谈谈对89例子宫肌瘤的X线诊断及临床分析

【摘要】目的深入探讨89例子宫肌瘤的X线诊断及临床分析。方法回顾性分析2010年9月至2013年1月我院诊治的89例子宫肌瘤的全部临床资料，根据临床表现体征，结合X线平片检查及X线造影检查进行诊断及临床分析。结果对89例患者子宫肌瘤都做出了正确诊断。结论临床结合X线平片及X线造影检查诊断子宫凤瘤，效果好，诊断率高，为临床手术治疗子宫肌瘤提供了可靠的依据。

【关键词】子宫肌瘤；X线诊断；临床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.827文章编号：1004-7484（2013）-11-6988-01子宫肌瘤是女生殖器常见的良性肿瘤，好发年龄为30-50岁。子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。多发生于中年卵巢功能旺盛时期，可早发或多发。绝经期后一般停止生长。下面将我们在2010年9月至2013年1月诊治的89例子宫肌瘤的X线诊断及临床分析总结报告如下，供同道们参考。1资料与方法

1.1一般资料本组89例子宫肌瘤患者，发病年龄均在36岁-50岁之间。其中：36岁的有7例，37岁的有6例、39岁的有14例、42岁的有15例，46岁的有12例、48岁的有12例、50岁的有9例、51岁的有6例。

1.2临床表现本组89例子宫肌瘤患者中，浑身乏力、饮食不佳、面色黄白，呈现出不适感的面容。月经期经常下腹疼痛，月经不调，月经期经常延长，而且子宫经常有流血现象。这种病状的患者有51例；除上述表现症状外，还有腰酸、腰背痛，痛经的有18例；患者躺在床上睡觉或休息时，自己用手触摸下腹部时，时常感到有硬性的异物感觉，这种表现的患者有5例；患者经常感到下腹部有下坠的感受、经常尿频、尿痛及排尿困难、不顺畅。这种表现症状的患者有15例。

1.3X线平片检查表现本组89例子宫肌瘤患者，有43例在X线照相平片上，可见到子宫肌瘤体中心有小斑点状钙化病灶及结带状不规则状团块状的钙化灶，边缘模模糊糊，有蛋壳状及弧形状钙化阴形表现。

1.4X线造影检查表现我们选用60的泛影造影剂，分别为89例患者进行了子宫输卵管造影检查。在X线电视下边注药、边看、边诊断，并进行X线点片照相。有43例患者造影可见到子宫膨大、子宫变形、呈多弧形边缘，局部隆突呈分叶状改变；有46例患者造影可见宫腔内有不规则的充盈缺损形，呈现出息肉状、状改变，其边缘模糊不清。

1.5X线双重造影检查表现本组89例子宫肌瘤患者中，对诊断有困难的个别患者进行了双重造影X线检查，在造影检查中，均可见到肌瘤突入子宫腔内的瘤体阴影，导致子宫变形。

1.6手术治疗本组89例子宫肌瘤患者，均住院进行了肌瘤切除的手术治疗，术后效果良好。其手术证实：肌瘤发生在壁间层的有41例；发生在浆膜下层的有26例；发生在粘膜下层的有22例。手术各个顺利，无任何差错，手术均获成功，受到患者的好评。

1.7子宫肌瘤主要病理改变子宫肌瘤常为多发，也有单发，其大小不一。其病理主要是由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致。多为球形的实质性的肿瘤，可生长在子宫的各个部位，但绝大多数是生长在子宫体部，也可生长在宫颈。子宫肌瘤质硬，切面为粉红色或灰白色，具有不规则漩涡状纹理，切开后正常的肌组织退缩，使瘤面突出，易识别。子宫肌瘤可发生玻璃样变、脂肪变、囊性变、感染、化脓、坏死、钙化及肉瘤变等。2讨论

2.1子宫肌瘤一般多发生于子宫体部，也可发生于子宫颈部按其生长位置与宫壁各层的关系可分别之类。①肌壁间肌瘤：为肿瘤从肌层发生，并生长于肌层，始终位于肌层，临层上最为多见；②浆膜下层子宫肌瘤：为肿瘤从肌层发生，但通过子宫壁表面，向腹腔的方向生长，子宫表面呈结带状改变。③粘膜下层子宫股瘤，肿瘤虽从肌层发生，但向宫腔方向生长，突入腔内，其表面盖有子宫内膜。

2.2对子宫肌瘤的检查，我们临床医师必须细心诊断，了解、掌握子宫肌瘤患者的临床表现和体征及其病史，做到心里有数。

2.3放射线医生要精心做好X线平片检查和X线造影检查，仔细观察造影时的表现，结合临床做出正确的诊断，为临床手术治疗子宫肌瘤提供可靠的依据。

2.4子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤好发于30岁至50岁之间。子宫肌瘤也称平滑肌瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。多发于中年卵巢功能兴旺时期，可单发，也可多发。绝经期后一般停止生长。

2.5临床结合X线平片检查，X线造影检查，X线双重造影检查诊断子宫肌瘤是比较理想的检查方法之一。此种检查诊断方法，简便易行、经济、效果好，诊断率高，患者容易接受，患者感到满意。