社区支气管哮喘病人的护理对策

摘要：目的：对社区支气管哮喘病人的护理对策进行讨论和分析。

方法：对2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人实施心理护理、缓解呼吸困难、氧疗、药物护理以及饮食护理、严重病情观察等治疗方法。

结果：140例支气管哮喘病人都治愈或者病情得到缓解出院。

结论：对支气管哮喘病人实施良好的临床护理对患者的恢复有很好的促进作用。

关键词：社区 支气管哮喘病 护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0260-02

作为一种常见的呼吸系统疾病，支气管哮喘病不但会对患者的日常生活产生影响，而且严重时会对病人的生命造成威胁。因此，作为医护人员我们要采取及时的措施来对患者进行治疗，保证其康复和治愈。我科对2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人实施良好的护理，以下是护理过程和效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2010年2月到2012年1月在医院进行治疗的140例支气管哮喘病人。其中，男性80例，女性60例，年龄58～73岁，平均年龄是64.3岁，在医院接受治疗的疗程是1～4个周。此外，在选择这些患者的时候，都经过了他们的同意。这些人员在文化、年龄以及职业等面的差异不存在统计学意义（P>0.05），因此具有可方比性。

1.2 护理方法。缓解呼吸困难。为患者营造出一个人性化的住院环境，这就要求医院在病室的布置上面合理，要有清新的空气、适宜的湿度和温度，避免和以下物体接触：油烟、花粉以及过敏原等。对物体的表面和病室进行及时的消毒，不要使用具有强烈刺激味的消毒液，比如：福尔马林。根据病情提供舒适。

氧疗。在进行鼻导管或面罩吸氧时，需要及时的根据呼吸困难程度来调整氧流量。在这期间，每半个小时进行巡视。一般给予低流量持续给氧2mL/min，对其节律、呼吸频率等状况进行密切的观察。当高浓度吸氧（>60%）超过了6个小时，需要注意患者有没有中毒的状况。一般患者中毒时，会出现以下症状：恶心呕吐、大汗淋漓、烦躁不安以及胸骨后疼痛等，这时需要调低氧流量，并告诉医生。

心理护理。对护理人员的要求就是要让他们用一颗善意的心去关怀、体贴、理解患者，不能嘲笑、玩弄患者，因此医护人员要体谅患者，跟患者建立平等的人际关系，充分的尊重患者，在进行相关的医疗操作之前要跟患者解释清楚，让患者在对其信赖的基础上进行操作，操作结束以后也要让患者知道，在操作过程中的无意过失举措要向患者表达歉意。在患者家属进行探望询问患者病情的时候要做好及时的回应。充分的尊重患者的意见，把握和了解患者的心理特征以及个人情况，适当的机会下多和患者进行肢体上的接触，比如拥抱、握手、抚摸、这样的话就可以将心理对患者的呵护之情用一种更加直接的关系传递出去，也可以让患者更加直观的感受到。人不独其亲而亲，对待患者要像自己的家人一样，用自己的耐心细心以及热情做好这项工作。始终用灿烂的笑容和亲切的语言来面对客户，此外肢体语言的传递也是非常重要的，将爱和关心传递给患者。

饮食护理方面。要给予高维生素以及高蛋白的食物，饮食要容易消化。多吃水果和蔬菜。以下食物可能引发哮喘：虾、牛奶等，不能吃油炸以及冷硬的食物。

用药方面。对氨茶碱的血浓度要进行及时的掌握，其安全浓度是为6-15ug/ml[2]。如果超过20时，患者就会头痛、恶心。当超过30时，就会心律失常，严重时会导致死亡。因此，在静脉注射时浓度要合适，速度要适中，不能太快。保证水和电解质摄入：要求病人每天的饮水量在2500-3000ml左右。激素：使用激素作气雾吸入时，要对应病人有无声音嘶哑、呼吸道不适或咽部念珠菌感染等状况进行观察。B2受体激动剂：让病人正确的使用沙丁胺醇气雾剂，要注意对剂量的掌握。在使用沙丁胺醇气雾剂时，让病人首先进行呼气，之后进行深吸气，此外吸人沙丁胺醇。当吸入后需要屏气几秒钟，接着缓慢呼气，吸入为100―200ug，即1―2揿。

对患者进行医疗知识的宣传。宣传的内容包括：支气管哮喘病的治疗、保健知识、预防等。在宣传方法上，要使用患者喜闻乐见的方式，比如：图文并茂。最后，将宣传内容布置在科室前的宣传栏以及宣传架上面。有的病人严重缺乏预防哮喘的知识，因此医护人员要让其掌握，需要从病人的文化层次以及理解能力出发。有的知识需要医护人员进行亲自的示范，这样才能有效的掌握。

健康指导。让病人知道怎样进行病情的自动监测，也要让其理解到哮喘发作先兆的症状，有一个心理准备。这样，当再次发作时心理就会保持平静。避免以下诱发哮喘的因素：鱼虾，花草、宠物等。多进行体育锻炼，比如太极拳、下棋等。

1.3 统计学分析。对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用X2检验，结果差异显著，P

2 结果

实施缓解呼吸困难、氧疗、药物护理以及饮食护理、严重病情观察、健康指导以及对患者进行医疗知识的宣传后，护理工作得到了顺利的开展，治疗效果显著，治愈率得到了大幅度的提高。

3 讨论

对于支气管哮喘病的治疗，不能单单的依靠药物的治疗，而是要采取多方面的措施。为了提高治疗效果，我院在治疗方法上进行了创新：①缓解呼吸困难，让病情得到缓解。②实施及时的氧疗保证呼吸。③在心理护理方面，让患者得到尊重和放松，为治疗营造了一个良好的氛围，也树立了战胜疾病的信心，有利于治疗的开展。④使用合理的药物对疾病进行有效的控制。⑤对患者进行医疗知识的宣传以及健康指导，让病人对疾病有一个深入的了解，能够做到预防，提高了治愈的效率。此外，患者的日常生活质量也得到了提高。使用上述方法后，患者的心理和生理都得到了积极的干预，140例支气管哮喘病人都治愈或者病情得到缓解出院，住院时间也缩短了不少，因此在临床上具有积极推广的意义。

参考文献

[1] 吴仙芸.48例重症支气管哮喘的护理[J].实用护理杂志.2012，11（23）：113-115

[2] 唐宏彬.人性化护理工作在健康体检中的应用[J].中国民族民间医药.2012，25（23）：631-632

[3] 刘雅君，王文玲.加强人性化护理在健康体检中的作用[J].中国实用医学.2013，29（34）：41-43