乳腺麦默通术后护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0403-01

性乳腺女肿瘤发病率高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多[1]，部分良性肿瘤不及时治疗有恶变的可能，传统的肿块（乳腺包块）手术切除后往往会在上留下明显疤痕，影响美观，尤其对低龄及未婚未育者更会在身心两方面留下伤痛。有的女性为了保持美观，有肿块也不愿意做手术，以至于有的因乳腺癌而不治身死。现在使用麦默通真空辅助创旋切系统，是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术，可对乳腺病变组织微创活检及完整切除，具有直观快捷、安全无痛、无并发症、无疤痕等优点，从而受到女性朋友推崇。下面谈谈麦默通针孔微创术治疗肿块的术后护理。

术后护理：

①一般护理：术后常规监测生命体征，待血压平稳后取半卧位，观察胸带是否包扎过紧，询问有无胸闷、憋气症状，局部皮肤有无发红。必要时调整胸带松紧度，教会患者腹式呼吸。术后饮食不受影响，可进普食，当天进软食，以易消化为主，少吃油炸或高脂肪食物。

②术后护理：适当活动患侧上肢，防止患肢制动过久，引起患肢麻木、可做握拳、曲肘等动作，以利于血液循环。嘱患者保持良好的生活习惯。

③局部观察：每班应特别注意局部乳腺组织有无出血、感染等并发症，以便及时处理，观察伤口敷料是否干燥，如有渗出，应估计渗出液的量，查看渗出液的颜色，并记录于护理记录单上，渗液多且颜色鲜红时应及时报告医生。检查加压包扎是否适度（以患者自觉胸部有压迫感但呼吸舒畅为度），过松达不到压迫止血的目的，过紧影响患者的呼吸。弹力绷带包扎48h后，打开绷带检查切口下方有无皮下积液、积血情况。若有积液、积血，量少者用空针抽吸尽继续加压包扎，量多者放置引流管，继续加压包扎。

如有轻度淤血者，经口服抗生素1周后可痊愈，如有少量活动性出血，通过局部引留加压包扎及支持治疗后痊愈。注意保持伤口清洁干燥，预防出血、感染的并发症的发生。

④健康指导：出院后患侧上肢1个月不提重物，肩关结外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响伤口愈合。肿瘤较大的患者，术后可能轻度皮肤凹陷，告知1个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。乳腺纤维瘤有复发的可能，每次月经后3～5天自我检查1次，3个月进行1次临床随诊，观察创面愈合情况，嘱患者少穿紧身胸衣，以减少的压迫感。

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