产后伤口护理要点

“好痛！”这应该是大多数妇女对生产最刻骨铭心的印象了。怀孕、生产对大多数的女性而言，是生命中许多重要的历程之一，特别是这样的过程对女性身心有着非常显著的影响及改变。然而，生产并不是阶段性任务的结束，相反的，更艰巨的挑战才刚展开。因为分娩时往往会留下一些伤口，接踵而来的身体变化仍会让产妇感到困扰，像伤口多久会愈合？可以碰水吗？对此，记者采访了重庆市中医院妇产科主任蒋荣超教授。

自然产伤口

蒋主任说，自然分娩一般会留下阴道撕裂伤，主要是对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏。但是，这样的伤口通常会在产后自行愈合；反而若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须借助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产师通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来。因此，很大一部分自然分娩产妇也会留下会阴切伤口。因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口3～4个星期即可完全愈合。

护理要点：

1．要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10％的洁尔阴液冲洗外阴，或用10％洁尔阴擦洗外阴，如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95％酒精纱布湿敷或50％硫酸镁热敷。

2．清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围，这样比干擦感觉要好得多。

3．拆线前，每天应冲洗两次会阴侧切手术的伤口。保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和，避免排泄物污染伤口；拆线后，如恶露还没有干净，仍然应坚持每天用温开水冲洗外阴两次。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

4．平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

特别提醒：

产后伤口一大护理重点是防感染，如果伤口出现下面的几种情况，应及时就医：

伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现坠胀感。除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形。

伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

剖腹产伤口

剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出，手术伤口范围较大。表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复需要4～6个星期。

护理要点：

1．产后24～48小时，可拔掉导尿管，有尿意时，努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

2．手术24小时后拔除点滴、导尿管，便可下床活动。愈早下床活动，对复原愈有帮助。手术后多散步，能帮助新妈妈尽快恢复胃肠系统功能。

3．伤口及子宫收缩的疼痛在产后数小时到术后一两天达到顶点，此时医生会为产妇开止痛药。在此之后，产妇应对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

4．术后应该多翻身，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

5．在手术后1周内，每天测量两次体温（如果新妈妈自我感觉身体不适，应增加测量体温次数）。

6．术后两周内，避免腹部切口沾湿，新妈妈可用湿毛巾擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。

7．每天一定要查看腹部切口，并给伤口消毒，防感染，每天冲洗外阴1～2次。

8．卧床宜取半卧位，会促使恶露排出，也利于子宫切口的愈合。

9．想喂母乳的妇女即使剖宫生产仍可尝试喂母乳，但要注意剖宫的伤口可能会比较不舒服。

特别提醒：

出院时，医生会在新妈妈的伤口上贴一块敷料包。这块敷料包最多只能贴3天，到时候一定要撕掉。很多新妈妈怕伤口暴露在外面会引起摩擦，其实只要穿上生宝宝前的孕妇内裤，就能盖住伤口了。另外，现在缝合伤口的多是羊肠线，万一遇到线头外露的情况，妈妈可别用剪刀去剪，也别试着去抽，等产后42天复查时，让医生来解决。

据《医药导报》