时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测效果

【摘 要】目的 探讨时间护理理论在妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测效果。方法 将100例妊娠期糖尿病孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用时间护理。比较两组妊娠结局、住院时间、健康知识评分以及患者满意度等。结果 观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿及剖宫产率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

【关键词】时间护理理论；妊娠期糖尿病；孕妇；血糖监测

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus， GDM）指的是妊娠前无糖尿病以及糖耐量异常，在妊娠期出现或者首次发现的糖尿病或者糖耐量异常[1]。而时间护理是护理人员按照人体自身的生理节律以及生理变化等方面进行护理的一门新兴学科[2]。本科室将时间护理理论应用于妊娠期糖尿病孕妇门诊期血糖监测过程之中，取得了较为满意的效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年7月至2013年7月我院门诊的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象，年龄22～38岁，平均（30.25±7.19）岁；初产妇56例，经产妇44例；发病时间26～34周，平均（30.29±8.01）周。根据临床症状、体征以及实验室检查均符合糖尿病的临床诊断标准。将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为50例，两组患者在一般资料方面均具有可比性。

1.2 临床诊断标准

口服葡萄糖50g行糖筛查，例如1h血糖在7.8mmol/L为阳性，再行口服糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖之后1、2、3h的4次血糖值分别为5.6、10.3、8.6以及6.7mmol/ L，有两项或者两项以上达到或者超过正常值

则可诊断为GDM[3]。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方法，但是未进行定期门诊血糖监测。观察组给予定期门诊血糖监测，来对血糖加以控制。每周在糖尿病中心复诊一次查空腹血糖，血标本采集午8：30之前，每日微机上测定血糖4次，血糖控制达标且处于稳定者孕24、28、32、36以及38周对糖化血红蛋白进行检测，直到入院分娩；进行75g葡萄糖内量试验时，并指导受试者在5～15min之内饮完含有75g葡萄糖的水溶液250mL，准确执行测空腹血糖之后的1、

2、3h的标本采集时间间隔。

1.4 观察指标

比较两组妊娠结局、住院时间、健康知识评分以及患者满意度等。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0对本文数据进行统计分析。

2 结果

2.1 2组患者妊娠结局对比分析见表1。

由下表可知，观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿及剖宫产率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

2.2 2组患者住院时间、健康知识评分及患者满意度对比分析

见表2。由下表可知，两组患者住院时间、健康知识评分以及患者满意度相比，差异具有统计学意义（P

3 讨论

GDM患者孕期血糖未得到有效控制的孕妇极易发生妊高症、巨形儿以及酮症酸中毒等方面的病症，早产机会也显著增多，新生儿还会发生低血糖症状以及呼吸窘迫等，对母婴造成了很大的危害[4]。在妊娠期做好孕期的保健、孕期定期的门诊检查、通过及时以及准确的血糖监测等方面的指导，使得患者以最佳的心理状态去配合治疗与护理，能够很好地对血糖加以控制，减少妊娠期、分娩期以及新生儿期的并发症，从而促进母婴健康。定期集中患者进行糖尿病知识方面的健康宣教，主要包括糖尿病基础知识、引发糖尿病的相关因素、主要临床表现以及血糖监测的方法与意义、急慢性并发症的预防对策、日常生活之中应该注意的事项等，使患者对自己的疾病有进一步地认识，能够更好地配合治疗。本研究结果显示：观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、巨大儿及剖宫产率均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P

参考文献

[1] 李贤，金静维，牛占从，等.时间护理对老年患者护理质量及生存质量的影响[J]中国全科医学，2010，13（14）.

[2]孙习铮，石玉兰，赵翠芬等，用时间护理理论指导临床护理工作[J].现代中西医结合杂志.