糖尿病患者的饮食疗法及护理

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0180－02

【摘要】 目的：探讨糖尿病患者的饮食疗法及护理在疾病治疗过程中的重要性。方法 对60例II型糖尿病住院患者进行饮食疗法与护理，采取自身前后对照方法，将饮食治疗前后各项指标相比较。结果 饮食干预3个月以后，60例II型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，经t检验分析显示差异具有显著性（t值＝12.39和t值＝11.27，p

【关键词】糖尿病 饮食疗法 护理

糖尿病是常见的内分泌代谢病，是由遗传和环境因素相互作用引起的一组代谢异常综合征。WHO预测的结果如下：目前全球已有糖尿病患者1.8亿左右，2025年将达3亿，而糖尿病治疗中有70％-80％的问题与饮食控制的好坏有关［1］，尤其对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例。饮食调控是最基础的治疗方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。

1资料与方法

1.1 临床资料：本组60例患者均为2009年4月-2009年12月我科收治的II型糖尿病住院患者，男32例，女28例，年龄20-79岁，病程15天-13年，职业有退休者、工人、干部、教师、农民、学生，正常体重34例，超重26例，以自身对照的方法，对饮食治疗干预前后的血糖进行跟踪观察。

1.2 治疗方法

1.2.1 根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入，以能维持标准体重为宜，标准体重＝身高（cm）-105计算，青少年糖尿病患者考虑其生长发育所需应酌增10%～20%，肥胖者酌减［2］。详见表1。

1.2.2合理分配饮食 膳食一日三餐分配，按时按量，三餐热量为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。参照营养食物营养素含量及热量表进行合理配餐，详见表2。

1.3护理方法

1.3.1 心理护理 糖尿病患者常见的异常心理是对自己患糖尿病持否定、怀疑心态，因而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制。也有患者对糖尿病存有恐惧心理，认为本病会终生不愈，早期治疗及并发症的预防上采取消极态度。因此，护士要经常与患者谈心、交流，根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行沟通，倾听病人述说，进行恰当的分析，给予耐心疏导，尊重患者，理解患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，指导患者正确对待目前存在的问题，明白该病为慢性疾病，只要控制好同样可以延年益寿。还有的患者因为饮食控制，长期服药带来的烦恼，对并发症的忧虑，对血糖症状及各种并发症防治所致副作用的恐惧，焦虑等不良心理，使其对生活失去信心，表现悲观失望、烦躁易怒，因而，护士应针对以上性格特征，多关心体贴，加强沟通，耐心听取病人的问题并给予解答，指导患者解除恐惧、优虑情绪，以良好的心境主动配合治疗，提高治疗效果。1.3.2 饮食指导 限制糖摄入,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、南瓜、山药等。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物，尤其是II型糖尿病，饮食不合理，热摄入过剩是重要原因之一。因此，合理控制饮食是使糖尿病患者维持理想体重及代谢平衡的有力措施。

1.3.3 进餐时间，应用胰岛素治疗时须按时进餐，一般在餐后30min进食，以免发生低血糖。1.3.4认真观察患者进食情况，以了解病情控制情况及时调整饮食，根据血糖波动范围和体重变化及时调整饮食治疗方案，每周定期测体重，衣服重量要相同，且同一磅秤，如果体重改变＞2Kg，应及时就诊。

1.3.5 制定食谱，合适的饮食有助于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢和高血压［2］。根据患者的病情和饮食习惯制定一个合理的饮食方案，对患者不正确的饮食观念和生活习惯应予以纠正，食谱多样化，营养要全面平衡，应保证每日摄入食物品种量达十余种，一日三餐比例恰当，分配合理。

1.3.6 加营养咨询和宣教工作，让患者了解有关糖尿病的基本知识，告知患者现代综合治疗糖尿病的方法包括：教育饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测五项，可见，良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。使之懂得饮食治疗是一项基本治疗方法，从而能在心理上主动接受并配合治疗，长期坚持。1.3.7出院指导 患者按病情制定治疗食谱，介绍可用食物及其成分，如食物中糖、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐的含量以及食品搭配，坚持饮食控制和药物治疗相结合的方法，保持有规律的饮食起居，并嘱其定期复查，一般每2-3个月复检HbAlc。

2结果

饮食干预3个月以后，60例II型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显降低，经t检验分析显示差异具有显著性（t值＝12.39和t值＝11.27，p

3 讨论

血糖主要来源于日常生活中的饮食，饮食的质和量对糖尿病极为重要，糖尿病的治疗效果有赖于患者的自身管理和控制的基础，基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，60例糖尿病患者进行饮食干预后3个月，空腹血糖及餐后血糖明显下降，血糖值控制在正常或接近正常范围，减轻和延缓了并发症的发生，说明饮食方法对糖尿病患者有明显的治疗作用。因此，应努力增加糖尿病的健康教育，尤其是饮食在糖尿病发生、发展中的作用，通过饮食和自我管理，要求患者定时、定量、低盐、低胆固醇、高维生素饮食，使糖尿病发病率明显下降，从而提高患者的生命质量，减轻家庭的经济负担，减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生，改善糖尿病患者的生活质量，降低再住院率［3］。

参考文献

［1］ 沈宁.病人健康教育指南［Ｍ］.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：191.

［2］ 宋丽燕.糖尿病患者的饮食护理教育.国际护理学杂志，2008，26（1）：100-102.

［3］ 贺国华.糖尿病患者的健康教育与护理干预.当代护士，2008，2：80-81.

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