超声对外伤引起内脏损伤的观察诊断

【摘要】目的本研究将对外伤引起内脏损伤采用超声进行诊断的临床应用价值展开分析讨论，以来为此类患者的临床诊断提供参考依据。方法选择我院2011年12月――2012年12月所收治的100例外伤患者作为研究对象，对所有患者的超声诊断资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中，有32例患者经超声诊断手术证实为外伤引起内脏损伤，其中有2例患者为膀胱破裂，3例患者为肠破裂，6例患者为肾损伤，1例患者为胰腺损伤，9例患者为脾脏损伤，11例患者为肝损伤；这些患者的声像图存在不同程度的改变，其实质性脏器内的回声不均匀，包膜不具备连续性，大部分患者表现为盆腔积液。结论在对外伤患者进行临床诊断时，超声检测可以对外伤引起的内脏损伤进行迅速、准确的诊断，为患者的临床治疗以及手术方案提供有利的参考意见，其临床应用价值相对较高，因此，在对外伤引发内脏损伤患者进行临床治疗时，可以对超声诊断进行大力推广并普及使用。

【关键词】内脏损伤；超声诊断；外伤；临床治疗；观察诊断

文章编号：1004-7484（2013）-11-6991-01

随着经济建设的快速推进，我国的交通也是也在一定程度上得到了飞速的发展。由于交通车辆的不断增多，各类交通事故也层出不穷，这就使得临床医疗中，腹部外伤患者的数量随之增加[1]。当患者出现腹部外伤时，必须及时检查患者是否存在内脏损伤的情况。在对此类患者进行临床治疗时，对其进行快速定位、诊断是降低患者死亡率，提高其生存率的有效手段之一[2]。为了对此类患者的临床诊断方式进行深入研究，本研究将对我院2011年12月――2012年12月所收治的100例外伤患者采用超声诊断的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年12月――2012年12月所收治的100例外伤患者作为研究对象，其中有30例女性，70例男性，所有患者的年龄为12-87岁，平均年龄为42.3岁。

1.2方法采用彩色多普勒超声仪以及SSD-256超声诊断仪来对本研究的所有患者进行诊断，其探头频率为3.5MHz。对所有患者的双肾、胰、脾、胆、肝等部位进行常规扫描，对各个脏器的形态、大小进行详细的观察，对患者的腹腔内是否存在积液、积液的多少、实质内回声是否均匀、包膜是否连续等情况进行严密的监视。2结果

在本研究的所有患者中，有32例患者经超声诊断手术证实为外伤引起内脏损伤，外伤患者出现内脏损伤的概率为32%。这些患者中，有2例患者为锐器刺伤，6例患者为坠落伤，24例患者为交通伤。其中有2例患者为膀胱破裂，3例患者为肠破裂，6例患者为肾损伤，1例患者为胰腺损伤，9例患者为脾脏损伤，11例患者为肝损伤：其中有3例患者为左叶损伤，8例患者为右叶损伤。这些患者的声像图存在不同程度的改变，其实质性脏器内的回声不均匀，包膜不具备连续性，大部分患者表现为盆腔积液。

肠破裂的3例患者主要表现为腹腔内气体较多，肠蠕动性较差，不过在患者的腹腔内可以探查到液性暗区，液体较为浑浊，且伴有点状强回声。患者的损伤部位探头存在明显的反跳痛以及压痛的情况，无法确定患者肠管破裂的具置，因此，需要结合其它的脏器损伤结果，方可对其进行确诊。

膀胱受损的2例患者主要表现为，膀胱的充盈度较差，膀胱内存在少量尿液，膀胱壁不具备连续性以及光滑性，腹盆腔内的积液较深。胰腺损伤的l例患者主要表现胰腺体积增大，且呈现为不规则状态。

在肾损伤的6例患者中，有4例患者为右肾，2例患者为左肾，2例患者存在肾内血肿的情况，其声像图表现为肾体积增大，且形态不规则，其实质性回声不均匀，其低回声暗区的边界较为清晰，同时还存在边界不轨者的无回声暗区。

在9例脾损伤的患者中，有8例患者为脾包膜破裂出血，其声像图表现为包膜不光滑、不连续，绝大部分患者表现为皮张稍大，且形态不规则。少数患者的脾脏形态大小正常，但脾内的回声不均匀，其表现为不规则低回声伴无声暗区。3讨论

解剖学的相关资料显示，人体正常的肾、胰、脾、胆、肝等部位形态规则，其实质内回声均匀，包膜完整。当患者的这些内脏受到损伤时，大部分脏器均会出现形态失常的情况，其实质内回声也会出现不同程度的变化，例如内回声不均质，包膜不具备连续性[3]。当患者出现肠管破裂的情况时，很难直接观察到破损面，不过可以通过对盆腔以及腹腔的积液情况进行观察，来对其进行诊断。当患者的内脏损伤较为严重时，其病情通常非常凶险，合理治疗方法是决定此类患者生死存亡的核心内容。目前，在对一些外伤引起的内脏损伤患者进行临床诊断时，B超诊断起到了至关重要的作用，为临床医生迅速、准确无误的选择手术，提供重要的诊断依据。

综上所述，在对外伤患者进行临床诊断时，超声检测可以对外伤引起的内脏损伤进行迅速、准确的诊断，为患者的临床治疗以及手术方案提供有利的参考意见，其临床应用价值相对较高，因此，在对外伤引发内脏损伤患者进行临床治疗时，可以对超声诊断进行大力推广并普及使用。参考文献

[1]胡淑华，柴国强.超声在诊断闭合性腹部创伤合并内脏损伤中的临床价值[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（13）：274.

[2]贺东梅，齐进丽.超声诊断外伤性腹部脏器损伤353例分析[J].延安大学学报（医学科学版），2009，7（2）：51，59.

[3]彭思敏，黄卫红，陈体芹等.便携式超声检查在外伤救治中的应用价值[J].新医学，2011，42（7）：483-485.