茶与口腔健康

[摘　要]　茶作为一种流行性的饮料对于人体多种疾病都有防治作用，茶叶的成分很复杂，其主要化学成分是多酚类。很多研究表明茶及其提取物对于口腔的很多疾病如龋病、口臭、牙龈炎症、口腔粘膜病甚至口腔肿瘤都有积极的防治作用。

[关键词]　茶；口腔；茶多酚；EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）；龋病；牙龈炎症；口腔粘膜病；口腔肿瘤

茶作为世界上最流行的一种饮料，起源于中国及亚洲的东南部，依据其品种、加工工艺等不同可分为红茶、绿茶、乌龙茶等。饮茶的传统在我国已经延续了几千年。众多研究表明饮茶有利于降低人体多种疾病发生的风险，作为其中非常重要的一个方面，饮茶对于口腔相关的很多疾病都可以起到预防或治疗作用。

在茶叶鲜叶中水分占75%，干物质为25%左右。其化学成分大部分是有机物，很少一部分为无机物。到目前为止，现已分离、鉴定茶叶中的化学成分有七百多种，其中有机化合物在四百五十种以上。主要包括蛋白质、氨基酸、生物碱、茶多酚、色素等。最主要的化学成分是多酚类。占到茶干重的18%～36%。茶多酚的主要成分是儿茶素，占总量的70%以上。有很多研究表明茶及其提取物与口腔健康有着重要的关系，口腔中的很多常见疾病如龋病、牙周病，甚至口腔肿瘤，都可以通过茶对其产生一定的影响。以下将茶对口腔相关疾病的预防和治疗效应及其可能的发生机制进行综述。

1　龋病：

龋病是口腔三大常见病之一。龋病的病因有很多，主要的三种起关键性的因素包括细菌、食物、宿主和时间。也就是说对于一些易感龋病的人群，食物中的高糖在口腔中的主要致龋菌有变形链球菌、乳杆菌和放线菌等的作用下产酸从而使口腔的环境改变，当牙面局部的PH值降低至5.5以下并维持一定的时间，龋病就可能发生。有体外实验表明茶叶中的茶多酚可以能显著抑制变形链球菌、粘性放线菌和乳杆菌在唾液获得性膜上的粘附，且抑制作用随茶多酚溶液浓度的升高而逐渐增强。[1]体内实验表明用0.61%的绿茶水10ml每天漱口4次连续5天，可以较少牙齿的磨损和磨耗。其可能的原因是绿茶可以减少蔗糖的产酸能力，减少酸性物质的产生，阻止口腔中ph值的降低[2]。

还有体内实验表明用一定浓度的茶水每天漱口一周后可以是龋病的致病菌链球菌和乳酸杆菌减少[3]。总而言之茶对于龋病的控制主要表现在可以抑制口腔中的细菌生长、产酸方面及其在牙面的粘附和集聚，同时增强牙体硬组织的抗酸能力，从而减少龋病的发生。

2　口臭：

口臭的原因有很多，有一种主要的原因是因为龋病的细菌腐败所产生的挥发性的硫化物如H2S和CH3SH等。Lodhia et al.发现绿茶及绿茶提取物可以减少口腔中硫化物的产生抑制口臭的发生[4]，Zeng et al.证明绿茶的提取物可以去除硫化物的气味，从而去除因口腔中硫化物所产生的口臭。所以现在市面是很多治疗口腔的产品如口香糖、口腔喷雾中都含有茶或其提取物的成分[5]。

3　牙龈炎症

茶叶中的茶多酚被认为是一种天然的抗氧化剂，具有很强的抗氧化作用。这一功能使茶多酚具有一定的抗炎作用。有实验证明在实验鼠上涂抹含茶多酚的牙膏可以减轻牙龈的氧化压力，阻止牙龈炎症的形成。这是由于茶多酚可以减少由脂多糖和蛋白酶所诱导的牙龈氧化压力和牙龈炎症形成[6]。由于吸烟引起牙龈的炎症茶及其提取物可以降低其发生。因为吸烟所导致的口腔中抗氧化酶减少可以被茶汤或茶多酚中的提取物EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）保护，从而减低由吸烟引起的牙龈的炎症反应[7]。

4　口腔粘膜病：

口腔粘膜病是一类比较特殊的口腔疾病，有些口腔粘膜病被认为是癌前病变，可能会导致口腔鳞状上皮癌的发生。常见的癌前病变有口腔粘膜白斑等。有实验一定时间内对于患有口腔粘膜白斑的患者每天饮一定剂量的混合茶。结果显示混合茶可改善口腔粘膜白斑的病损，并预防口腔粘膜组织的DNA损伤和抑制其增殖，从而降低口腔粘膜癌前病变癌变的危险性，很可能对人类口腔癌有预防作用。[8]

5　口腔恶性肿瘤

有很多研究表明茶叶及其提取物对于口腔恶性肿瘤有积极的作用。细胞实验表明茶多酚可以抑制细胞的增殖[9]。动物实验表明对于暴露在致癌物质下的老鼠给予一定浓度的茶多酚可以使口腔恶性肿瘤的数目和体积减少[10]。在日本有过一项统计，在10年内对于每天喝五杯以上茶和每天喝少于一杯茶的妇女作对比，发现多喝茶的妇女患口腔癌的几率大大减少[11]。

随着生活水平的提高，茶作为一种健康的饮料受到越来越多的人的喜爱，这对于口腔的很多疾病来说是非常有利的，因为在日常生活中就可以对一些疾病进行防治。但是由于茶中的成分很多，其很多作用机制并没有完全弄清，需要进一步研究。

参考文献：

[1]肖悦，刘天佳，詹玲，等.茶多酚影响致龋菌在唾液获得性膜粘附的研究.华西口腔医学杂志，2000年（18）：336-339.

[2] Magalhaes AC, Wiegand A, Rios D, Hannas A, Attin T, Buzalaf MA. Chlorhexidine and green tea extract reduce dentin erosion and abrasion in situ. J Dent 2009;37(12):994–8.

[3]Ferrazzano GF, Roberto L, Amato I, Cantile T, Sangianantoni G, Ingenito A. Antimicrobial properties of green tea extract against cariogenic microflora: an in vivo study. J Med Food 2011;14(9):907–11.

[4] Lodhia P, Yaegaki K, Khakbaznejad A, Imai T, Sato T, Tanaka T, et al. Effect of green tea on volatile sulfur compounds in mouth air. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2008;54(1):89–94.