病例教学法范文

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病例教学法

病例教学法范文第1篇

关键词:病例教学法;内科学;应用

【中图分类号】R315 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)06-0578-01

病例教学法显示出现代教育的主张,符合了医学界的实践特点,.病例教学法在内科临床教学上,能够充分地调动学生的学习积极性以及创新能力,使其对内科临床知识的学习充满兴趣,更加有效地培养学生的临床实践能力。(1)病例教学法是以医学类学生的相关实践能力的提高培养为目标的,能够将理论应用于实际,在进行医学实用型人才的培养时是十分行之有效的。(2)是传统医学教学法的补充,内科传统的医学教学法是以讲授纯理论为主要教学方式的,这就使得学生的临床见习思维能力比较难以得到锻炼,使得学生的临床见习时间相对较少,实践经验严重不足,而病例教学法就能够很好地补充传统教学法这方面的不足,能够有效地培养学生的实践能力,让学生在学习时有种身临病例现场的感觉,从而调动学生的学习积极性,增强学生的学习兴趣。(3)有助于内科临床实习学生的自信心的培养,有些学生由于对实践能力差,学习主动性不强,对内科这种专业性十分强的学科理解能力差劲,致使学习时缺乏自信心,这就给教师的内科教学增加了很多困难。所以,教师可以通过病例教学法进行教学,鼓励学生积极参与到实践中,引导学生发言,通过对学生学习兴趣的激发来调动其积极性,让学生在一种轻松的氛围中加深对专业知识的理解,让学生真正在实践中学到知识,从而使内科学的教学取得最佳效果。(4)增强内科学生临床工作能力,教师通过用病例教学法对学生进行教学,能够把典型的真实病例展现在学生的面前,让学生通过临床医生的模拟,对其病人进行模拟的诊断并治疗,在此过程中,教师要引导学生对病人的体态变化以及病症进行分析研究,找出其内在规律,让学生对相关医学临床现象进行分析诊断,培养学生独立解决内科临床问题的能力,从而保障合格医学生的有效培养,这是内科医学教学的基本重要内容之一。(5)有利于学生协作沟通能力与教师知识水平的提高。这种新型教学模式在内科临床教学中的应用,要求相关教师要不断补充新的知识,及时更新自己的资料库,在教学前做好充分准备,教材内的知识与教材外的知识统筹兼顾,让自己的专业水平更上一层楼,同时也可提高对学生的培养,教师在引导学生学习时,要教会学生如何与他人合作,通过与学生间的互动,让其扬长避短,集思广益,从而让学生团结协作,共同完善病患的治疗实施方案。

病例教学法在内科教学中的具体实施方法:(1)选择病例,教师在进行病例的选择时要根据大纲要求来编写病例,或者相关病例最好从现有医院住院的病患中提取,这样更有实践效果,更加有利于学生对相关课本知识的吸收与掌握。(2)病例教学法主要是运用在正处于即将实习阶段的医学生,这部分学生都已初步具备了临床诊断以及工作能力。(3)在进行病例教学前,教师的准备工作十分重要,这十分有助于整个病案讨论的圆满完成,教师在准备时应该熟悉所选择病例的具体内容。(4)学生分组进行讨论,一般一组可以容纳3至6人,将病患病案提前发放,让学生做好课前准备]。

病例教学法范文第2篇

【关键词】病例导入式教学法;肿瘤学;留学生;教学方法

近年来我国医学留学生数量增长迅速,留学生教学已经成为医学院校教学工作的重要组成部分。如何改进医学留学生教学方法,提高教学质量已成为高校教师经常思考的问题[1-2]。肿瘤学是一门重要的临床学科,理论与实践紧密结合;而传统教学理念中以“教”为主,以“学”为辅,这种方式不适用于现行的留学生肿瘤教学的实际情况。因此,探索新的教学方法在留学生肿瘤学教学中的应用,具有重要意义。病例导入式教学法是指在教学过程中运用多种教学手段和方式,将有典型意义及重点基础理论的教学案例在课堂上展示,从而启发学生对案例进行阅读、分析及讨论,从而加深对所学知识的理解,这种以引入真实病例为中心的一种教学方法就是病例导入式教学法[3]。病例导入式教学法在我国高校教育教学中已得到了较多的应用,在文科、理工及综合院校均有开展,国内的医学院校近年来也开始探讨这一教学方式[4-5]。针对留学生的特点,结合了肿瘤学教学的实际情况,探讨这一教学方法在留学生教学中的应用价值和前景,取得了较好的效果,并积累了一定的经验,现将教学实践体会总结如下。

一、留学生的特点

留学生存在语言交流障碍,大部分学生需要教师的协助才能完成医患之间的沟通,从而进一步获得相关知识,来完成学习任务。另外,留学生由于其文化背景原因,通常课堂气氛很活跃,反应积极并且发言踊跃,他们大多乐于接受互动性较强的教学方式[6-7]。而我国的传统教学模式是以“教”为主以“学”为辅,更注重教师“教”的过程,教师在完成课程任务后与学生的交流较少。正是由于这种文化背景与我国的传统教育模式存在差异,已有的教学方法不适用于留学生肿瘤教学的实际情况,影响了目前医学留学生教学的质量。

二、肿瘤学教学的课程特点及教学现状

肿瘤学是一门重要的临床学科,包含了理论课和实践课两部分。肿瘤学的理论课程,包涵了肿瘤学教学的理论内容,是留学生获取知识的重要方式;而肿瘤学的见习课程,是在理论课程的基础上扩展到实践。理论与实践相结合,对建立临床思维非常重要。传统教学方式是以“教”为主,导致教师与留学生在课程进行过程中交流较少,部分教师的课堂教学过程仅充当了朗读课件的角色,导致留学生学习效果差。所以原有的教学方式不适用于当下留学生肿瘤教学的实际情况。

三、病例导入式教学法在肿瘤学教学中的目标、特点及实施步骤

1.病例导入式教学法的目标。第一,病例导入法教学是根据问题学习法的原理设计的一种教学方法,是以病例为先导,把问题贯穿在教学过程。所以,在实际教学过程中,这种教学法能有效调动留学生的兴趣,从而实现师生良好互动。这种教学方法实现了“教”“学”并重,在教学过程中形成良性循环。第二,通过真实、直观病患的例子来解释抽象、复杂的肿瘤学知识,可以有效的调动留学生的学习积极性。并且由于留学生思维活跃的特点,在“教”“学”并重的前提下,由教师引导学生进行学习的过程,可以更好地达到教学效果。第三,在病例导入法教学过程中,病例导入法还能培养留学生的临床技能,初步建立其临床思维。在肿瘤学这种理论与实践紧密结合的学科中,如果仅根据教材知识进行讲解远远不够,学生在学习过程中将难以建立完整的临床思维。而在病例导入法教学过程中,学生通过对病患进行初步的临床诊断和临床鉴别诊断,并根据诊断制定合理有效的治疗措施,有助于培养学生较为完整的临床思维,同时也可以提高留学生的临床技能。2.病例导入式教学法的特点。第一,病例导入式教学法围绕病例设计教学问题。教师以教学目标为基础,病例中覆盖知识点,鼓励学生发表意见,形成师生有效互动。第二,病例导入式教学法是“教”“学”并重的教学方式。传统教学方式是教师占主体的教学方式;目前常见的PBL教学法是以学生为主体的教学方式,教学思维过程相对发散。在留学生教学中我们发现,留学生大多数思维活跃、自学能力较强,但也存在纪律性相对差的问题[8]。所以,在教学中由教师引导学生进行学习,激发学生学习兴趣,又能有效的引导学生学习方向的“教”“学”并重的教学方式———病例导入式教学法,能更好地达到教学效果。3.实施教学的过程中的具体步骤。第一,教学设计。首先教师选择合理的病例。病例选择要相对典型,同时要注意患者要有较好的依从性,在教学前征得患者同意,能够配合问诊和检查。其次,教师完成教案,提出问题。教师根据本节课教学目标和内容,将相关的问题设计在病例中,将基础知识与临床时间融合贯通,以便留学生有效地掌握知识点。比如,一例乳腺癌术后的患者,在肿瘤科接受化疗治疗。该病例可以设计如下的问题:患者有无肿瘤家族史、诊断分期、化疗前还需进行哪些检查、预后等。教师要注意问题的难易程度适合留学生的学习层次。第二,见习课的学习。见习课前:教师在见习课前数天,布置留学生对肿瘤知识的预习。见习授课前,任课老师提出相关预习问题,要求学生进行预习教材或参阅相关文献。在见习课上:病例导入,见习课上教师带学生查看患者,了解病史、观察体征、查询辅助检查资料等,然后提出问题。由于留学生与患者之间存在语言交流障碍,所以需要教师帮助翻译,以便顺利与患者沟通等。病例讨论:学生们分成2-3人一组对问题初步分析和讨论,教师要注意引导学生对于病例的思考,对学生提出的问题要给予准确、专业的答复。教师小结:在病例讨论后,由教师总结病例,讲解本节见习课所需掌握的知识点。第三,理论课。理论课堂讲授:教师将见习课讲解的病例通过多媒体课件展示给学生,围绕着病例展开课堂内容。理论课堂讨论:课堂讨论可采用问答或分组讨论的方式,教师要及时引导思考、鼓励提出问题,形成师生有效互动。理论课总结:教师最后进行本节课程内容的总结分析,增强留学生对知识的理解和掌握。

四、病例导入式教学法实施的注意事项

1.教学设计是病例导入式教学法的关键点。病例导入法的三个步骤:病例导入,而后病例讨论,再进行总结归纳。对导入病例选择是关键,教学设计中要选择合适病例,因为留学生尚未接触临床工作,其掌握的临床知识不足,所以病例选择要典型、简单,可以明确诊断,适当处理。2.教师是病例导入式教学法的核心。第一,教师的英语及教学水平直接关系到教学质量的高低。教师必须熟悉课程及专业知识,有良好的英语表达能力及较高的授课水平,对学生提出的有关问题可以流利解答。第二,教师具备良好的组织能力,能调动学生积极性、控制课堂节奏。注意及时与留学生沟通,以便了解不同国家文化差异在学习过程中的影响。第三,教师要注重自身的角色转换。由传统的讲授者转变为学生知识获得过程中的引导者,要求教师不但备好所授课程的难点和重点,更要求教师本身具备足够的知识储备,并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力。

五、病例导入式教学法提高留学生肿瘤学教学质量的几点体会

1.提高留学生学习兴趣。病例导入式教学法是以课程标准为依据,病例为中心,问题为导向,发挥教师为主导,学生为主体的作用,实现培养学生素质的教学法。这样的教学模式提起了学生对课程的兴趣,并在过程中学到知识。小组合作和自主学习的方式也使学生获得更大的收获。2.增加留学生的临床技能。肿瘤学教学的核心是揭示肿瘤的发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。无论见习课的病史采集、体格检查,还是理论课的系统学习,都培养了留学生较为完整的临床思维,提高其临床技能,为留学生今后的学习奠定基础。3.培养留学生的学术素养。留学生在学习活动中需要阅读学习资料,并在此基础上归纳、总结,形成自己的观点和见解,在此过程中,无论是阅读还是查找资料,都在不同程度上提高了留学生的学术能力。4.促进教师的角色转换和提高教师的教学能力。教师不但要具备足够的知识、较好的英文表达,还要具备提出、解决问题,以及灵活运用知识的能力,这样才能达到预期的教学效果。所以,教师通过应用病例导入式教学法,无论是在课程设计还是在教学实践中,都可以丰富教学经验,提高授课水平。

总之,病例导入式教学法以学生为主体,教师为主导,这种教学方式可以激发留学生的学习兴趣,使留学生注意力集中,并且符合留学生自身的特点。近年来,笔者所在肿瘤学教研室应用该教学法进行理论课堂及见习课教学,大多数留学生对教学效果满意。当然,在具体操作中,也存在寻找合适的病例以及教案编写难度增大的问题。在今后的教学中,这也无疑有待我们进一步完善和推广应用。

作者:高宇 王政华 朱志图 吴超 单位:辽宁医学院

【参考文献】

[1]吴晓燕,任江华,熊世熙.高校医学留学生教学现状与改革探索[J].中国高等医学教育,2014,(3):35-36.

[2]王南平,刘先哲.留学生教学模式的探索与实践[J].医学教育探索.2006,5(8)724-725.

[3]黄文,郑健“.典型病例导入式”在临床医学八年制医学生神经内科见习中的应用[J].重庆医学,2009,(6):740-741.

[4]韦建宝,赵枫,黄许森,等.病例导入式教学法在普外科理论教学中的应用体会[J].右江医学,2007,(5):600-601.

[5]瞿向阳,李明,罗聪,等.案例教学结合多媒体技术在临床小儿外科示教中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(5):525-528.

[6]胡晓光,张海邻,蔡晓红.如何提高医学留学生临床课程课堂教学质量的思路探讨[J].学理论,2013,(27):308-309.

[7]郑克,王晓瑛,瞿小妹,等.临床医学专业留学生眼科实习带教探索[J].中华医学教育探索杂志,2014,(6):605-607.

病例教学法范文第3篇

[关键词]病例教学法;儿科;临床教学

[DOI]1013939/jcnkizgsc201615167

临床病例教学法,又称病例教学法(Case-based Study,CBS),起源于1910年,是在教师指导下,根据教学目标,学生运用所学知识对标准化病例进行讨论,并提出初步诊断依据及治疗计划,是引导学生进行自主学习和研讨的教学方法。[1-2]该方法于20世纪80年代引入我国,其教学对象多为具有一定实践经验和理论素养的应用型专业硕士研究生。在本科儿科专业临床教学中的应用研究寥寥无几,研究深度还有待加强,特别是如何建立儿科临床病例教学法体系,以及该教学体系如何在实践中的合理应用,还没有形成完整的成果以供参考。

1病例教学法在儿科临床教学中应用的必要性

我院为辽宁医学院附属第一医院,作为临床教学医院,本科儿科学临床教学仍以传统的填鸭式、灌输式教育为主。根据笔者对本院2011级30名学生和儿科教研室任课教师的问卷调查和座谈,绝大部分学生和教师认为,儿科临床教学以任教老师讲解为主,学生处于被动接受状态,学习主动性和积极性较低,缺乏独立的临床思维过程和主动参与意识,造成教与学的脱节,并无法满足对学生创新能力、适应能力和应变能力的培养,在这种教学模式下,学生只能发展成为知识型、经验型和模仿型人才,与培养具有独立工作能力和创新思想的专门人才的目标偏离较远。

临床病例教学法以典型病例为基础,教学过程以学生为中心,教师只需负责引导和协助,学生通过与患儿及其家长面对面的交流,逐步提升医患沟通能力,通过病史询问、体格检查等了解疾病的发生发展过程,在此基础上,教师鼓励学生大胆思考、发散思维,最终解决问题。其优势主要表现在以下几个方面:

①教学过程以学生为主体,可以充分调动学生学习的主动性和积极性;②病例均是真实临床病例,学生学习兴趣浓厚;③一个完整的病例有利于与临床结合,典型症状及体征直观地呈现在学生面前,印象深刻,有利于其对疾病特征和治疗过程的掌握;④有利于培养学生的医患沟通能力和良好的医德医风;⑤在保障临床教学质量的同时,能有效缓解临床教学医院任课教师的工作压力。

2儿科临床教学应用病例教学法存在的问题

现阶段,病例教学法在儿科临床教学应用中存在问题主要表现在如下两个方面。

21教学资源不足

教学资源不足是采用病例教学法(CBS)进行儿科临床教学主要限制因素之一,主要表现在师资队伍建设滞后和临床典型病例缺乏两个方面,其中:首先,学生规模与师资数量矛盾突出。由于历史原因,儿科医生缺口较大,加之高等医学院校招生规模扩大,学生人数增多,而师资队伍建设进程缓慢。临床教学医院教师在承担繁重医疗任务的同时,还需增加教学任务以满足教学需求,师资数量与学生规模的矛盾日益突出;其次,临床典型病例缺乏。一方面,某些疾病季节性较强,而临床教学时间与内容安排较固定,授课时,病房没有与课程内容相符的典型病例。另一方面,随着儿童保健工作的广泛开展、健康教育知识的普及、基层社区医疗服务水平的提升,儿科典型病例也在逐渐减少,给临床病例教学法在儿科临床教学中的应用造成困扰。

22教师擅长领域不能涵盖儿科临床教学全部内容

通常情况下,一个教学班级的儿科临床教学任务由一名教师承担,受限于知识结构,任课教师擅长领域并不能涵盖儿科临床教学的全部内容,在擅长领域,教师专业优势突出,教学效果好,教学质量得以保障;而在其他领域,虽然也能完成教学任务规定内容,但教学效果和质量均达不到其擅长领域水平。

3完善儿科临床教学病例教学法的途径

针对现阶段病例教学法在儿科临床教学中存在的问题,笔者提出以下几点意见和建议。

31加强儿科临床教学师资队伍建设

随着本科儿科专业逐步恢复招生,儿科临床教学师资队伍的建设首先要加强人才的引进,只有师资数量与学生规模协调一致,才能使临床教学医院的任课教师在不影响正常医疗任务的同时较好完成临床教学任务。另外,临床教学医院的任课教师具备丰富的临床经验,但在现代医学教学方法的掌握及运用方面与专业教师相比存在着较为明显的差距,可以通过规范化培训、教学能手传帮带等方式,逐步提高临床教学医院带课教师的教学能力,使之成为具有扎实的基础理论、娴熟的临床技能、丰富的教学方法的临床教师。

32不断完善临床教学病例库建设

病例教学法(CBS)实现的最经典的模式是典型病例床旁示教[3],但受限于上述典型病例的缺乏,难以保障教学质量,而多元化临床教学病例库的建设及其在临床教学上的应用,是对典型病例床旁示教的重要补充。临床教学病例库建设可通过典型病例影像资料收集和多媒体课程资源开发建设两种途径得以实现,其中又以典型病例影像资料的收集最为主要,在患儿家属同意的基础上,通过录像或拍照,记录患有典型疾病、少见疾病和传染性、原发性等不适宜进行床旁示教疾病的患儿各个阶段典型体征,并将每一典型病例的影像资料按时间顺序进行编号,辅以文字说明,存储于同一位置。临床教学病例库的建设不仅是临床病例教学的一个有效补充手段,还可为教师的科研工作提供基础数据。

33改单一教师授课为教学团队授课

根据临床任课教师知识结构将本科室师资分成若干教学团队,每个教学团队由一名临床工作和教学经验丰富的高年资、高职称教师负责,成员专业特长覆盖临床教师内容。根据教学计划,将教学任务分解给教学团队成员,在同一班级教学中,教师各自承担其擅长领域,并收集所承担部分的典型病例。改单一教师授课为教学团队授课,既能提高教师工作效率,又能保障教学质量,同时可有效降低教师劳动强度。

4结论

随着我国二孩政策的放开,儿科医生缺口将进一步增大,在承担繁重的医疗任务的同时,要保障和提高临床教学的质量,必须在加强儿科临床教学师资队伍建设的基础上,积极探索新的临床教学模式,而临床病例教学法在儿科临床教学中的运用将逐步取代传统教学模式,再辅以多种教学模式,将为儿科临床教学的改革发展提供有效的途径。

参考文献:

[1]尹飞,彭镜,郑湘榕,等在儿科教学中开展以病例为基础的循证医学教学实践[J].中国医学工程,2006,14(6):663-665

[2]史海鸿,等标准化病例讨论教学法在肿瘤学教学中的应用[J].福建医科大学学报:社会科学版,2014,15(4):50-52

病例教学法范文第4篇

一、PBL教学病例讨论的准备

讨论小组的成立 参与病例讨论的医学生4~5人,讨论前提前三天给出要讨论的病例资料,让学生提前查找相关资料,包括文献的检索;病例讨论前带着问题进行病例特点的分析,包括分析辅助检查结果,通过自学提出存在的疑问和发现解决问题的途径。带着个人的疑问及解决问题的方法参加病例讨论。

二、 PBL教学病例讨论的基本模式及流程

教学病例讨论由一个教师主持,4~5个学生参加方式,以学生为主体,教师为主导通过教学互动完成,注意其形式上不同于讲课、见习带教。教学病例讨论的具体流程:一个同学汇报病史另一个同学归纳病例特点或教师小结教师引导开展討论,进行点评并提处问题多个同学主动发言教师总结。教学病例讨论过程要求学生主动思考,注意教学互动,包括师生之间及学生之间。过程有提问,有反问,有争论。

教学病例讨论在办公室进行,带教教师将预先设置的问题融入到病例讨论中,对病例特点、重要的辅助检查的意义、诊断和鉴别诊断、治疗方案等进行讨论。为发挥学生的主观能动性,在讨论的过程中首先由一位学生总结问题的答案,再由其他同学补充及发现问题,并展开讨论,最后由带教老师补充、纠正及总结。在讨论过程中,教师可以根据情况,在预先设定问题的基础上提出新的问题,作为对讨论效果的巩固及检验。例如,预先设定的问题为“连枷胸的定义是什么?”“连枷胸有哪些常见的治疗方法?”在讨论的过程中可以改为“为什么本患者被诊断为连枷胸”“如何治疗本患者”。根据学生掌握知识的程度,选择性的提出深层次的问题,如“连枷胸临床诊治的最新进展”等。通过这种形式,把理论知识通过实践教学的方式传授给学生,增强学生对胸科疾病的综合判断能力。

三、PBL教学病例讨论的教学效果

2010年2月至今我们胸外科共进行PBL法教学病例讨论6次,参与学生30人次。所有学生普遍反映PBL教学法可以使学习目标明确、内容实用、针对性强、节约时间。通过小组讨论、师生互动,让教师及时了解学生存在的问题并予以解决。学生认为,通过PBL教学,他们处理临床问题时思路更清晰、条理更清楚,巩固了理论知识,并能够逐渐正确应用于临床实践,学习结束,绝大多数学生能正确掌握胸外科常见病、多发病的处理。

四、总结

1.PBL教学法的优势,首先它为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围,使其能够自主地、积极地畅所欲言,充分表达自己的观点,同时也可以十分容易地获得来自老师和其他同学的信息;其次,可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露,在讨论中可以加深对正确理论的理解,还可以不断发现新问题,解答新问题,使学习过程缩短,印象更加深刻;最后,它不仅对理论学有益处,还可锻炼学生们多方面的能力,如文献检索、查阅资料的能力,归纳总结、综合理解的能力,逻辑推理、口头表达的能力,主导学习、终身学习的能力等,这些将对今后开展临床工作打下良好基础。

2.PBL教学法对教师的要求

PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式,对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求,要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握,还应当扎实掌握相关学科知识,并要具备提出问题,解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的组织管理能力和良好的逻辑思维能力。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况,这样才能规划好学习的重点、难点,制定有针对性的讨论提纲,选择出适当的临床病例,此为做好PBL教学的基本前提。另外,教师要学习和具备良好的组织管理能力,控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

3.PBL教学法对学生的要求

PBL教学的成功开展,需要学生的主动配合,从准备资料开始,就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料,并积极与其它同学交流沟通,大家同心协力得出最佳结论。这样的学习,花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习,因此需要学生们有主动学习的自觉性,否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育,对传统教育模式形成一定依赖性,缺乏主动发现问题,解决问题的积极性和能力,部分学生只满足于获取好的“分数”,所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间,这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现,因此,学生也应从自身出发,完成角色转换,从被动的学习者转变为学习的主人。

综上所述,PBL在教学病例讨论中的应用,有利于更有效地培养高素质的医学人才。PBL教学法以问题为主线贯穿基础与临床,扩展横向知识,通过解决临床问题来学习基础理论。在解释各种现象时学习与运用基础知识,将这种教学方法应用到胸外科教学病例讨论中可弥补传统教学病例讨论中偏重知识传授,轻视能力培养的弊端,对于发挥实习医生的主观能动性,培养其思维能力和解决问题能力很有帮助。应用PBL教学法能使实习医生较快学会思考,增强创新意识,较好地解决问题。更重要的是,他们能积极主动地学习新知识,跟上社会发展的步伐,做到终身学习,成为真正意义上的医生。对带教老师来说应用PBL教学法展开教学病例讨论,可以了解实习医师的情况,帮助他们克服自身弱点,发挥长处,真正做到因材施教,带教老师也可从实习医师的讨论中得到某些启示,真正实现教学相长。

参考文献:

[1]姜萍,商庆新,郭栋.PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析[J].中国中医药信息杂志,2005,(12):104-105.

[2]任翊.临床教学中用基于问题的学习方法培养学生的自学能力[J].临床和实验医学杂志,2005,(4): 52-53.

[3]黄亚玲,刘亚玲,彭义香,等.中国学生应用PBL学习方法可行性论证[J].中国高等医学教育,2007,(1):3-4.

病例教学法范文第5篇

1.1选择典型病例及制作多媒体课件根据检验医学专业5年制本科生神经病学教学大纲及课程标准,在本科原有视听教材的基础上,精心选取、设计临床典型病例,编制适合于检验医学专业临床见习的视听教材,完善多媒体课件。

1.2组织讨论课前发给学生病例资料预习,上课时采用多媒体讲授理论课,将理论知识系统化、形象化,加深记忆;再通过实例教学,组织学生观看典型病例视听教材,使理论知识直观化、形象化。启发学生分析理论知识与临床应用之间的异同点,逐步提出问题,层层深入。将学生随机分组,每位同学独立思考,进行小组研讨,讨论分析患者临床资料,得出诊断;最后通过诊断再次分析其发病的相关机制,使学生理论知识得到巩固,培养学生理论联系实际、分析和解决临床实际问题的能力。

1.3分析总结教师提出进一步要解决的问题,让学生通过检索文献资料取得答案并予以讲评,激发其探索新知识的兴趣;提高学生们临床与实践相结合的综合分析问题的能力,使其能举一反三,将理论创造性应用于解决实际问题。

2授课效果评价

采用理论测试和实践技能考核进行教学效果评估。临床实践技能考核包括病史、体格检查、病例分析及腰穿操作技能等。见习结束后调查学生对教学方法的接受程度、对神经病学的感兴趣度及对教师的满意度。模拟诊断教学中,统计诊断正确率。1.4统计学处理不同教学方法间成绩比较进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组教学效果评估

病例教学组学生见习后理论成绩和临床技能评分分别为(88.4±11.7)分和(92.3±10.8)分,传统教学组学生见习后理论成绩和临床技能评分分别为(78.2±12.6)分和(72.1±15.4)分,两组理论成绩(P<0.05)及临床技能(P<0.01)比较差异有统计学意义。

3.2两组学生问卷调查结果

与传统教学组比较,病例教学组中学生对教学方法的接受程度、对神经病学的感兴趣度以及对教师的满意度均高于传统教学组,见表1.2.3诊断正确率在模拟诊断教学中,统计了诊断的正确率。病例教学法诊断正确率为88.7%±4.6%,而传统教学方法中诊断正确率为71.4%±5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。

4讨论

学生进入检验专业课程学习,实践教学主要是在实验室进行各种检验技术的操作训练,与临床接触甚少,造成临床思维能力欠缺。而神经病学是一门具有高度的逻辑性和理论性的临床课程,学生普遍反映比较难学,尤其是检验医学专业学生,由于临床课程学习时间较短,临床理论知识相对缺乏。临床见习是神经病学临床实践教学的重要组成部分,是培养和提高检验医学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实践综合应用能力的重要阶段,是实现医学生向实习医生角色转变的必经过程。

临床见习教学效果如何直接关系到学生能否实现从理论向实践的转换,传统的以教师讲授为主的灌输式教学模式,不利于学生自主学习能力及临床实践能力的培养。随着教育体制改革,临床教学以学生被动接收式、教师为主型的传统教育已转为“以学生为主”的创新型教育。PBL教学法是一种新型的教学模式。该教学法源于1969年美国神经病学教授Barrows在信息加工心理学和认知心理学基础上创立的教学模式,在国际上得到广泛应用。病例教学法是PBL教学模式之一,其特点是以病例为引导、以问题为基础、以患者为中心的病例讨论式教学,在教学中让学生参与到问题当中,从分析问题、理解问题再到解决问题,类似临床的看病模式。作者在检验医学专业神经病学见习教学实践中发现,采用病例教学模式可起到模拟直观的教学作用,既丰富教学内容,又激发学生的学习兴趣;既提高了教学质量和教学效率,又培养了学生学习的创新思维和创新能力,使学生分析解决实际问题的能力得到进一步提高。因此,病例教学模式是检验医学专业神经病学临床见习教学的有效手段之一。

作者在实施病例教学模式的实践中有以下体会:(1)所选择的教学病例需符合教学大纲要求,既要密切联系临床实际,又不能脱离教学内容。同时教学病例必须客观真实,病情应稍微复杂一点,有一定的难度。(2)带教教师应善于控制讨论场面,引导学生主动发现问题,因此要求带教老师具备较宽的知识面和较强的带教能力。(3)学生要养成良好的自学习惯,要求学生在学习过程中要逐步养成良好的自学习惯,培养自己分析问题和解决问题的能力,更好地适应现代医学发展的要求。总之,病例教学法是临床见习教学的有效手段,通过这种创新性的教学模式,能够使学生达到学习相关临床知识,并达到融会贯通的教学目的,最终提高教学水平,提高学生临床诊断水平,为学生顺利完成向临床医生角色的转换打下良好基础。

病例教学法范文第6篇

【关键词】病理生理学 病例分析 教学法

病理生理学是基础医学和临床医学之间重要的桥梁学科,在医学教育中占有重要的地位。但该学科主要侧重于发病机制的研究,内容较为抽象、学生往往难以提起学习兴趣,不能真正理解所学的内容[1]。为了激发学生学习病理生理学的兴趣,培养其分析解决问题的能力,我们在教学中使用了病例分析法,弥补了学生临床与理论的脱节问题[2]。

1. 何谓病例分析教学法

病例分析法是运用实际典型的病例或经过加工的有代表性的个体病例进行教学的一种教学方法,通过引导学生积极主动地在自主、合作、探究的学习过程中努力探寻解决问题的方法和途径,可培养学生自学和主动获取知识的能力.在病理生理学的教学过程中引入病例及问题教学法,尝试以多种形式的病例分析贯穿整个病理生理学的教学,通过提出问题、分析问题、解决问题,以达到更高层次的教学目的,取得了很好的教学效果。

2. 病例的采集与整理

我们在教学中所用的病例主要是来自于临床出院患者的病历、临床尸检病例以及相关的书籍网站等等,对所收集的病例进行筛选加工后,选择具有典型性、实用性、启发性的病例作为基本素材,充分利用多媒体设备,把整个病例以及相关的图片制作成教学课件以供课堂使用。

3.病例教学法的实施

3.1 病例直观展示法 把与病例相关的幻灯、图片甚至标本连同病例一起展示给学生的方法叫做病例直观展示法,这种方法直观形象,便于理解和记忆。例如:我在讲到低张性缺氧血液系统的代偿时,红细胞数量会增多,放了一张高原地区生活人们的图片,很多同学发出惊叹的声音,这就是高原红啊!对于还未去临床实习过的他们来说,这种意想不到的视觉刺激也许可以起到“百闻不如一见”的强化记忆的效果。

3.2 病例课前导入法 即在讲授新课之前,将教学内容通过病例以问题的方式提出来,利用问题导入新课,在授课中解决问题。例如比如在讲述心力衰竭时,我拿出这样一个病例进行导入:患者,男,65岁,既往原发性高血压十余年。三天前,患者因感冒后出现胸闷气短,近三日症状加重,神志清楚,胸闷气短,不得平卧,阵发性咳嗽,头晕,精神不振,纳差,胃脘部不舒,寐差,乏力,二便自调。引入病例后我提出问题:患者不能平卧、阵发性咳嗽是什么原因引起来的?其发生发展的过程是怎样的?这样可以吸引学生的注意力,让他们产生一种迫切进入新课的愿望,围绕这一病例我逐渐再导出心衰的分类、诱因、症状,让同学们知道心衰分为左心衰和右心衰,呼吸系统感染时心衰的重要诱因,左心衰的主要症状是肺淤血和体循环缺血。

3.3 病例课后讨论法 即在每节课的最后留少许时间,给出一简要病例,让学生讨论发言,教师最后归纳总结,以达到巩固本堂课所学知识的目的。比如在讲述完发热时,我拿出这样一个病例给学生讨论:患者,男,65岁,既往体健,近两个月常有倦怠、食欲不佳、低热。体温多在下午和晚上升高,发热持续2~3小时,体温下降,症状缓解,间歇1~2小时再度发热,并随之出现上述症状,如此反复发作。患者近三个月持续喝羊奶。让学生们用刚才所学的知识来解释患者临床主要症状和体征。本来沉寂的课堂一下活跃起来,不少同学积极发言,互相补充,最后我将他们所讲的要点归纳总结,学习效果非常好。

3.4 病例考核评价法 病例考核法是将病例以答题的形式来交给学生,以检查学生是否达到教学目标的方法。此方法可全面衡量学生知识的深度和广度,并考查学生的分析综合能力,比起一般的考试方法更为灵活有效[3]。

4. 病例分析教学法的优点

4.1 病例分析法能可锻炼学生解决实际问题的能力 病例分析教学法比起常规的输灌式教学法更能激发学生的兴趣,针对特定的病例,学生能发挥主观能动性,培养自己思考分析问题的能力。

4.2使学生所学知识得到巩固和深化, 使理论和概念具体化,而不是知识的简单堆积。

4.3 病例分析法能活跃课堂教学氛围、提高学生的表达能力和自信心 病例分析教学法改变了输灌式教学法沉闷呆板的教学气氛,通过教师的提问和学生的回答,使课堂变得活跃,不仅促进了师生之间的交流,还培养了学生与人沟通交流的能力。

4.4 病例分析法能提高教师的综合素质 病例分析教学法不仅要求教师熟练掌握本专业领域的知识,还要熟悉与该病例有关的其他医学基础与临床方面的内容。在病例讨论过程中,教师还要学会调动学生的积极性,引导学生思考发言。因此在这个教学过程中,教师的综合素质也能得到提高[4]。

综上所述,通过以病例分析为基础的教学,能够调动学生的学习主动性,挖掘他们的学习潜能,培养了他们分析问题、解决问题以及临床思维能力,同时也提高了教师的综合素质。但病案分析为基础的教学不能完全取代传统的理论讲授教学。教师应针对课程的重点和难点,对于理论性较强的内容,仍需要进行系统讲授,给学生一个系统的知识框架,从而加深理解和记忆。在病例分析为基础的课堂教学中,讨论时学生各抒己见,因此往往时间不宜控制,教师应掌握好时间分配,对于一时难以解决的争论,应放置课后解决。怎样克服局限性,发挥该教学法更好的作用,还需在教学实践中进一步摸索。

参考文献:

[1] 金惠铭,王建枝. 病理生理学[M]. 7 版. 北京: 人民卫生出版社,2008: 1 -3.

[2] 冀菁荃,卢彦珍,贾建桃,等. 病例分析法在病理生理学教学中的应用[J]. 基础医学教育,2011,13( 8) : 705 -707.

[3]黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J] .现代中西医结合杂志,2009 Mar 18(8),957-958.

病例教学法范文第7篇

【关键词】外科护理 病例情景教学法 传统讲授教学法

“外科护理”是一门实践性很强的综合性课程,培养学生的实践能力是外科护理课程重要的教学目标。近年来,我校招生规模不断扩大,护理专业学生人数剧增,实践教学环节相对薄弱,实训方式单一,导致学生在进入临床实习面对病人常常手足无措。面对这种现状,笔者在外科护理教学中,不断研究和改革教学方法,采用理论讲授结合病例情景教学法授课,提高了教学效果。现将该法汇报如下。

1 对象

选择2009级中职护理2班67名学生作为实验班,2009级中职护理3班62名学生作为对照班。129名学生均为女生。两班学生在年龄、学习能力和文化基础知识等方面比较(P>0.05),差别无显著性意义,具有可比性。

2 方法

在教学内容、目标、时数相同的情况下,由同一教师在实验班采用理论讲授结合病例情景教学法授课,对照班沿用传统讲授教学模式。

2.1 选编病例,创设问题情景

教师备课时根据外科护理课程特点、教学内容及目标的需要,选择典型、有代表性、系统性的临床真实病例,加以修剪、设计,编写成准确、严密、重点突出的教学病例。再根据学生的知识结构和接受能力,围绕病例创设一系列难易适度,有思考性、启发性的问题,且问题要能突出教学重点、突破难点。

2.2 学生预习教学内容

课前3天将典型病例及创设的问题情景下发给实验班学生,要求学生预习相关课本内容,查阅有关资料,寻找问题答案,最好能提出新问题,认真做好课前准备。

2.3 理论讲授

教师根据教学目标、内容扼要讲解相关概念、护理评估、护理诊断和护理措施,使学生初步了解对整个疾病的护理。

2.4 病例讨论和情景模拟

此阶段使学生从教师“讲”、学生“记”的被动学习局面,进入 “思”“用”阶段。教师组织学生随机分组,围绕病例问题和学生提出的新问题讨论,要求每位学生提出自己的观点、意见,学生经过充分讨论,理论知识得到加深和巩固。随后组织学生分别扮演病人、护士,进行情景模拟训练,要求学生正确获取病人的资料,提出护理诊断,制定护理措施。教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的问题时才给予指导。

2.5 总结

在教师的主持下,各小组推选一名学生对本小组的讨论及模拟训练情况作总结性发言,教师进行恰当、客观的评价,指出学生存在的问题和不足,提出改进的建议和措施。

3 效果与评价

3.1 考试成绩

实验班和对照班学生外科护理期末考试成绩分析结果见表1、2。

表1 实验班和对照班学生外科护理期末考试成绩比较(±s)

表2 实验班和对照班学生考分≥80分人数比较

由表1、2可见,实验班采用理论讲授结合病例情景教学法取得了满意的教学效果,不论是期末考试平均成绩还是超过80分以上的人数均较对照班有显著性差异(P

3.2 实习结束调查

临床实习结束后,对实验班67名学生进行了问卷调查,结果见表3。89.5%的学生赞成病例情景教学法,认为有助于综合能力的增强,进入临床实习时能很快适应角色的变化。

表3 实验班67名学生对病例情景教学法的评价﹝n(%)﹞

4 结论

结果表明,采用理论讲授结合病例情景教学法授课,取得了比传统讲授教学法更好的教学效果。

5 讨论

5.1 激发了学生的学习兴趣,

传统讲授教学法授课单调、沉闷、平铺直叙,学生易产生厌学情绪。而病例情景教学法调动了学生学习的积极性、主动性,问题的设疑吸引了学生的注意力,激发了探究知识的兴趣。

5.2 活跃了课堂气氛

采用理论讲授结合病例情景教学法授课学生成为教学活动的积极参与者。教师与学生的关系是师生互动,教学相辅。师生之间、生生之间,相互引导、相互启发,加强了师生的交流,活跃了课堂气氛,这是传统教学方式难以比拟的。

5.3 有利于提高学生运用知识和解决问题的能力

学习的目的在于运用,对于培养学生运用知识的能力,案例分析是一个有效途径。病例分析讨论过程也就是学生运用知识解决问题的过程。角色扮演这种接近临床护理工作程序的演练,使学生把所学的理论知识运用于实践,培养了学生的临床思维能力,进一步提高学生运用知识解决实际问题的能力,同时增强了学生自我表现意识和与他人合作能力。

5.4 拓展了教学资源和实训活动方式

理论讲授结合病例情景教学法授课,创设了贴近护理岗位的学习情景,使抽象的理论直观化,让学生在乏味的理论中增加了实践的应用,在一定程度上拓展了教学资源和实训活动方式,缩短了学校与临床实践的距离。

5.5 为临床实习打下坚实的基础

理论讲授结合病例情景教学法授课锻炼了学生的口头表达能力;角色情景演练中学生所表现出的对病人的同情关怀和体贴,充分体现了护理理念中的人文关怀精神,也提高了学生护患沟通的技巧,为学生进入临床实践打下坚实的基础。

【参考文献】

[1]严彩君,董全斌.病例讨论式教学法在外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2009,27(6):66.

[2]黄钢,李佩环.多媒体案例教学的理论和实践[J].中国医学伦理学,2003(1):60.

病例教学法范文第8篇

关键词:临床医学 外科 教学方法

中图分类号:G421 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2013)07(a)-0045-02

长期以来,我国高等医学教育主要是实行阶段式教育、规范性教育等阶段,临床的教学主要是注重知识的贯通性,强调教师的主动性,对于学生的主体性则没有充分体现,使得学生在学习中处在被动的位置,使得学生缺乏主动性、积极性及创造性,从而制约学生的求知模式,使得学生的求知欲望不强,影响学生的知识学习[1]。为此本文将对2012年1月至2012年12月对妇科临床学生实施病例导入教学方法,以疾病为线索的方式向学生提出问题,调动学生学习积极性及创造性,提高学生学习热情及实践能力,起到的效果让人满意,现对教学结果报告如下。

1 资料及方法

1.1 教员及学员资料

选取40例学员为研究对象,均来自同一学校,其中男性24例,女性16例,学员年龄为19~24岁,平均年龄为22.5岁,学员均经过高考进行选拔,将学员进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各20例学员。两组学员在性别、年龄、学习成绩上均不具有差异性(P >0.05)。每组各2例教员进行带教学习,两组教员的教学资历、教学水平、学历、职称等方面不均有差异性(P >0.05)。其中观察组学员接受新形势下的新教学方式,对照组学员接受传统的面对面教学模式。

1.2 方法

1.2.1 对照组学员的教学

对照组教员按病种对学员进行讲课,理论课程结束后,让学员在医院各科临床上进行实习,实习结束后让学员完成实习报告,并完成毕业论文,并做相应的临床技能考核[2]。而学员在医院中遇到的各种问题及困惑,包括医学上、心理上及社会上的问题则由学员自行解决。

1.2.2 观察组学员的教学

(1)授课前准备:老师根据教学大纲的内容并结合教学目的及特点,适当准备相应的病例,并就相关病例向学生讲授基础知识(如病理发生的机制以及生理病理问题),课后查阅相关的病例以及最新的妇科技术,并设计难易适度的问题,循序渐进,将相关问题整理好并于课前打印发给每位学生进行预习,同时,让学生利用课余时间带着问题查阅相关知识[3]。(2)课堂讲授:上课时采用SOAP格式将病例引出,并根据病人健康问题依照客观资料、主观资料、评估、计划即PACD的方式向学生解析相应病例发病的原因、机理、症状、治疗方法,随后将学生进行分组讨论,并对老师课前整理出来的问题进行讨论,讨论的重点主要是围绕疾病的诊断以及治疗开展。当讨论结束后老师应对学生讨论的内容进行归纳及总结,总结内容包括病例分析、病情讨论,同时应充分肯定学生发表的意见及见解,鼓励学生下次积极发言,并对讨论中存在的不足地方进行归纳,启发学生对问题进一步探讨,做到病例与教学内容相关融合,加深学生对学习内容的印象及理解。在课堂最后10 min时可向学生提出本疾病的最新的研究进展以及最新的治疗方法,让学生能更好地对病例进行了解。

1.3 评价方法

对学生采用综合评定的方法,将学生理论学生成绩、实践操作技能、论文撰写情况结合对学生进行考核及评分。理论考核主要采用闭卷考试的方式对学生进行理论知识测试,考试的题目主要是从考试题库中抽取,让考试在120 min内完成试题,试题内容包括选择体、判断体、问答题、简述题、案例分析。理论实操:看学生在规定的时间内能否完成相应的妇科检查,并对检查结果做出正确的诊断。毕业论文成绩:根据学生论文设计的方法、解决问题的方法、论文的难度、设计思路是否合理、论文实用性进行综合评分。

1.4 统计学分析

用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料采用均数标准差(±s)表示,计数资料采用率表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,P

2 结果

2.1 教学效果评价

观察组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为(85.5±5.5)分,均为优良以上的成绩,对照组学员课程结束后临床理论考核平均成绩为(72.4±6.5)分,两组学员临床考核成绩具有差异性(P

2.2 学生对该教学方法的评价

自行制定相应的调查问卷,对培训的20例学生进行问卷调查,了解学生对该教学方法的满意度,具体结果见表2。

3 讨论

随着科学技术的发展及不断完善,医疗市场上也较以往发生了具大的变化,病人在选择医疗市场时也较以往有了更多的选择,对医院及医生的要求也越来越严格,同时随着人们观念的转变及自我意识的提高,因此,医院及临床医生在为病人诊断的过程中必需给予病人选择权、隐私权、知情权等权利,原有的临床外科实验室教学模式已经不能适应现在病人医疗就医的要求[4]。为了避免产生医疗纠纷事件,同时,也为了提高医院在市场中的竞争力,因此,在临床学生的学习及培养的过程中,更加应该提高学生临床应用能力及实际问题解决能力,从而满足新形势下临床医学外科的要求。通过对临床教员进行培训、改善教学内容、提高教员的综合素质以及开展丰富多彩的临床教学方式等措施可有效提高学员对外科理论及实操的掌握水平,从而为临床外科培养高质量、高素质的医学生。

在以往妇科临床教学中学生一直处在被动的位置,老师在台上讲课,学生在台下听课,从而导致学生被动接受知识,让学生容易产生消极的学习情绪,不利于发挥学生学习积极性。通过在妇科教学中引入病例导入式的教学方法,可以提高学生学习的积极性。这种教学模式可以将复杂的医学知识通过病例的方式进行讲解,具有通俗易懂的特点,通时能打破学科的界限,让学生能在有限的时间里学习更多的知识,提高学生学生成绩,充分发挥学生的创造性思维,提高学生的学习兴趣。通过病例引导教学法同时起到教学相长的目的,老师在为学生查找课外知识的同时可增长自身的知识,让教师的知识水平更上一层楼,同时增进学生与教师的感情,有助于培养优秀的医学工作者。

参考文献

[1] 傅求真,王者晋,井晓荣.以问题为基础的教学法在神经病学教学中的尝试[J].中国现代医学杂志,2005,11(7):321-322.

[2] 梁雪芳,肖静,张春玲,等.病例导入式教学法教学效果探讨[J].中医药管理杂志,2004,4(2):198-199.

[3] 谭海珠,杨棉华.PBL教学模式在医学教育中的应用[J].医学教育,2005,5(2):379-380.

病例教学法范文第9篇

关键词:病例;医学遗传学;PBL

医学遗传学为21世纪的前沿学科之一,是一个不断发展的学科,虽属基础理论课程,但最终目的为服务实践,而目前的教学中实际存在着理论与临床脱节的现象,所以其教学内容、实现形式都需要不断地探讨、改进。因此,我们在医学遗传学的部分教学中引入以病例为主线的PBL教学法,即以相关疾病为基础,结合临床实践,以学生为中心、教师引导的小组讨论模式,效果较好[1]。

1 以病例为主线的PBL教学法在医学遗传学中的实施方案

1.1本次教学我们随机选择 2012级五年制临床医学专业7,8班的120名学生。7班共61人,为对照班,8班共59人为实验班。实验班和对照班均采用同一本统编教材,实行同一授课计划。对照班采用传统的教学模式,实验班采用以病例为主线的PBL教学法。两个班的讲课教师和指导教师为同一名教师。

1.2 PBL教学过程

对照班按照传统教学法进行授课。实验班随机分成两个小组,每组选择一个组长。教师根据教学内容精选2个遗传学联系密切的疾病,如亨廷顿舞蹈症、家族性高胆固醇血症等,结合相关教学内容提出若干问题并提供包括病史、体征、检查结果以及家系资料等,于课前1周交给组长,组长分工,借助网络和图书馆查阅资料,自学相关知识,准备材料。课堂上,在教师的引导下进行讨论,期间组内同学的资料可以共享,共同研究解决方案,遇到问题及时与指导老师进行沟通。最后,根据所收集的材料,结合讨论的结果,以组长作为代表采用报告会的形式进行汇报。汇报过程中另一个组的同学可以提问、讨论,形成有效的交流。在汇报讨论中教师需随时补充和纠正相关的知识,最后指导教师根据主讲代表的表现进行点评,对有争议的问题进行详细解答,最后对病例进行简要总结,指出病例涉及到的本学科知识点。

1.2评价办法课程结束后,针对教学内容出一套考核试卷(试卷共100分,客观题占60%,主观题占40%),对照班和实验班用同一套试卷进行考核,然后对学生的考核成绩进行统计学分析。同时举行师生座谈会,征求学生对这种教学模式的反馈意见。

2.评价结果

2.1考核成绩见表1,从考核成绩来看,实验班成绩明显优于对照班,差异显著,说明以病例为主线的PBL教学法能够调动学生学习的主观能动性,提高学生利用基础医学知识解决临床问题的能力,激发学生的学习兴趣。

表1 对照班和实验班考核平均成绩

班级 人数平均成绩

对照班 61 68.91±7.69

实验班 59 79.15±8.20

P

2.2通过举行座谈会,我们了解到学生对以病例为主线的PBL教学法都能够接受,均表示此种方法能够充分调动大家学习的积极性,同时提高了自己对知识的应用能力以及认识到团队合作的重要性。

3讨论

传统的教学方法主体是教师,目前主要采用现代教育技术进行的讲授式教学,教师在讲授过程中配合语言、表情以及肢体动作,使教学生动,能够吸引学生的注意力,有利于加深学生的理解和记忆。但在长期的传统教学过程中,出现了诸多的问题,比如教师在讲台上讲的很有兴致,但下面学生的反映却比较平淡。而且现在书编的越来越厚,学生学的内容也越来越多,教学双方负担都在加重,致使教学难以达到预期的效果。所以我们在医学遗传学的部分内容中引入了以病例为主线的PBL教学法。此种方法将遗传物质基础和临床症状联系起来,通过设计病例、发现并提出问题、收集资料、讨论并获得解释,最后教师针对重点讲授、学生得出结论并进行归纳总结,突破了传统的教学思想,有利于培养学生独立学习、分析问题、解决问题的能力。它把传统的教学中以教师为中心转变为以学生为中心,强调学生把理论学习与临床实践有机的结合起来,提高了学生在临床实践中解决问题的能力。与传统的教学方法比较,以病例为主线的PBL教学法存在着许多方面的优势。

虽有很多方面的优势,但在教学实践中中也存在着一些问题。首先,以病例为主线的PBL教学法在本课程中还处于探索研究阶段,因此在实施过程中很难把教学过程的每一个环节把握好,这就要求教师要熟练掌握相关知识,具有良好的组织管理能力,要认真备课,制定有针对性的讨论纲要、选择合适的临床病例。其次,PBL教学法要求每一位学生要积极参与,需借助网络和图书馆资源大量查阅相关知识文献,要花费很多的时间;且特别是网络上的资源有些没有那么准确,繁荣复杂,很难使学生获得相对较为准确的对问题的解释。这还需要各方面共同的努力进行改革,才能使以病例为主线的PBL教学法在医学遗传学以及其他基础性学科中充分发挥其应有的效用[2]。

总之,以病例为主线的PBL教学法在医学遗传学的部分教学中确实起到了促进作用,调动了学生学习的主观能动性,提高了学生利用基础医学知识解决临床问题的能力,激发了学生的学习兴趣。在以后的教学中,通过不断地研究与探索,可以逐渐的将以病例为主线的PBL教学法在更多的基础性学科中实施。

参考文献

[1]李佩琼,章钧,申本昌.医学遗传学“PBL”教学改革初试.以问题为中心的教学法在医学教育中的地位[[J].现代生物医学进展,2013.13 (6) : 1160-1163.

病例教学法范文第10篇

【关键词】病理生理学 病例分析 教学法

病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科,在医学教育中占有重要的地位。但该学科信息量大、涉及的知识面广,不易理解和记忆[1]。为了激发学生学习病理生理学的兴趣,培养其分析解决问题的能力,我在多年的病理生理学教学中摸索了一套行之有效的教学方法――病例分析教学法。

1. 何谓病例分析教学法

病例分析教学法是通过对典型病例进行分析、推理和判断来学习知识的一种方法,引导学生将疾病病理变化和临床表现紧密联系起来,该方法生动、直观、操作性强。

2. 病例的采集与整理

我们在教学中所用的病例主要是来自于临床出院患者的病历、检查结果以及相关的书籍网站等等,对所收集的病例进行筛选加工后,选择具有典型性、实用性、启发性的病例作为基本素材,充分利用多媒体设备,把整个病例以及相关的图片制作成教学课件以供课堂使用。

3.病例教学法的实施

3.1 病例直观展示法 把与病例相关的幻灯、图片甚至标本连同病例一起展示给学生的方法叫做病例直观展示法,这种方法直观形象,便于理解和记忆。例如:我在讲到紫绀这个概念时,直接导入一张病人由于脱氧血红蛋白过多,皮肤青紫的图片,学生们的对概念的记忆明显深刻很多。

3.2 病例课前导入法 即在讲授新课之前,将教学内容通过病例以问题的方式提出来,利用问题导入新课,在授课中解决问题。如在讲授水肿时,我引入了这样一个病例:患者,男,62岁,有慢性支气管炎病史20余年,并发慢性肺源性心脏病,5天前感冒后出现呼吸困难、胸闷、心慌等症状,并有明显水肿。引入病例后我提出问题:患者为什么会出现水肿?最先出现水肿的部位是在哪里?这样可以吸引学生的注意力,让他们产生一种迫切进入新课的愿望,围绕这一病例我逐渐再导出肺水肿的特点及其发展过程。

3.3 病例课后讨论法 即在每节课的最后留少许时间,给出一简要病例,让学生讨论发言,教师最后归纳总结,以达到巩固本堂课所学知识的目的。比如在讲述完休克时,我拿出这样一个病例给学生讨论:患者,男,30岁,因反复呕血、柏油样便1天入院,既往有溃疡病史,入院时查:体温37.6℃、脉搏106次/min、呼吸22次/min、血压80/50mmHg, 急性痛苦面容,面色苍白、表情淡漠、四肢冰凉、脉细数,剑突下有疼痛。让学生们用刚才所学的知识来解释患者临床主要症状和体征。本来沉寂的课堂一下活跃起来,不少同学积极发言,互相补充,最后我将他们所讲的要点归纳总结,学习效果非常好。

3.4 病例考核评价法 病例考核法是将病例以答题的形式来交给学生,以检查学生是否达到教学目标的方法。此方法可全面衡量学生知识的深度和广度,并考查学生的分析综合能力,比起一般的考试方法更为灵活有效[2]。

4. 病例分析教学法的优点

4.1 病例分析法能培养学生主动分析问题的能力 病例分析教学法比起常规的输灌式教学法更能激发学生的兴趣,针对特定的病例,学生能发挥主观能动性,积极思考并查询相关资料,培养自己思考分析问题的能力。

4.2 病例分析法能活跃课堂教学氛围 病例分析教学法改变了输灌式教学法沉闷呆板的教学气氛,通过教师的提问和学生的回答,使课堂变得活跃,不仅促进了师生之间的交流,还培养了学生与人沟通交流的能力。

4.3 病例分析法能提高教师的综合素质 病例分析教学法不仅要求教师熟练掌握本专业领域的知识,还要熟悉与该病例有关的其他医学基础与临床方面的内容。在病例讨论过程中,教师还要学会调动学生的积极性,引导学生思考发言。因此在这个教学过程中,教师的综合素质也能得到提高[3]。

总之,病例分析教学法在病理生理学教学中起到了积极的作用,深受师生喜欢,取得了良好的教学效果。不过它也存在一定的不足与局限性如:某些学生需克服羞涩的心理,病例分析教学法所需学时较多等等。怎样克服局限性,发挥该教学法更好的作用,还需在教学实践中进一步摸索。

参考文献

[1]尹刚、王志强 .病案分析法在病理生理教学中的应用和体会[J] 右江民族医学院学报2006 1091-1092.

[2]黄宁波.病理教学中的病例教学法初探[J] .现代中西医结合杂志,2009 Mar 18(8),957-958.

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