财务从业人员业务素质偏低

我国一部分基层企事业单位的财务管理人员,由于缺少相关财务管理的专业知识,单位又缺乏系统培训,经验大都来自多年的本职工作,即使有培训,公司也只是注重对他们进行会计核算部分的培训,没有进行经费预算、会计信息综合分析等业务培训,从而失去了整体培训的目的,造成业务素质跟不上时展。再来就是,有些企事业单位的财务管理人员不固定,相互之间调动频繁,导致单位会计队伍不稳定。而更严重的是在企事业单位内部,人情帐,关系网复杂,有些会计人员碍于面子和人情,擅自扩大财务开支范围,导致最终结算超出预算能力。于是很多单位就出现了很多莫名其妙的账目,造成国家和人民财产严重流失,导致财务管理形同虚设,失去了本该具有的意义。

(二)财务管理制度不完善

我国企事业单位虽然也制定了相关的财务管理制度,但由于执行力度不够,还是在一定程度上影响了财务目标的实现。如说单位办公用品采购置办时,没有做好验收和登记工作,也没有在工作中贯彻落实单位的财务管理制度,所以造成物品信息登记不全,单位资金流失严重等情况的出现,这些都在一定程度上造成了财务上不必要的浪费。

三、加强精细化管理,提升财务管理的具体途径

(一)强化企事业单位财务管理水平

为了保证企业财务的有效推进和企业财务管理的灵活性,将现代化信息技术引入到具体的财务管理中,这就是上文所提到的精细化财务管理模式。实现精细化的财务管理模式,首先需要技术手段的投入和应用。在21世纪高科技飞速发展的今天,企业内部和企业之间信息数据的共享,必须依靠信息标准化这一强大后台,如果缺少信息标准化的支撑,长此以往不仅会使数据流动趋于停滞,还会对企业的正常发展造成阻碍。所以说,对企业整个财务过程的实时监控,必须扩大信息采集面,并建立一套行之有效的信息财务采集、处理与反馈系统,对数据进行有效整合,形成独具特色的企业财务综合分析数据库。所以说,离开了现代化的信息管理手段,一切数据的收集和整合就难以实现有效分析和利用,财务管理工作精细化更是纸上谈兵。

(二)完善企事业单位全面预算管理

在精细化财务和管理目标中,全程预算作为重要一环,企业财务管理人员有必要进行全程参与和监督。逐步建立一个以企业发展战略为前提,以市场需求为方向的预算体系,同时,这个体系要对企业经营各环节进行全程覆盖,进一步调动企业组织内部生产活动,从而加快实现企事业单位总体目标和任务的达成。由于全面预算管理的总体目标是为了提高企业的经济效益,更好地掌握企业资金的具体流向,实现资金的灵活管理,实现企业经营管理活动的全面控制。因此在具体的工作分配中,要做到以下几点工作:第一,要由财政管理部门牵头,选拔专门负责人担任组长,在生产、技术、人力、销售、后勤等多部门的配合下,成立专门的全面预算管理组织机构,进行各项预算事务的管理;第二,要以业务预算为基础,根据企业或单位具体实际,制定相应的战略发展目标和发展规划,将提高利润作为目标,对现金流进行重新编制,形成覆盖全公司或单位所有岗位和部门,没有任何“盲点”的业务管理流程,真正做到财务管理工作的精细化;第三,要在“实际控制”原则的领导下,对预算目标进行分解,保证层层落实,并通过相关考核政策的制定,对企业财务管理人员的行为进行监督,保证按时按量完成发展计划;第四,除了要加强过程监控外,还要加强对事后监控的力度,做到企业财务运算前、中、后各个环节的全程控制。与此同时,还要对企业财务指标的设定、现金流量的控制和会计报告信息进行及时有效的跟踪反馈。

(三)加大企事业单位执行成本投入

执行成本一直是企业财务精细化管理中必须要加大考查力度的重要指标。但是实际情况是,精细化的财务管理在刚被引入我国时,一些企业为了过分追求精细化,忽视了运营效率等一些重要问题。所以说,财务管理精细化目标的实现,不能太激进,太机械,要一步一步按照相应程序来,否则精细化管理的目标没有实现,企业还将为此付出不必要的人力财力。也就是说即使相应程序和目标是实现企业精细化财务管理的基石,但是还要有规范化和细致的执行方案与之相配套。企业的财务管理首先需要规范化、制度化来夯实基础,但是在其他领域,例如业务扩展领域和其他合作部门中,要充分考虑到制度执行的成本,以免陷入繁琐冗杂的流程性漩涡中。因此财务管理的精细化需要在“大财务”战略框架内,破除部门壁垒拓展职能范围,为企业运营活动提供精确的信息,以信息化手段推进精细化管理,同时要充分考虑执行成本,不违背效率原则。

(四)加强企事业单位内部控制体系

所谓内部控制体系,就是在对企业财务风险有效认知的基础之上,对风险隐患做出正确评估,并采取有效措施对风险进行规避,而这点正与精细化的企业财务管理目标相一致,企业财务管理的精细化必须要建立一套与市场经济相匹配的内部控制体系,内部控制体系的可操作性和有效性,能够保证企业内部控制的有效实行,防止风险的发生。因此要建立一整套完整的相互依赖、相互推动的财务精细化管理和企业内部控制制度。准确把握企业经营控制节点这一共同之处,采取具体有效的规范性措施,规避风险,保障企业经济效益的最大实现。

(五)促进ERP信息交换平台的建立

现代化企业顺利发展的前提保证之一就是要建立ERP信息平台,精细化的企业财务管理也需要这个平台的大力支持,这样不仅能够帮助财务人员摆脱繁琐的日常核算工作,减少工作人员任务量,为以后的决策打好基础。且能够最大限度地使财务管理人员的时间和大量精力投入到企业财务数据的分析上,将企业的管理成本降到最低。并且,实施ERP能够使财务数据得到集中化管理,提高企业对市场反省的速度,具体要求主要有以下两点:第一要将企业资金整合之后加入ERP信息交换平台。单位和企业要在规定期限内以最快的速度变质具体的资金流动计划,经财务部门审批之后才能够投入系统。这样就真正实现了资金的自动检索控制,真正将精细化的财务管理运用到实处;第二就是对客户信息的细化和完善,ERP系统中对每个供应商和客户都有详细的信息,一方面提供了细分市场和客户群体的依据,另一方面为资金的回笼提供了信息保障,减少企业欠款风险。最后就是要对获利能力进行全面分析,为领导决策提供有利保障。ERP系统中还开发了产品获利能力分析功能,通过报表迅速实现各产品盟利情况和各销售代表销售油品及创造利润情况的查询,使销售代表考核统计数据更快速、更简捷,领导决策更精准,争取决策“零失误”。

四、结束语

就目前的实际情况来看,精细化的财务管理应用范围正在呈现盘升趋势,其有利影响和先进模式也正在被更多的企业和单位所接纳,它告别了传统财务管理繁琐复杂的模式,节省了工作人员的时间和精力,保证了企业财务管理的良性循环。相信在今后的工作中,精细化管理能够为财务管理创造更大的经济效益和社会效益,并且减少固有问题的影响,甚至是改变大环境,创造全新的经济模式。

作者:张楠徐鹏单位:天津现代职业技术学院中交天航环保工程有限公司

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