病例汇报考核法在心内科护理带教中的应用观察

【摘要】目的：探讨病例汇报考核法在心内科护理带教中的临床优势。方法：选取2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的86例护理专业实习生为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。进科时告知每组实习生考核的方式，其中对照组43例采用“试卷考核”，研究组43例采用“病例汇报考核”。1个月后，通过调查问卷观察并记录两组实习生表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力之间的差异。结果：表达与沟通的能力比较：对照组总合格率为62.8%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P

【关键词】 病例汇报;考核方式;心内科;护理带教

心内科，由于患者病情复杂，而护理实习生的临床实习是护理教育的重要环节，是将护理知识转化为能力的关键时期[1]。本院在2013年1月～2014年3月对心内科实习的护士采用病例汇报考核法取得了一定的成绩。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的86例护理专业实习生。年龄在19岁～23岁，平均年龄在21.2岁;其中专科生实习生有28人，本科生实习生有45人，研究生实习生有13例。其中带教护士工作年龄在5～15年，平均工作年龄在9.8年。经统计分析，两组实习生的年龄、学历和带教护士的工作年龄之间的差异（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）凡是2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的实习生;（2）非进修生。 排除标准：（1）进修生;（2）严重违纪违规的实习生;（3）长期请假的实习生;（4）不配合的实习生。

1.2 方法 选取2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的86例护理专业实习生为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。进科时告知每组实习生考核的方式，其中对照组43例采用“试卷考核”，研究组43例采用“病例汇报考核”。1个月后，通过调查问卷观察并记录两组实习生表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力之间的差异，最后统计分析。

1.3 考核方法 （1）学生收集病例资料：①收集医生对患者书写病例资料;②到病房对病人进行资料采集;③对护理资料进行采集。（2）成立考核小组：主要从经验丰富的临床护士中抽取2～3名作为考核官，对学生所给的病例资料进行提问现场考核;若学生答错，则到病房患者处进行指导。（3）采用本院自制考核表进行现场打分。

1.4 合格判定 主要根据本院自制的问卷调查表为依据来评判。优等：实习生表达与沟通的能力强、分析病情的能力强、学习兴趣浓厚、理论联系实际的能力强。良等：实习生表达与沟通的能力一般、分析病情的能力一般、学习兴趣一般、理论联系实际的能力一般。差等：实习生表达与沟通的能力差、分析病情的能力差、学习兴趣低、理论联系实际的能力差。总合格率=优等率+良等率。

1.5 统计方法 采用SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验两组差异是否有显著性;两组率比用百分比表示，用X2检验;以P

2 结果

2.1 两组表达与沟通能力考核结果比较

经统计分析，对照组总合格率为62.8%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P

表1 两组表达能与沟通力考核结果的比较（n，%）

组别

对照组

研究组

P值

例数

43

43

P>0.05

优等

12（27.9）

18（41.8）

P

良等

15（34.9）

22（51.2）

P

差等

16（37.2）

3（7.0）

P

总合格率（%）

62.8

93.0

P

2.2 两组分析病情能力考核结果比较

经统计分析，对照组总合格率为67.4%，研究组总合格率为95.3%;两组总合格率之间的差异（P

表2 两组分析病情能力考核结果的比较（n，%）

组别

对照组

研究组

P值

例数

43

43

P>0.05

优等

16（37.2）

23（53.5）

P

良等

13（30.2）

18（41.8）

P

差等

14（32.6）

2（4.7）

P

总合格率（%）

67.4

95.3

P

2.3 两组学习兴趣考核结果比较

经统计分析，对照组总合格率为65.1%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P

表3 两组学习兴趣考核结果的比较（n，%）

组别

对照组

研究组

P值

例数

43

43

P>0.05

优等（浓厚）

13（30.2）

19（44.2）

P

良等（一般）

15（34.9）

21（48.8）

P

差等（差）

15（34.9）

3（7.0）

P

总合格率（%）

65.1

93.0

P

2.4 两组理论联系实际能力考核结果比较

经统计分析，对照组总合格率为65.1%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P

表4 两组理论联系实际能力考核结果的比较（n，%）

组别

对照组

研究组

P值

例数

43

43

P>0.05

优等

12（27.9）

18（41.8）

P>0.05

良等

16（37.2）

22（51.2）

P>0.05

差等

15（34.9）

3（7.0）

P>0.05

总合格率（%）

65.1

93.0

3 讨论

在以往，对于护理实习生的考核往往采用试卷方式。但是，由于试卷考核与实际临床病例有一定差距，不能真实反应学生掌握的知识和实际的操作水平，故而本科采用病例汇报考核的方法对学生在实习期间所掌握的知识和技能。本实验研究显示：采用病例汇报考核法，能有效提高实习生的表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力。正如孙洁等[2]所报告的一样。可能原因如下。（1）让实习生脱离书本，与病人真正的接触，使其感受到压力，认识自己的不足，促使他们不断学习，加强自身技能和专业知识。（2）临床病房中有各种各样的现象发生，有各种需要解决的问题，而以往书本上根本未见到的，激发实习生的兴趣，主动与病人接触，进行相应的交流，了解和掌握病人的病情和需求。以此方式，不但增加了实习生的表达和沟通能力，而且也增强了实习生对病情独立分析的能力。由此将自己所学的知识和实际相结合。

综上所述：病例汇报考核在心内科护理带教中能提高实习生的表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力。值得参考。

参考文献：

[1]何春艳.提高临床带教质量方法的探讨[J].当代护士，2010，（1）：131.

[2]孙洁，陈美英.病例汇报考核法在心内科护理带教中的应用[J].中华护理教育， 2012，（12）.