健康教育对肥胖者体重指数的影响

【摘要】 目的 探讨健康教育对肥胖者体重指数(BMI)的影响。方法 将2009-07―08接收的疗养员作为对照组,2009-09―10接收的疗养员作为观察组。对照组采用一般健康教育及护理,观察组在一般护理常规基础上采用全面、系统的健康宣教。结果 观察组BMI转为正常者比例为90%,对照组转为正常为45%。结论 经过护理人员全面系统的健康宣教,提高了疗养员对BMI的认知程度及自身体质量的控制,减少了患心血管、糖尿病的危害,提高了疗养员的生活质量。

【关键词】 健康教育;体重指数;生活质量

2009-09―10,我们对20例肥胖者进行健康教育,效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组40例,男30例,女10例;年龄32～86岁;文化程度:大学30例,高中8例,初中2例。将2009-07―08接收的肥胖疗养员20例作为对照组(男16例,女4例),2009-09―10接收的肥胖疗养员20例作为观察组(男14例,女6例),两组疗养员在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2健康教育方法观察组采用有针对性、有计划性的个体化健康教育,首先对其进行知识评估和信息收取,再根据疗养员的知识要求与信息反馈,制定具体的符合疗养员要求的教育计划,教育时间持续整个疗养期,每项内容宣教1～2次,20～25 min/次;对照组按常规教育计划宣教,且每个疗养员的宣教方式相同,两组宣教护士都由经过培训的两位责任护士担任。

1.3体重指数(BMI)计算方法BMI=体质量(kg)/身高2(m2)。根据2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体质量分级建议:BMI 18.6～22.9 kg/m2为正常体质量,BMI 23.0～24.9 kg/m2为超重,BMI 25.0～29.9 kg/m2为Ⅰ度肥胖(中度),BMI≥30 kg/m2为Ⅱ度肥胖(重度)的标准进行计算。

2结果

两组疗养员1年后BMI比较(表1)

观察组有效率90%,对照组有效率45%(P

3健康教育

3.1评估疗养员入院后进行身高、体质量测量,计算BMI。同时询问饮食、运动、睡眠等详细情况。

3.2计划根据肥胖程度,合理安排饮食及体育锻炼,以循序渐进的方法为疗养员做好减肥计划,以1周减轻体质量0.4 kg为目标,直到使体质量接近正常值即可,体质量减少不宜过速、过猛,以免影响身体健康。

3.3实施

3.3.1饮食饮食治疗的目的是保证机体蛋白质及其他各种营养素的需要,维持机体摄入热能与消耗间的负平衡状态,并持续相当时间,使体质量逐渐下降,接近标准体质量,达到减轻体质量的目的。按照热量公式:每日所需总热量=标准体质量×每千克体质量需要的热量。计算出基本能量需要量,然后每日热能摄入比平时减少2 039～

4 180 kJ,直至减到基础量。中老年人总热量在6 276～10 041 kJ就可以维持一般生理活动的需要。如果每日减少热能2 090 kJ,7 d即可减轻体质量0.45 kg(0.45 kg体脂约含热能14 630 kJ)。减少热能摄入量可采取循序渐进的方式,开始少减一些,随后再减一些,直到使体质量接近正常值即可,热能减少同样不宜过速、过猛,以免影响身体健康。

3.3.2运动锻炼目的:一是减轻体质量,防止肥胖;二是保持和增强体力,预防肥胖并发症。运动项目:快速步行(120～125步/min,5.5～6 km/h,运动时间最少不少于20 min,最长不宜超过1 h,一般以30～40 min为宜)、跑步、自行车、游泳等。运动强度:心率是运动中一种科学而简单地掌握运动强度的方法。按年龄估算适宜心率应掌握在:180-年龄(次/min);60岁以上或体质较差的中老年人则应掌握在:170-年龄(次/min)。运动时间:一次耐力性运动的坚持时间15～60 min,其中达到适宜心率的时间在10～30 min以上。频率:运动频率一般为每日或隔日1次或每周5次,休息2 d。

3.3.3睡眠要保证充足的睡眠,每天保证8 h睡眠时间。

3.4评价每周进行体质量的测量,以监测效果。如效果不佳,要分析原因,完善计划。

4讨论

BMI高与正常既是独立的心血管危险因子,同时也是促进其他如血压、血糖和血脂等心血管疾病的危险因素。随着经济的快速发展,人民生活水平的逐步提高,BMI增高的人群在国内越来越多,极大地威胁着人们的身体健康。积极开展健康教育,迅速提高疗养员的健康意识,控制BMI是有效降低人群心血管病危险因素水平的重要措施。

(收稿日期:2010-03-01)