住院精神发育迟滞患儿的临床护理措施

【文章编号】1004-7484（2014）07-4318-01

精神发育迟滞是一组由生物，心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，起病于大脑发育成熟以前。部分患者可能伴随一些精神症状，如注意缺陷，情绪易激动，冲动欣慰，刻板行为或强迫行为。出生前，围生期因病所致的患者在出生以后就表现出躯体和心理各个方面不同程度的发育迟缓，智能损伤程度轻者多在入学以后才被确诊，各种致病因素往往造成脑结构性或功能性不可逆损害，所以智能损害一旦发生，一般都不可能减轻或恢复到正常智力水平。精神发育迟滞的治疗主要以教育和训练为主，辅以心理治疗，仅少数需要药物对症治疗。

护理措施

1 安全与生理方面

1.1患儿缺乏对安全，危险的鉴别能力，居住环境应简单实用，随时排查有危险隐患的物品和设施，有锋利缺口的物品，药品，电源插座等，活动范围也应有所限制，避免摔伤，碰伤，烫伤等意外

1.2 保证营养供给和充足的睡眠，晨晚间协助按时起床，梳洗等，照料个人卫生。

1.3 密切观察患儿病情变化：敏锐识别患儿的精神症状和躯体不适，防止延误诊治。

2 心理功能方面

2.1 建立良好的护患关系，护理人员要以极大的爱心和耐心对待患儿，博得患儿的信任和对治疗的配合。

2.2掌握病情，保证治疗和护理顺利实施，了解家长对患儿的态度以及教育方式，训练情况并给予合理指导。

3社会功能护理，

3.1基本能力与个性素质训练，要由浅入深，逐步提高，每次选择的内容要少而精，同一内容要反反复复，反复强化，例如，告知患儿睡觉饮食，大小便自理，不要喝生水，不随便食用或玩弄药物

3.2 语言功能训练，语言障碍和缺陷常常成为思维和智力发展的桎梏，所以，要重视对语言障碍和缺陷进行行为矫正。通过反复的教和模仿，配合实物动作，使患儿尽可能的掌握一些词汇，使其能使用语言进行社会交往和交流。

3.3 简单的劳动技能和职业技能训练，注重现实性和适应性，可从自我生活能力培养，比如洗脸，穿衣，吃饭等，逐渐向社会生活服务劳动技术培养，随着年龄增长，根据患儿特点和能力，按照未来实际的工作要求，进行定向职业技能培训

3.4 道德品质和个性品质教育，由于患儿认识事物，分析事物以及应变能力差，因此，要提高患儿明辨是非的能力，培养患儿遵纪守法，勤劳善良，有礼貌，爱学习的品质，训练其合理表达自己的要求和控制情绪，培养他们的自尊心，自信心和责任心

4 健康教育

多鼓励患儿与外界接触，多说话多练习，及时表扬和强化，提高患儿的学习兴趣和信心，避免歧视打骂，宣传疾病有关的一些预防知识，如产前诊断，围产期保健措施等很重要。

参考文献

冯怡 精神障碍护理学 浙江大学出版社，2013.1 205-210

郝伟 精神病学186-189