药物福神阙穴治疗慢性腹泻68例

【摘要】慢性腹泻是指排便次数明显超过平时习惯频率，粪质稀薄，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血，病程在两个月以上或间歇期在2-4周的复发性腹泻。可从急性腹泻迁延而来，也可一开始就呈慢性症状，持续数天，或间断出现，情况多不相同。

【关键词】药物；慢性腹泻

神阙穴是任脉的穴位，在脐窝正中，临床上治疗腹痛、泻痢多用此穴。因其不易消毒，故一般多用敷法或灸法。

1资料与方法

1.1临床资料本组病例68例，男46例，女22例，年龄25-72岁，平均年龄49岁，病程2-21年，平均9.3年。都曾服多种中西药物，均不能维持久效。大便常规提示：黄色稀便或稀水样便，可见食物残渣或脂肪滴，未见虫卵。大便潜血试验阴性。

1.2药物组成党参20g、白术15g、扁豆10g、苡仁10g、茯苓10g、木香10g、砂仁10g、陈皮15g、吴茱萸10g、肉桂5g、丁香5g、黄连10g、白芍15g、补骨脂10g。

1.3治疗方法上述药物共为细末，用米醋调和成稠糊状，每晚取一小汤匙，用清水洗净脐窝后，把药糊平敷在其上，用多层纱布覆盖其上，用电熨斗或热水袋加热，温度以病人能忍受为宜。每天一次，每次不少于一小时。两周为一疗程，间隔两天后可进行下一疗程。治疗期间禁食生冷、荤腥、油腻、辛辣食物。

1.4疗效标准

痊愈：一日或一日以上大便一次，大便成形，一年后随访未复发。2.显效：大便次数较治疗前明显减少，大便成形，一年后随访有1-2次复发，但症状较治疗前减轻。5.无效：治疗后便次稍有减少，便质稍有改变或无任何变化。

2 结果

治疗3个疗程后，治愈60例，显效7例，无效1例。总有效率98.5%。

3典型病例

患者郑某，男，42岁，农民，2006年8月11日就诊。主诉：腹痛、腹泻反复发作6年，加重一周。6年前因过食生冷而导致泄泻发作，经治疗后好转，以后每遇受凉、劳累、或情志不好即发作，严重时可持续两个多月。一周前因劳累和情感问题而出现腹泻，每天排便5-6次，水样便，含未消化食物残渣，全身疲软无力，纳差，喜暖。舌淡红，脉弦。大便常规：黄色水样便，可见未消化食物，未见虫卵及白细胞。潜血。按上法治疗一个疗程后，每天大便2-3次，便质有所改变。两个疗程后，临床症状消失。继续治疗一个疗程以巩固疗效。随访2年未复发。

4讨论

本病属中医的“泄泻”范畴。中医认为本病与肝、脾、肾三脏的关系密切。脾虚失运，水谷不化精微，混浊内生，谷反为滞，水反为湿，混杂而下，并走大肠而为泄泻。若因情志不舒，以致肝气郁结，横逆乘脾，则运化失司而成泄泻，若久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，也可致泄泻。但肝肾所致泄泻，也多在脾虚的基础上发生。故云：“泄泻之本，无不由于脾胃。”

方中党参、白术健脾益气；扁豆、苡仁、茯苓健脾利湿；木香、砂仁、陈皮调中理气，吴茱萸、丁香、肉桂散寒止泻；黄连清肠化湿；补骨脂扶助肾阳；白芍柔肝止痛。共济健脾、温肾、疏肝之功效。因而对脾虚、肝郁、肾阳虚而引起的泄泻有较好的疗效。