妊娠期贫血的临床分析

[摘要] 目的 探讨分析贫血对妊娠期妇女的影响并针对其症状进行有效治疗。方法 选取2012年1月至2013年1月在我社区定期接受产前检查的250例妊娠期孕妇的临床资料为研究对象，并对妊娠期孕妇贫血情况进行有效治疗。结果 妊娠期重度贫血发生胎膜早破、早产、产褥期感染、新生儿窒息、低出生体重儿等不良妊娠结局，显著高于不贫血和轻度贫血的孕妇，差异有显著意义（P

[关键词] 妊娠期贫血；危害；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.159 文章编号：1004-7484（2014）-03-1345-01

贫血是妇女妊娠期较常见的并发症，属高危妊娠范畴。其中以缺铁性贫血为主，占妊娠期贫血95%。再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血较少见。缺铁性贫血是女性妊娠期最常见的贫血，妊娠期铁的需要量增加，并且在妊娠期，母体内血容量增加，并且血浆增加多于血细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。

本院就探讨分析贫血对妊娠期妇女的影响及治疗办法，进行了专项研究工作，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月在我社区定期接受产前检查的250例妊娠期孕妇，年龄19-45岁；其中初产妇209例，经产妇41例；孕周在14.3-38.9周。根据外周血中Hb含量，将贫血程度分以下三度。当Hb为（80-100）g/L时，确诊为轻度贫血；（60-80）g/L时，为中度贫血；（30-60）g/L时，为重度贫血；

1.2 治疗方法 将本组250例妊娠期孕妇中，孕期未补充铁剂的孕妇为A组；将孕期进行营养指导，并按需补充铁剂的孕妇为B组，每组各125例。B组妊娠期孕妇都应补充铁制剂叶酸及维生素B12，尽量缩短产妇产程并实施有效的助产，预防产后出血及感染的形成。针对患者不同贫血分级进行相应的治疗，轻度贫血患者以给予口服药物为主，尽量补充其铁制剂以及维生素C，重度缺铁性贫血或因严重胃肠道反应不能口服铁剂者，可肌肉注射右旋糖酐铁或山黎醇铁。以及接近预产期患者或短期内需行剖宫产术者应给予患者少量输同型红细胞悬液或全血，饮食中注意增加蛋白质及蔬菜进而来补充人体所需营养。

1.3 统计学方法 计量数据以χ〖TX-*3〗±s表示，采用t检验。

2 结 果

2.1 两组孕妇孕期血红蛋白变化情况 本研究显示A、B两组孕妇随着妊娠进展，Hb计数均呈逐渐减少的趋势（P

第36孕周前A、B组Hb计数结果比较，差异无显著意义（P>0.05），第36孕周后，B组的Hb计数显著高于A组，且差异有显著意义（P

3 讨 论

妊娠期贫血是孕妇最常见的合并症，属高危妊娠范围。其原因主要有几个方面[1]：育龄女性每月失血大约25-30ml；妊娠后孕妇血容量比非孕期增加30%，其中，血浆增加约45%，红细胞增加约30%，出现血液稀释；妊娠期胎儿通过胎盘从母体摄取铁，导致铁的需求增加。其患者发病率多以孕妇营养情况、生活状态以及遗传等因素有密切关联。妊娠期贫血对产妇妊娠过程及分娩危险较大，常引起孕妇早产、胎膜早破、产褥感染等并发症。这主要是因为妊娠合并贫血患者受到缺氧影响，在出现分娩并发症同时，胎盘供氧的不足易引起胎儿在子宫内生长受限，出现胎儿窒息、早产儿、产褥感染等并发症以及新生儿缺陷的重要因素[2]。

总之，妊娠期贫血对母婴造成严重影响，临床上要做好孕妇的产前贫血检查，发现贫血孕妇者，应进行补铁等各种针对性治疗措施，改善孕妇贫血状态，及时纠正孕妇Hb含量，有效的提高孕妇生命质量。

参考文献

[1] 苟文丽，宋青.妊娠与贫血的相互影响[J].实用妇产科杂志，2008，19（3）：129-130.

[2] 张萍.妊娠合并贫血的治疗[J].中国社区医师，2011，7（13）：10-11.