多层螺旋CT在脑部血管造影技术中的应用

【摘要】目的探讨多层螺旋CT在脑部血管造影技术中的应用价值及效果。方法对15例脑部疾病患者进行检查，分析诊断阳性率。结果脑部MSCTA检查共15例，阳性12例，阴性3例，阳性率为80%。发现脑部动脉瘤患者6例，动静脉畸形4例，烟雾病2例。所采集的影像资料均清晰明了，颅底动脉环、基底动脉和大脑前中后动脉4级分支清晰显示，5级动脉分支清晰度尚可。结论多层螺旋CT在脑部血管造影技术中有非常重要的作用，诊断阳性率高，可在临床广泛推广。

【关键词】多层螺旋CT；脑部；血管造影

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.815文章编号：1004-7484（2013）-11-6979-01多层螺旋CT血管造影技术为非侵入性，而且具有扫描时间短、处理图像技术便捷等特点，临床广泛应用于颅内、胸腹部等进行血管造影[1-2]。脑部血管造影，由外周静脉迅速打入碘造影剂，使用螺旋CT在脑部相应血管充盈高峰期采集体积数据，随后使用计算机处理图像，采用三维成像技术显示血管影像，可见脑部较大动脉的走形；同时可分角度分析动脉与肿瘤的关系。研究指出，CT血管造影的质量与造影剂计量和注入速度有关[3]。我院自开展多层螺旋CT脑血管造影之后，共对15例患者实施勒内动脉成像检查。现将结果报告如下。1资料与方法

15例患者于2012年4月至2013年4月间就诊我院，临床诊断多为脑出血，怀疑出血原因为脑动脉畸形或动脉瘤。

我院采用的CT机机型为GE BrightSpeed Elite Select16层螺旋CT机，检查前至少禁食6小时，一般为仰卧位。常规平扫后，进行增强扫描，采用高压注射器，肘静脉以4ml/s的速度注入造影剂80-100ml。CT机螺距选择1.375：1，探测器配置16×0.625，床速13.75，重建厚度以0.625mm为宜；颅内动脉血管动脉期为16s-18s。

将采集的原始数据传给工作站，由专业CT医师运用最大密度投影、容积再现和多平面重建技术处理。全部MIP、VR、MPR影响资料要选取最佳视角，以便清晰显示出病变部位及邻近的血管解剖关系。全科共同分析、讨论，制定MSCTA图像检查结果。2结果

本研究中，脑部MSCTA检查共15例，阳性12例，阴性3例，阳性率为80%。发现脑部动脉瘤患者6例，动静脉畸形4例，烟雾病2例。所采集的影像资料均清晰明了，颅底动脉环、基底动脉和大脑前中后动脉4级分支清晰显示，5级动脉分支清晰度尚可。4例患者检查结果与DSA、临床手术所见一致，符合检查前的相关诊断，见表1。

表1检查结果分析

疾病诊断1动脉瘤1动静脉畸形1烟雾病1阳性率161412180.0%3讨论

多层螺旋CT由于在时间和空间分辨率分辨率方面优势，使得在诊断血管病变方面极具优势，特别是在大血管病变方面。对于脑部血管来说，大血管较多，很多出血性疾病是由于脑血管病变引起，因此多层螺旋CT对于诊断脑部出血性疾病病因方面具有非常重要的意义。国外有学者曾提出，MSCT的出现是一种医疗技术上的巨大突破，而且将会对疾病诊断治疗提供非常重要的指导意见，意义十分深远[4]。

MSCT分辨率和高速扫描功能以及强大的处理图像能力，很大程度上可拓展了血管影像学检查的适应症范围，该技术已然得到临床医师的青睐，甚至可以作为诊断很多血管病变检查手段中的新的金标准。随着该技术不断进步，必将在脑部血管检查中发挥重要作用。

本研究中，15例患者中，发现动脉瘤6例，动静脉畸形4例，烟雾病2例，诊断阳性率为80.0%，效果令人满意。

综上所述，多层螺旋CT在脑部血管造影技术中有非常重要的作用，诊断阳性率高，可在临床广泛推广。参考文献

[1]Rigger J，Hosten N，Neumanu K，et a1.Initial experience with spiral CT and 3 D arteral reconstructial aneurysms and ateriovenous malformations[J].Neuroadiology，l996，38：245-251.

[2]Dillon EH，van Leeuwen MS，Ferandez MA，et a1.CT angiography：application to the evaluation of carotid artery stenosis[J].Radiology，1993，189：211-219.

[3]吕京光，柳澄，武乐斌，等.MSCT行脑CTPI联合CTA在诊断超早期急性缺血性脑血管病中的应用研究[J].医学影像杂志，2003，13（4）：453.

[4]Betted L，Smith JK.Multideteetor-arrtay：once again，technology ereates new opportunities.Radiology，2001，219：750.