煤矿职工精神压力与血脂和血糖的关系

【摘要】 目的 探讨煤矿职工不同岗位的精神压力与血脂和血糖的关系，关注煤矿职工这一特殊群体的身心健康，为降低精神因素方面的职业危害提供依据。方法 通过对2010～2011年郑煤集团一大型煤矿4256例职工血脂和血糖体检结果的分析，寻找煤矿不同工作岗位职工精神压力与体检结果的联系。结果 煤矿三种不同工种职工的血脂和血糖比较差异有统计学意义(P

【关键词】 精神压力； 血脂； 血糖

处于较大精神压力下的机体，可出现一系列生理、生化、免疫和内分泌等方面的变化。国内外已有特殊职业人群精神压力过大对血脂和血糖产生影响的报道。由于煤矿职工工作环境的特殊性，使得他们的精神压力较大。本文通过研究精神压力对煤矿职工血脂和血糖的影响，为更好地保护和促进煤矿职工的健康提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年6月～2011年2月于笔者所在医院进行健康体检的一大型煤矿4256例在职职工作为研究对象，年龄20～51岁，平均（32.50±7.20）岁。其中井下工（在矿井下工作）2216例，半井下工（有部分时间在矿井下工作）1448例，地面工（行政后勤人员不下井）592例。通过询问方式获知，井下工精神压力最大，半井下工次之，地面工最小。

1.2 方法 所有研究对象均于清晨同一时间、空腹、采取坐位抽取静脉血5 ml于肝素抗凝管中。使用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪测量血脂和血糖。试剂均由郑州兰森生物技术有限公司提供。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和甘油三酯均采用酶法。

1.3 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用方差分析比较各组血脂和血糖值，用q检验进行多个样本均数之间的两两比较。应用Spearman等级相关法分析精神压力与血脂和血糖水平的关系。以P

2 结果

2.1 三个工种之间血糖水平及相关性分析 空腹血糖(FBG)＞6.1 mmol/L为异常［1］。见表1。

表1 精神压力与血糖(GLU)水平之间的关系

组别例数GLU（mmol/L）异常例数异常率(%)

井下工（压力大组）22165.47±0.871205.42

半井下工（压力较大组）14485.32±0.65775.32

地面工（压力小组）5924.85±0.53244.05

从表1中可看出，井下工组与地面工组、半井下工组和地面工组比较，血糖值差异有统计学意义（P0.05）。相关性分析显示，精神紧张程度与血糖水平呈明显正相关。

2.2 三组职工血脂水平的相关性分析 以TCHO≥5.69 mmol/L及(或)TG≥1.70 mmol/L为血脂异常［2］。见表2。

从表2可知，井下工组与地面组、半井下工组与地面组相比,总胆固醇和甘油三酯值差异有统计学意义(P0.05）。相关性分析显示，精神紧张程度与血脂水平呈明显正相关。

3 讨论

煤矿的位置一般较偏僻，煤矿职工处于一个相对封闭的环境。而矿井下复杂的地理环境和难以预料的突发性事件（如冒顶、涌水、瓦斯突出等），使得经常下井工作的职工比一般的地面工承受着更大的精神压力和面对更多不可预见的突发事件。长期处在不见阳光的几百米地下，面对着繁重、危险的工作，这些因素使得井下工长期处于精神紧张的状态。而处于紧张状态的机体可出现一系列生理、内分泌、代谢以及免疫等方面的改变。有研究认为：心理紧张时，交感神经兴奋，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴激活，糖皮质激素分泌增加，糖皮质激素会促进糖原异生，促进脂肪分解而使甘油三酯和胆固醇提高［3］。另外还有一些报道也说明了职业紧张程度和血脂的关系，如王仁仪等［4］报道，职业紧张程度高的人员胆固醇水平明显高于对照者。张臻平等［5］报道了职业紧张对血脂和血糖的影响。煤矿上的业余生活相对单调，井下工下班升井以后，由于这部分职工的学历层次较低，缺乏保健意识，往往抱着“今朝有酒今朝醉”的态度，暴饮暴食、大量酗酒，这也是引起经常下井职工血脂和血糖增高的一个重要原因。从本研究结果可看出，精神压力大的井下和半井下工的血脂和血糖值明显高于地面工。相关性分析也表明，职业紧张程度与血脂和血糖水平呈正相关。

职业带来的精神压力过大可以引起血脂和血糖的改变［6］，但是精神紧张引起机体生理功能改变的机制是相当复杂的，这不仅取决于精神紧张的特性，还取决于自身的调节因素等许多方面。因此，本研究可能在一些方面还比较片面，但希望社会上对煤矿职工的心理健康多加关注，使煤矿职工有一个良好向上的心态，从而使生活质量得到大幅度的改善。

参 考 文 献

［1］ 叶任高,陆再英.内科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社,2004:787-797.

［2］ 中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997,25(3):169-175.

［3］ 陈新，杨保堂.心理应激对血糖及胰岛素分泌的影响［J］.中国心理卫生杂志，2003，15（5）：299-300.

［4］ 王仁仪，顾华强，唐承智，等.职业紧张因素对血脂、血糖的影响［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2002，15（2）：91-92.

［5］ 张臻平，任南，刘宝英，等.职业紧张对血糖、血脂影响的研究［J］.高血压杂志,2003,11(3):275-278.

［6］ 米术斌,张凤英,王芳,等.职业压力对高校教师血脂、血糖、血压影响的研究［J］.中国职业医学,2010,37(4):285-287.

（收稿日期:2011-11-04）