医院门诊部健康管理实践的几点做法

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.100

摘 要 随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。本院门诊部健康管理实践活动包括强化健康管理理念更新，科学设置和完善健康管理职能部门，优化健康管理专业团队，创建良好的健康管理环境，提供全程全方位健康管理的整体服务。

关键词 门诊部 健康管理 实践 做法

Some methods of health management practice in hospital outpatient department

Cao Jing，Zhang Hailei，Li Xianzhuo

The 181 Hospital of PLA（Guilin City，Guangxi），541002

Abstract With the update of medical concept and the formation of new biological-psychological-social medical model，the goal of hospital service is constantly updating and upgrading.The outpatient department is the service window and forward position of the hospital.The health management work is an important part of hospital outpatient department work.The activity of health management practice in hospital outpatient department include strengthening the health management idea renewal， setting up and perfect the functions of the health management of science， optimizing the health management professional team， creating good environment and health management throughout the overall comprehensive health management services.Summarized as follows..

Key words Outpatient department；Health management；Practice；Method

随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。医院服务的目的不再仅仅是为了解除病痛，挽救和延长生命，而是全程全方位的整体健康保障服务。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。在近十几年来，我们在健康管理实践中不断探索不断创新，使该项服务逐渐完善，取得了较好的成绩，多次受到上级的表彰。下面将我们有关健康管理服务实践活动的一些做法介绍如下。

强化健康管理理念更新

先进的理念是先进的实践活动的基础，因此我们十分重视在健康管理理念上的更新。首先是采取多种方式对所属人员进行健康管理的理论教育。组织系统学习了《健康管理师培训教材》等专业教程和我国政府部门与世界卫生组织有关文件，在此基础上组织部分健康管理人员参加国内国际性相关培训班和学术会议，从而帮助所属人员逐步认识到健康管理是对健康人群、亚健康人群和疾患者群危害身体健康的因素进行科学全面的检测、分析、评估并进行有效干预的全方位全过程[1]。健康管理工作是一项系统工程，健康是生命的银行，是幸福的基础，健康就是财富，健康是社会进步的标志。健康管理工作无论对人类健康本身还是对社会稳定和经济发展都具有无可估量的意义[2]。

科学设置和完善健康管理职能部门

为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。

外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。

健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生（内科、外科、妇科、五官科、儿科等）对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。

健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。

优化健康管理专业团队

健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。

创建良好的健康管理环境

以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2 000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统（DR），全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。

提供全程全方位健康管理的整体服务

几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务[3]。实施院前、院中、院后全方位健康管理。

院前健康管理服务：院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院―卫生所―家庭”三位一体的老年健康保健体系。

院中健康管理服务：我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。

院后健康管理服务：出院后的健康管理服务工作，我们着重做好患者出院后的康复指导，包括后续的治疗、康复的措施、生活方式的调整及其他注意事项。在患者出院时根据患者的不同病情和个体身体状况为患者制定一份康复指导卡随出院证发送至患者或其家属手中。再就是对出院患者进行认真的随访，制定了出院患者随访制度，在患者出院后10天、1个月、2个月共进行3次随访，随访的方式以电话、书信为主，必要时登门进行家访，并建立随访记录本，对每次随访做认真的记录。近3年来，发送康复指导卡6万余份，随访患者15万人次。建立了健康管理信息系统，为门诊患者建立了电子健康档案。几年来院后健康管理服务工作受到广大患者和家属的好评。

参考文献

1 刘天鹏.健康管理师培训教材[M].北京：人民军医出版社，2007.

2 向月应，李贤卓，等.健康管理基本知识与技术[M].南宁：广西教育出版社，2009.

3 向月应，刘学员，等.军队医院实施健康管理[M].中华健康管理杂志，2008（2）：188.