儿科低年资护士临床护理能力培养方法探讨

【摘 要】通过从几种不同的方面培养低年资儿科护士临床护理能力，使儿科低年资护士更加容易掌握儿科专科的护理和操作，减少操作缺陷，减少医疗纠纷，提高服务质量。制订培养方案，通过从观察能力的培训和动手能力的培训，通过考核核、评估、分析、反馈。在规范的培养过程，低年资护士能在儿科完成各种专科性很强的护理和操作，提高了患儿及的满意率，提高了护理质量，是培养儿科低年资护士临床护理能力的好方法。

【关键词】临床护理能力；培养；体会

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A

儿科病人是一特殊群体的病人，他们无法用语言表达自技术的迅猛发展，对儿科护士的要求越来越高。但近年来由于医院发展迅速，低年资护士增多，通过短期培训上岗，在临床工作中操作技能不娴熟、协作精神不强、沟通协调能力不到位等；还有的护士疏忽大意，责任心不强，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，观察病情不仔细，健康宣教不到位，在配药时查对不严，输液故障未及时排查等，都可能对患儿的安全构成威胁。为了尽快提高护士的业务能力满足临床护理工作要求，

2010年儿科针对本科临床护理工作的特点，对12名专科以上学历、年资在3年内的低年资护士制定了临床护理能力培养计划并组织实施，获得了满意效果，现报告如下。

1 培养方法

1.1职业素质的培养

1.1.1爱心是赢得患儿及家属信任与尊重的前提，也是儿科护士职业素质必备条件之一，培养爱心与建立良好的职业道德对于儿科护士尤为重要。在新护士岗前培训中，组织专题讲座，激发爱岗激情，同时明确护士职业道德的具体要求，树立以病人为中心的服务观念。开展“我是患儿家长”、“我为患儿和家长想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心，引导新护士关爱儿童，帮助她们建立和谐的护患关系。

1.1.2培养沟通能力，建立良好的护患关系

目前在中国特定的国情下，独生子女占多数，患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷[1]。护理人员亲切诚恳的语言能给患儿家长以安慰、信任和鼓励、调动患儿家长对医护人员工作的理解，而不良语占可引起患儿家长情绪及情感上的不良反应，影响护理人员与患儿家长的关系，易引起护理纠纷的发生，护理人员语言应饱含关心、爱护、理解。作为低年资一名儿科护士，在培训计划中，首先必须参加礼仪学习，接受宾馆式服务训练，参加医德医风学习，应用规范性语言系统的学习，促使执业意识的增强。主动关心患儿，以亲切和蔼的态度赢得患儿及其家长的信任。在工作中护士要根据护理对象用简练、通俗易懂的语言与其交流。在静脉穿刺时，主动与家长交谈沟通，增强家长的信任感。穿刺不成功时，及时向患儿及其家长表示歉意，做出必要的解释、安抚，取的家长的谅解和支持。正确运用沟通技巧，建立良好的护患关系，增加护患双方的协调性、合作性及有效性，使之取得较理想的治疗及护理效果。

2 专科知识培训

由护士长指派1名具有一定教学能力的护士担任带教老师，进行一对一指导。按照培训计划，通过小讲课、专题讲座、特殊病例的护理查房等形式，指导低年资护士重点掌握儿科专科知识、危重患儿抢救流程、病情观察要点、重点药物的使用等。每月进行专科知识理论考试。

2.1 专科操作技能的培训重点培训儿科的专科操作（小儿头皮静脉穿刺、小儿静脉留置针的应用、静脉采血法及小儿吸痰、洗胃、灌肠等），要求护士掌握新生儿急救复苏台、心电监护仪、呼吸机等仪器的使用和维护。对侵入性操作必须经过严格考核合格者，才能在小儿上进行。每月抽考一项必须掌握的操作技能，90分为合格。不合格者由带教老师培训后补考直至合格。

2.2急救护理技术培训我科对低年资护士急救护理技术培训主要采取现场模拟培训，在模拟抢救现场中训练能提高护士心理素质，把紧张的抢救变得得心应手，有利于的急救护理操作技术正常发挥。要求护士每月必须掌握一项急救护理操作技术（包括小儿心肺复苏术、简易呼吸气囊操作、心脏电除颤、洗胃及呼吸机的使用等）

2.3观察能力的培训

儿科患者往往不能真实地描述反映病情，而病情却变化在瞬间，将患儿的表情、语言、行为和哭、叫声与专业知识相结合，以敏捷的思维和预见性的想象力，预测病情的发展动向，是儿科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力，采用床边查房，典型病历分析讨论，让低年资护士多看、多想、多辨别，在实际工作中培养职业性的动手能力，提高及时发现问题、解决问题的能力。

3 结果

通过院内培训基地制定系统的培训计划，对低年资护士实施以上专科知识和临床实践能力培训，12名毕业3年内的低年资护士临床护理理论和操作更加规范和贴近临床，培训前需半年至1年才能独立完成工作任务，规范培训后只需要3～6个月；培训后操作考核合格率100%，优秀率达85%以上。临床综合能力、抢救配合能力明显提高。其中6名护士得到患者点名表扬，无1人发生护理差错事故，无1例护患纠纷投诉。

4 体会

在2年的规范化培养过程中，运用核心能力培养理论，从专业思想，基本理论，基础知识和基本操作方面制订培训计划，选择护师以上职称的优秀护理人员，采用一对一带教、定期考核的方式，结合儿科临床护理特点，对低年资护师进行了规范化培训，在基本知识、基本理论、基本操作技能上，经过严格规范化的培训，有利于低年资护士对护理工作的全面认识，形成正确的职业价值观，确定自己在医院工作环境中的角色，以建立起护理职业的责任感，培养他们面对患儿的细心耐心和责任心，眼勤、口勤、手勤、脚勤的工作作风，分析问题、解决问题的实际工作能力。据初步统计，发生差错数明显下降，患者的满意度明显提高。目前，这些护士既能在儿科完成专科性很强的护理和操作，成为临床护理工作的骨干。所以，通过儿科院内培训基地可以使儿科低年资护士整体素质和护理技术水平在短时间得到较全面的提升。

参考文献：

[1] 潘素玉，王柚芸.PDCA循环在儿科护生带教中的应用[J].蛇医，2008，4（8）：324.

[2] 阮洪.医院护理服务的需求与提供分析[J]护理杂志 2009.

[3] 王妮，文锋华，张玉梅等.层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践，当代医学，2008：2：105-106.