中医“防疫”思想探讨

（1.包头市铁路医院，内蒙古包头014040；2.包头市东河区卫生监督所，内蒙古包头014040；

3.包头市老年科技者协会，内蒙古包头014040）

摘要：“瘟疫”是指那些传染性极强的疾病，危害极大。中医在长期对抗瘟病的过程中，积累了丰富的防治经验，主要体现为未病防病、已病防传的预防思想，强调把握事物发展的先兆，早防早治。对中医“防疫”思想作一探讨。

关键词：中医；瘟病；防治

中图分类号：R254.3文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）10-0144-01

极具传染性的疾病被称为“瘟疫”，曾给古人带来毁灭性的灾难，也使人们增强了危机意识，并继而有了防灾减害的思想，这促使中医以积极的态度去研究它、应对它，并在各种应对中积累了丰富的防治经验，如何防疫，在今天仍是值得我们深入研究的课题。

中医认为任何事物的变化，其本身是有一定的发展规律和步骤的，体现为一个过程，要注意把握事物发展的先兆，早防早治，这就是中医未病防病、已病防传的预防思想。主要体现在以下方面。

1隔离检疫，切断传染源

疫病大多具有强烈的传染性。控制传染源、切断传染途径是有效控制疫病流行的先决条件，古人也很早就认识到了这一点。

疫病患者的隔离是极其重要的，早在西汉时期就已经初步建立了专门的隔离治疗区域，史载“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。同时，对于密切接触者也予以了高度重视，《晋书》中载“朝臣家有时疫染易三人以上者，身虽无疾，不得入宫。”后世则有“患痘疮，无论兄弟妻子，但一切避匿不相见”之说。李中梓在《医宗必读》中描述接触肺痨时指出“凡近视此病者，不宜饥饿，虚者需服补药，宜佩安息香及麝香，则虫鬼不敢侵也”。《疫痧草》则说“家有疫痧人，吸收病人之毒而发病者，为传染，兄发痧而预使弟服药，若弟发痧而使兄他居之为妙乎?”且医者“宜远座不宜近对，即诊病看喉，亦不宜与病者正对，宜存气少言，夜勿宿于病者之家。”《治疫全书》更强调指出“瘟疫盛行，递相传染之际……毋近病人床榻，染其秽污；毋凭死者尸棺，触其臭恶；毋食病家时菜；毋拾死人衣物”。

随着社会变迁，历代疫病流行时官方或民间慈善机构所采取的隔离检疫制度和手段，也不断发展，除人群隔离外还曾实行过地区、国家间的隔离制度，如清代的《海录》就记载了为防痘疮传入而对外来海船进行海港检疫的制度。

隔离检疫制度的确立和实施，在有效控制疫病暴发流行和保护易感人群方面，发挥了重要作用。

2主动防疫，先发以制邪

中医历来推崇顺应四时，天人合一的“柔顺”养生观。宋代《重修本草》指出“防患须在闲日，故曰：安不忘危，存不忘亡，此圣人之预戒哉也。”中医认为顺应自然，颐养正气，增强体质，才能有效避免致病因素的侵袭，防止疾病的发生。

《素问•生气通天论》指出“其知道者，法于阴阳，和于术数”。“四时阴阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。”正是基于这种阴阳和调、邪不干正的认识，中医特别强调主动防疫的重要性。人痘便是具有代表性的发明，认为人痘“疹子则与痘疹相似，彼此传染，但发过不再作耳”。清代朱奕梁《种痘心法》则称“痘苗传播愈久，药力提拔愈清，人工选练愈熟，火毒汰尽，精气独存。”《本草纲目》中载“天行瘟疫，取出病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”。

同时，中医还认为要重视个人防护，避免污秽之气，可防止传染病的发生，如“入疫病家，用雄黄涂鼻孔内，或香油涂鼻孔，或饮雄黄烧酒一杯，或食大蒜数瓣，……则所至不染”；“凡天行时疫，传染邪气，多于鼻孔吸入，若往病家，须用烧酒涂鼻，或用人马平安散涂鼻，要必饱食之后，饮酒数杯，方可出门。”等都是个人防护的典型记录。再如新年时饮屠苏酒，立春后庚子日宜合家服用蔓菁汁等也都是古代行之有效的防疫习俗。

3药物预防，手段宜多样化

在治疗上，中医强调“宜早治，始则容易，履霜不谨，坚冰而至”。在疫病的预防上，也强调除做好隔离并保持良好的环境、个人、饮食卫生习惯外，尚需重视药物预防。中医药物预防不仅是要针对病源，更强调扶正预防。《诸病源候论》中指出“人感乖候之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门，延及外人，故需预服药，及为法术以防之。”内服、外用、佩带、悬挂和烧熏等都是药物预防所经常采用的重要方法。

《素问•遗篇》载有“小金丹……服十粒，无疫干也”。《肘后救急方》更列出了40余首防治方药，并记载饮屠苏酒可“辟疫气令人不染瘟病及伤寒”，并提出“饮先从小起……一人饮一家无疫，一家饮一里无疫，饮药酒得三朝，还滓置井中……当家内外有井，皆悉着药辟瘟气也”，这些经验之谈多为后世延用。在服药方法上所强调的预防用药需讲究连续性和广泛性，对后人影响亦很大。

此外多种途径用药预防的手段，也被作为综合预防的方法予以采用，使得预防效果有了进一步的提高。如《肘后备急方》、《备急千金要方》记载有用雄黄散涂于五心、额上、鼻人中及耳门等部位的方法；《延年秘录》、《备急千金要方》则载有用门上悬挂桑根或身上佩带药囊的方法；《备急千金要方》、《本草纲目》等还多处记载，疫气流行之时可于房内焚烧苍术、艾叶、白芷、丁香、硫磺等以进行空气消毒。