妊娠期高血压疾病子痫前期诊治分析

【摘要】目的：分析妊娠期高血压疾病（HDP）子痫前期的临床诊断及治疗方法。方法：总结83例HDP子痫前期产妇的诊断方法，并将其随机分为两组，A组40例给予硫酸镁+硝苯地平治疗，B组43例给予硫酸镁+拉贝洛尔治疗。结果：B组治疗总有效率高于A组（P

【关键词】妊娠期高血压疾病；子痫前期；拉贝洛尔；硫酸镁

Diagnosis and Treatment of Gestational Hypertension with Preeclampsia / LI Xia-ying .// Medical Innovation of China，2013，10（20）：023-024

【Abstract】Objective： To analyze diagnosis and treatment of gestational hypertension with preeclampsia. Method： Summarized diagnosis methods of 83 cases of HDP， and randomly divided into two groups， 40 cases in A group were treated with magnesium sulfate + normodyne，43 cases in B group were treated with magnesium sulfate + nifedipine. Result： Total effective rate of B group was higher than A group （P

【Key words】Pregnancy induced hypertension；Preeclampsia；Nifedipine；Magnesium sulfate

First-author’s address： Sango Hospital of Zhongshan， Zhongshan 528463，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.011

妊娠期高血压疾病是指妊娠期妇女因全身小动脉痉挛所致的全身脏器功能障碍，以高血压、水肿、蛋白尿、黄疸、头晕等为典型表现[1]。子痫前期也称为先兆子痫，是指孕妇在怀孕前血压正常，妊娠20周后出现蛋白尿及高血压[2]。本文旨在探讨83例妊娠期高血压疾病子痫前期的临床诊治方法，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料83例均为2010年1月-2012年12月本院妇产科收治的HDP子痫前期患者，均经实验室检查确诊。按随机数字表分为两组，A组40例，年龄20~37岁，平均（26.8±5.3）岁；孕周34+2~41+3周，平均（37.6±2.3）周。B组43例，年龄22~38岁，平均（27.1±5.1）岁；孕周34+3~40+4周，平均（37.2±2.1）周。两组孕妇临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照第7版《妇产科学》中“妊娠高血压疾病分类标准”诊断HDP子痫前期[3]。纳入标准：血压≥

160/110 mm Hg，尿蛋白定性≥++，或者尿蛋白≥2 000 mg/d，伴有水肿、肾功能异常、头痛表现。排除标准：严重肝、肾功能不全者，妊娠前有高血压病史，药物滥用史患者。

1.3诊断方法每日7：00、14： 00、19： 00各测量一次平静状态下的右上肢肱动脉血压，取平均收缩压及舒张压。采用Synchron LX20型全自动生化分析仪对尿蛋白进行定性测量。

1.4治疗方法两组入院后均保持充足睡眠，间断吸氧，给予解痉、降压、镇静等药物治疗。A组在常规治疗基础上给予硫酸镁（生产商：河北武罗药业有限公司，国药准字：H13022977）治疗，使用方法：入院后先将20 ml 25%硫酸镁溶解于100 ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，半小时滴完；随后将60 ml 25%硫酸镁溶解于500 ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1~2 g/h；同时给予10 mg硝苯地平片舌下含服，3次/d[4]。B组硫酸镁使用方法同A组，同时给予100 mg拉贝洛尔片口服，3次/d[5]。对于治疗无效的患者，根据母婴情况适时、合理终止妊娠；对于胎肺不成熟者，服用地塞米松促进胎肺成熟，再终止妊娠[6]。

两组用药期间均严密监测各项生命体征，备好钙剂，若出现硫酸镁中毒，将10 ml钙剂溶解在10%葡萄糖溶液中立即进行静脉注射[7]。

1.5疗效评定标准显效：水肿、头晕、头痛等临床症状基本消失，尿蛋白定性

1.6统计学处理采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用 字2检验，P

2结果

2.1治疗效果经治疗后，两组血压均有不同程度下降，水肿、头痛、头晕等均有所缓解，但B组治疗效果优于A组（P

表1两组治疗效果比较例（%）

组别 显效 有效 无效 总有效

A组（n=40） 17（42.50） 14（35.00） 9（22.50） 31（77.50）

B组（n=43） 26（60.47） 15（34.88） 2（4.65） 41（95.35）*

*与A组相比， 字2=5.7425，P

2.2妊娠延长时间及血压变化经治疗后两组患者妊娠时间均有所延长。但B组延长时间长于A组（P

表2两组治疗后妊娠延长时间及血压水平（x±s）

组别 妊娠延长时间（d） 平均收缩压（mm Hg）

A组（n=40） 22.8±7.5 147.8±26.5