阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察

【摘要】目的：观察阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各38例，两组均给予常规治疗，对照组给予阿奇霉素口服，10 mg/（kg·d）；观察组在对照组用药基础上给予脾氨肽口服冻干粉，1支/d，一月后改为隔日1支；2个月后比较两组疗效。结果：观察组有效率92.1%，明显高于对照组的81.6%（P

【关键词】阿奇霉素；脾氨肽；小儿哮喘

Effect Observation of Azithromycin Combined with Spleen Aminopeptidase for 38 Children with Asthma/WANG Xian.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：031-032

【Abstract】Objective：To observe the clinical effect of azithromycin combined with spleen aminopeptidase for the treatment of asthma in children.Method：76 patients were randomly divided into two groups：test group and control group， 38 cases in each group.The two groups were given conventional treatment.The control group was given 10 mg/kgod of azithromycine tablets. The test group was given spleen aminopeptidase on the base of control group. Comparing the clinical effects of the different groups in a 2-month course.Result：The total effective rate of test group was 92.1%， it was significantly higher than that of control group（P

【Key words】Azithromycine；Spleen aminopeptide；Asthma in children

First-author’s address：The People’s Hospital of Xixiang in Baoan District in Shenzhen，Shenzhen 518102，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.015

小儿支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，是一种由多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病。我国儿童哮喘的发病率约为1%~2%，且有逐年增多的趋势[1]。多种因素可以诱发小儿支气管哮喘发作，如感染、非特异刺激物、气候变化、药物等，而95%以上的哮喘发作是由于呼吸道感染所致。虽然治疗哮喘的药物不断问世和改进，但目前仍无非常理想的抗哮喘药物。本院采用阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿支气管哮喘，取得了良好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院儿科2008年12月-2010年12月诊断为支气管哮喘的患儿76例，均符合1998年全国儿科哮喘防治组制定的诊断标准[2]；其中男40例，女36例，年龄2~10岁，平均（6.53±2.14）岁；均有不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难及肺部哮鸣音，排除先天性心脏病、支气管异物、结核等疾病，就诊前未吸入激素及其他哮喘药物治疗。研究内容经本院伦理委员会批准，所有患者自愿参加并签署知情同意书。根据随机分组的原则分为观察组和对照组各38例，两组患者年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予抗感染、吸氧、镇静、维持水电解质平衡等治疗，并根据病情选择吸入糖皮质激素及β2受体激动剂。对照组给予阿奇霉素（希舒美，辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167）口服，10 mg/（kg·d），连服3 d，停4 d为一疗程；观察组在对照组治疗的基础上给予脾氨肽口服冻干粉（复可托，浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H10970214）口服，1支/d，1个月后改为隔日1支；疗程均为2个月。

1.3疗效判定标准显效：咳嗽、喘息等症状消失，肺部喘鸣音、中细湿啰音消失；有效：咳嗽、喘息等症状明显改善，肺部喘鸣音、中细湿啰音明显减少；无效：咳嗽、喘息等症状无改善，肺部喘鸣音、中细湿啰音无减少[3]。总有效=显效+有效。

1.4统计学处理应用SPSS 13.0统计软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2结果

2.1两组患儿疗效比较观察组总有效率为92.1%，对照组总有效率为81.6%，两组疗效比较差异有统计学意义（P

表1两组患者疗效比较

组别 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

观察组（n=38） 21 14 3 92.1*

对照组（n=38） 16 15 7 81.6

*与对照组比较，P

2.2两组症状、体征消失时间及住院时间的比较观察组患儿症状、体征消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P

表2两组症状消失时间及住院时间比较（x±s）d

组别 症状体征消失时间 住院时间

观察组（n=38） 3.7±1.4* 3.9±1.5*

对照组（n=38） 4.6±2.2 5.2±2.0

*与对照组比较，P

2.3不良反应观察组有2例出现恶心，1例出现腹痛，对照组有1例出现呕吐，对症处理后症状消失。