药物流产孕妇的心理分析与护理对策

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0106-01

【摘要】目的：总结药物流产过程中心理辅导和临床护理经验。方法：对98例药物流产孕妇进行密切观察，对各个环节的心理辅导和临床护理要点进行总结。结果：98例药物流产孕妇存在着不同的心理障碍，通过良好的心理辅导和临床护理措施，可取得良好的临床效果。结论：通过心理分析和心理护理等健康指导，可有效消除患者焦虑、紧张等情绪，能够积极配合治疗，从而有利于提高药物流产的效果。

【关键词】药物流产孕妇；心理分析；护理对策

1 资料与方法

通过对98例门诊药物流产孕妇询问病史收集资料的方法进行心理分析。年龄18~45岁，其中焦虑者52例，羞怯紧张者3l例，恐惧悲观者10例。

2 结果与心理分析

2.1 焦虑：本组有52例，占53%。这种情绪是育龄妇女普遍存在的现象。因为思想压力大、心情焦虑、流产要求迫切，恨不得立刻终止妊娠。当服用米索前列醇后若4~6h胚囊(胚胎)没有排出，就焦虑不安、怀疑药效、情绪低落。

2.2 羞怯、紧张：本组3l例，占32%。这种心理的孕妇多数在未婚先孕女青年身上较明显，这类孕妇年龄偏小，多在19~21岁之间。因羞于启齿和情绪紧张，在医生询问时往往说假姓名、假年龄、假地址，对末次月经回答也不准确，普遍存在怕遇到熟人、在住院或留观时不愿住大病房、来药流时很少有人陪同等现象。

2.3 恐惧、悲观：本组10例，占10%。一些孕妇对流产怀有恐惧心理，害怕宫缩痛，担心流产后造成不良生理、生育障碍或诱发其他疾病。还有一些带环怀孕，认为自己很倒霉，心理焦虑、沉重；也有的认为药流时间长，而人流术时间短，并对产后继续带环避孕表示无信心、不信任而产生悲观情绪。

3 护理对策

研究分析表明，98例药物、人流产孕妇普遍存在不同心理障碍，需要有针对性的心理疏导与心理护理。可见获取心理支持是极为重要的。以下是护理对策：

3.1 用药护理：热情接待孕妇，深入了解孕妇的一般情况。药物流产需在空腹或进食2h后用凉或温开水送服，否则药效减低，并且应反复向药流孕妇交待清楚以免影响药效。部分早孕妇口服米非司酮后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别出现皮疹，少数人可发生呕吐、腹泻，这些均属药物副反应，不必担心，一般停药后很快自动消失，重者可对症处置。做好宣传解释工作，避免惊慌失措。服药后注意观察腹痛、阴道流血及阴道排出物，嘱孕妇在服药后第3天开始使用便盆，以便确认是否流产或是否完全流产。

3.2 心理护理

3.2.1 焦虑是一种负性情绪，不能直接发现只能从焦虑引起的生理及行为表现来判断。对此，医护人员对引起焦虑相关因素应引起重视，应该语言温和、热情细致地关心孕妇，尽量创造良好的护患沟通氛围。向她们讲述有关的生理知识、讲述药流的优越性和方法，同时告知她们药流对人体损伤小，是自然终止妊娠的方法之一。必要的宣传教育和适当心理疏导才有可能避免药流中可能发生的意外，有利于她们身心健康的恢复。

3.2.2 对未婚先孕者，我们要做到语言温和、态度和蔼、耐心询问、细心检查，语言上不斥责，为她们保守秘密，尽量为她们安排单间。对个别药流不顺利者也会采取相应措施，开导她们不必紧张，一定会很快达到流产的目的。

3.2.3 对已婚带环怀孕不愿接受药物流产者，我们应向孕妇介绍：目前最先进的流产技术就是药物流产，副作用小、痛苦少、损伤轻，有的节育环与胚胎一同排出不需再行取环术。负压吸宫人流术虽然是一种比较安全有效的计划生育补救措施，但也有一定危险性和并发症，特别是对未产妇而多次人流、哺乳期、剖宫产、子宫畸形合并妊娠者。至于流产后的避孕问题，待下次月经期后再为其选择一种适合本人身体情况的避孕方法，让她们放心、以平静的心态结束这次妊娠，并对今后的生活充满信心，处于最佳身心状态来接受药物流产。这些有利于流产后身体健康的恢复，心情愉快地重返工作岗位。

4 结论

对98例药物流产孕妇进行多种方式健康指导和心理分析，针对不同心理状态给予相应的心理护理，满足了药流孕妇对健康指导的需求，大大提高了药流孕妇对药物流产方式的满意度，从而能够积极配合治疗，有利于提高药物流产的效果。

【参考文献】

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[3] 魏玉兰，李雅欣，刘兴敏等.脑卒中的康复治疗.中国康复医学杂志，1995，10(2)：65.

[收稿 2008-11-17]