加强护理质量管理提高基层医院护理质量

【摘要】 目的：分析加强护理质量管理提高基层医院护理质量的方法和效果。方法：将笔者所在医院的39例护理人员作为研究对象，对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比。结果：研究结果显示，加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高（P

【关键词】 护理质量管理； 基层医院； 护理质量； 方法

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0066-02

【Abstract】 Objective：To analyze the method and efficacy of enhancing care quality in improving primary hospital care quality.Method：Thirty-nine cases of nurses in our hospital were selected as study objects.Their care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction before and after enhancing care quality management in 2012 were compared and analyzed.Result：The result showed that the care safety，disinfection and isolation，basic care，emergency equipment，care instruments and patient satisfaction after the enhancing management were all obviously higher than before（P

【Key words】 Care quality management； Primary hospital； Quality of care； Method

First-author’s address：The People’s Hospital of Zhaoping County，Zhaoping 546899，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.037

随着生活水平和医疗水平的提高，人们对临床护理的质量要求也不断提高。这种背景下，采取有效的措施加强护理质量的管理具有非常重要的意义[1]。为进一步分析加强护理质量管理提高基层医院护理质量的方法和效果，本文对笔者所在医院的39例护理人员进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院的39例护理人员，其中男2例，女37例，年龄21～46岁，平均（32.15±10.35）岁，护理人员的文化程度：中专10例，大专23例，本科6例，护理人员的职称包括：初级25例，中级13例，副高1例。

1.2 加强护理质量管理方法

1.2.1 通过完善制度提高护理的安全性 首先是建立健全相关规章制度，严格按照国家卫生部颁布的相关护理标准[2]，并充分结合医院的实际情况对各项护理工作制度及各级人员职责进行明确和完善，尤其是各项护理工作考核标准、护理文书、相关标本等规范标准，形成系统的护理质量管理体系，为加强护理质量管理工作的开展奠定基础；其次是按照制定的护理质量标准对各个科室、临床人员制定相应的岗位职责和工作质量标准，在该项操作过程中严格遵循“以人为本”的原则[3]，充分站在患者的角度，将患者对护理的满意度作为护理考核重点指标，形成完善的反馈机制，及时接收和整理来自临床人员、患者的反馈信息并进行修订，提高护理的规范性、科学性、标准性；再次是由医院领导特别是科室长牵头，组织相关责任人员成立质量检查小组，其主要工作是负责日常护理工作的质量检查，了解护理工作开展情况，特别是护理人员与患者的交流深入程度，确保制定的护理质量管理方案贯彻落实；第四是严格落实奖惩制度，主要对护理人员的工作态度、专业水平、服务规范等方面制定了详尽的条例，采取科室奖金二次分配的方式[4]。在日常护理工作中开展“我最满意护士”和“最不满意护士”的投票活动，由患者进行投票，每月评选一次，对表现良好的护理人员予以精神和物质的奖励，对表现差的护理人员给予处罚，同时让表现优秀的科室及护理人员讲解其经验，以此激发护理人员争先创优的热情；最后是严格依法执业，该步骤主要针对于护理人员的招聘环节，招聘的护理人员必须有执业证、毕业证，并通过严格的考试和试用，符合医院要求后方可聘用，同时要按照规范对聘用的护理人员的简历表、申请表、档案袋进行规范化管理，避免资料遗失。

1.2.2 加强环节质量管理提高护理质量 首先是对日常护理管理的情况进行整体分析，对新聘用的护理人员、实习护理生等发生差错频率最高的工作人员，以及危重、精神异常、手术、儿童、老年人等容易出现并发症的患者区分开来重点管理，要加强护理人员的岗前培训，提高护理人员对规章制度、护理应急预案、沟通技巧、岗位职责、职业暴露防范措施及暴露后的处理程序、相关法律法规的认识和重视；在以上容易出现并发症的患者群体中要严格执行交接班制度及分级护理管理制度，并及时评估患者护理过程中可能出现的危险因素，及时采取有效预防措施，防患于未然，尤其是在细节方面，很多方面的护理工作对专业技术水平要求并不高，但需要重视细节，一些护理人员往往会因为操作简单而掉以轻心，不够谨慎，最终导致了护理差错事件发生；也有一部分护理人员往往在工作高峰期的时候由于缺乏工作经验或者工作方式没有系统性，没有合理的安排，手忙脚乱，最终导致护理差错事件发生，降低了医院护理质量。而通过有效的培训则可以提高护理人员的实际操作能力，引起护理人员对容易出现差错的环节的重视，将隐患扼杀在摇篮中，最终提高护理安全性；其次是要加强科室的管理，将重症监护室、儿科、急诊科等危重患者多、消毒隔离要求严、工作量大、应急要求高、基础护理多的科室作为重点管理科室；另外是要对节假日、夜班等重点时间的排班制度进行调整，可采用二线排班、弹性排班的方式，加强各科室人员的联系，合理分配医疗资源；叮嘱护理人员务必重视体温单、护理记录单、医嘱单等护理文书的书写，注意细节，比如字迹工整等，特别是危重患者记录单，应定期对护理人员的护理文书规范情况进行评价，评价指标可从护理文书的准确、客观、科学、真实、完整、及时进行，对护理书写不规范的护理人员予以处罚，对书写优秀的护理人员予以奖励，从而提高护理人员对护理文书书写的重视度；日常护理中应加强急救药品的管理，定期检查急救药品准备是否完善，并详细核对急救药品的名称、有效期、批号是否存在纰漏，对没有差错的进行编号和登记，有差错的要及时纠正。

1.2.3 积极改善护患关系 护理人员需加强与患者的沟通交流，并注意掌握沟通技巧，积极通过鼓励、安抚性语言和肢体语言等技巧提高患者的信任度，关心和呵护患者，重视患者的利益，耐心的解答患者的疑问，尽可能的满足患者的各项合理需求，积极改善护患关系；另外是在病区环境上进行改善，比如做好病房环境的消毒杀菌，保持病房环境的干净、清洁、安静、通风和采光，在病区布局上重视色调和谐，在病房及走廊处放置了花坛，做好患者的接待工作等，提高患者的心理舒适度，最终提高患者的满意度[5]。

1.3 观察指标

对2012年加强护理质量管理前后各1年间的护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度等情况进行分析对比，护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均是通过医院自行建立的调查表进行，各项评分满分均为100分，100分表示质量/满意度最高，0分表示最低。

1.4 统计学处理

所得数据运用SPSS 17.0统计软件加以分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

研究结果显示，加强护理质量管理后护理安全、消毒隔离、基础护理、急救器材、护理文书、患者满意度评分均显著提高（P

3 讨论

随着国家经济水平的提高和医疗改革的持续推进，在医院发展过程中，采取有效的措施提高医疗专业技术水平和护理服务质量水平是其重中之重。同时，在加强护理质量管理的体系中，最重要的是建立健全规章制度，应严格按照国家卫生部指定的要求，并结合医院的实际情况，尽可能的满足患者的各项需求，才能将制定的规章制度更好的落实到实际工作之中，最终使护理工作得以更好的开展，提高患者的满意度。同时，要遵循“患者第一，医务人员第二”的原则，尤其是要充分重视护理人员的利益，当前形势下，存在着严重的“护理人员工作压力大、不被尊重”等现象，大大降低了护理人员的工作热情，护理质量自然而然也就得不到提高。通过有效的管理制度可以使护理工作更加规范，避免细节环节疏漏而引起护理差错事件发生，同时，建立健全奖惩机制，适当的加重护理人员的工作压力，保证护理人员对日常工作引起充分的重视，兢兢业业，并以此提高护理人员的工作热情，最终提高护理人员的专业技术水平和责任意识。相关研究表明，积极通过人性化管理、优质护理等措施建立了良好的护患关系，是提高医院医疗水平、维护医院良好形象、促进医院长远发展的重要举措[6]。通过本次研究结果可以看出，加强护理质量管理能有效提高提高基层医院护理质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]时焱.如何提高自身素质做好基层护理管理工作[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（11）：143.

[2]葛文娥.精细化管理在护士长能力培养中的实践与体会[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：175-177.

[3]山习芳.浅谈基层卫生院优质护理管理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4437-4438.

[4]王春惠，雷红霞.急救链式护理管理流程在基层医院中的应用[J].护理学杂志，2011，26（15）：8-10.

[5]叶玉兰，蒋洁珊.三级护理查房在基层手术室护理管理中的应用[J].中国医药导报，2010，7（20）：106-107.

[6]玉爱碧，黄英林.基层卫生院护理文书常见缺陷原因分析及对策[J].临床误诊误治，2010，23（3）：296-297.

（收稿日期：2015-12-22） （编辑：何玉勤）