慢性心力衰竭患者红细胞医学检验探究

时间:2022-09-03 08:57:00

慢性心力衰竭患者红细胞医学检验探究

慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病发展到晚期的一种临床症状,其复发率和病死率均比较高。近年来,CHF的病死率高达50%左右,逐渐成为临床研究的热点。有学者指出,有多种因素参与慢性心力衰竭疾病的发展中,其中红细胞分布宽度(RDW)与该疾病的发展和预后均存在一定的相关性。本文探讨CHF患者红细胞的医学检验的临床作用和价值,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取湖南省第六工程有限公司建设医院2011年3月到2013年3月收治的75例CHF患者为研究对象,患者纳入标准:①年龄>18岁;②病程≥0.5年;③临床诊断为CHF;④排除心力衰竭Ⅰ级,患有甲亢、胃肠道出血、其他器官系统有严重疾病等患者。其中,男性51例,女性24例,年龄34~81岁,平均(62.3±1.52)岁。按照患者的心力衰竭程度分为3组:A组25例(Ⅱ级)、B组31例(Ⅲ级)、C组19例(Ⅳ级)。另选42例正常体检者为对照组,男性25例,女性17例,年龄32~83岁,平均(63.5±1.63)岁。4组研究对象在性别、年龄等一般资料的对比上无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

所有研究对象均接受血常规和血生化指标检查,分析CHF病情程度与红细胞分布宽度(RDW)之间的关系、RDW与心力衰竭预后的关系。

1.3心功能等级标准

Ⅰ级:体征不明显,在日常生活中偶发呼吸困难、心悸和乏力;Ⅱ级:经常感到不适,日常生活中可见呼吸困难、心悸和乏力;Ⅲ级:在活动中可见呼吸困难、心悸,在体力活动中感觉明显不适;Ⅳ级:经常感到呼吸困难、心悸和乏力,不能进行正常的体力活动。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.14组研究对象

RDW情况比较A、B、C3组患者的RDW均显著高于对照组(P<0.05),且患者心力衰竭的程度越高,RDW也越高,3组患者比较有统计学意义(P<0.05)。

2.2CHF患者中RDW正常与增高患者病死率情况比较

在本组75例CHF患者中,RDW增高者的病死率显著高于RDW正常者(P<0.05)。

3讨论

近年来,CHF逐渐成为临床研究的热点。在传统慢性心力衰竭的临床监测中,其项目多而杂,费用高,一定程度上影响了患者临床监测的完整性和准确性,不利于患者的及时诊疗。因此,临床上必须找到一种便捷方便、准确反映患者病情的监测指标,对慢性心力衰竭进行筛查或者大体评估。越来越多的学者和临床医务人员在慢性心力衰竭的临床监测中,将红细胞分布宽度监测作为指标。红细胞分布宽度是红细胞体积的离散程度,原用于诊断缺铁性贫血,目前逐渐被用于心力衰竭患者的监测中。临床实践证实心力衰竭与红细胞分布宽度之间存在密切关系。据相关文献显示:CHF患者红细胞分布宽度升高患者的病死率高达17.6%左右,显著高于红细胞分布宽度正常患者。在本研究中,慢性心力衰竭中的A、B、C3组患者的RDW均显著高于正常体检者(P<0.05);患者的心力衰竭程度越高,其RDW也越高(P<0.05)。由此可见,慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度与病情存在一定的相关性。本组研究结果显示:在A、B、C3组CHF患者中,RDW增高者的病死率显著高于RDW正常者,因此,CHF患者的红细胞分布宽度与患者预后存在一定的相关性。

作者:李文滔 单位:湖南省第六工程有限公司建设医院

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