口腔修复范文

时间:2023-03-04 16:40:06

口腔修复

口腔修复范文第1篇

护理

1围术期护理

1.1术前护理

1.1.1心理护理进行术前宣教,与患者沟通、交流,消除其紧张、恐惧心理。向患者及家属介绍医生的技术及成功病例,增加其接受手术的信心,讲解手术过程,介绍海奥生物膜的优点及疗效,使患者积极配合手术治疗。

1.1.2术前准备入院评估时检查患者有无口腔疾患,如有应及时治疗。术前行全口牙洁治术,术前3d用牙龈炎冲洗液或浓替硝唑漱口。损伤缺损患者入院后迅速建立静脉通道,及时补液,做好术前准备、药品试验及面部皮肤准备。患者属损伤缺损,应力争在12h内实施清创缝合。因唇部分黏膜直接暴露在污染严重的口腔有菌环境中,应清除伤口及组织内异物。12h内细菌尚未大量繁殖,而且多停留在损伤组织表面,易于通过机械冲洗和清创[3]。术前禁食、禁饮6~8h。准备全身麻醉术后用物,如吸引器、氧气、心电监护仪、抢救药品等。

1.2术后护理

1.2.1密切观察患者生命体征变化术后常规给予中流量氧气(3L/min)持续吸入,给予心电监护仪监测,注意心率、血压、呼吸和血氧饱和度等变化。

1.2.2保持呼吸道通畅及时清除患者口腔分泌物,给予氧气雾化吸入,以减轻呼吸道黏膜水肿和减少分泌物,每天3次,每次15min。

1.2.3口腔护理本院口腔护理采用牙龈炎冲洗器或康复新液。让患者用清水含漱,待口腔内食物残渣去除干净后用小棉签蘸牙龈炎冲洗器或康复新液,蘸湿后擦洗。擦洗程序按口腔护理操作步骤进行,最后再用牙龈炎冲洗器或康复新液含漱3~5min,每天3次,连续10d,并交代患者保持口腔清洁,饭前、后含漱,将口腔内分泌物及时吐出。

1.2.4伤口观察观察碘仿纱布有无渗血、液及性质,如有鲜红的血渗出应及时报告医生处理,嘱患者少说话,少做唇部动作。

1.2.5饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或软质饮食。

2出院指导

2.1禁烟、酒、刺激性食物。

2.2指导患者拆线后应多活动唇部,以防挛缩。

2.3保持口腔清洁,遵医嘱定期复诊。

口腔修复范文第2篇

1具备条件与前期准备

1.1口腔医生应具备的医学美学素质和艺术修养

长期以来口腔医务工作者一直很重视口腔修复、治疗中的成功率,而随着口腔医学事业的发展和人们生活水平的不断提高,口腔医学中许多观念也在逐渐更新,因此要求口腔医务工作者不仅要熟练掌握口腔医学科学知识和修复技能,还必须具有一定的审美能力,艺术修养及有关美容修复材料的组成、性能、应用知识的技巧,我们所做的每一件修复体,要像艺术家创造作品一样,合理构思设计、精雕细琢,追求真实、自然、恰到好处,使每件修复作品是技术与艺术的结合体,它所体现的功能、技术、艺术和谐美都是每一个口腔医务工作者的追求和责任。

1.2口腔美学信息交流和设计应用

对患者进行细致的检查之后,医务人员要和患者进行有效沟通,也就是镜前美学信息交流,通过和患者的交流,医务人员可以对患者有一个基本的了解,从而站在患者的角度,了解患者对美的要求,判断患者的心理状态和美学目标,通过拍摄全景X线片来实现寄存模型和研究模型的制取。然后向患者介绍初步治疗方法、治疗时间、修复过程中可能出现的各种问题、使用的材料等,让患者有一个基本的了解。在研究模型上,可以根据患者的牙冠长宽比例、龈缘线与唇型协调的位置,根据美学设计后的方案,制作诊断蜡型。使用有颜色标记的美容尺测量牙冠的长宽比例。操作人员可以向患者展示已经制作成功的蜡型,向患者交代预期可能达到的美学效果,认真听取患者的意见和建议,并做出合理的调整,最终确定美学设计方案,在符合临床诊疗规范的前提下满足患者的美学要求。

2设计与制作

2.1将修复原则与美学规律相结合

正常牙列以中线分为左右两等分,存在着牙齿大小形态、颜色的对称,这种对称的构形会带来平衡与稳固感,使人感到一种合乎规律的美感。牙齿面上的尖窝、沟嵴相互交错排列在左右、上下、前后的布局上呈现出等量不等性,使人感到虽然外形大小不同,但量是相等的,对称和谐的面下1/3,在个体容貌美中占有重要地位。当患者一侧中切牙或牙列缺失后,对侧同名牙和缺牙区的邻牙是恢复前牙美观的重要依据,如上中切牙近中轻度外翻,如果我们按常规排牙,人为造成牙列明显不协调,而且显得很死板,若按对称的原则排成与同名牙的形态、大小、颜色、角度对称的轻度外翻,这样不仅大小形态一致、牙列一致,而且与患者面容也十分协调。因此,全口义齿排牙法使修复物“齐中之不齐”回归自我,我们在排牙的过程中要根据患者的自身条件,认真仔细地观察同名牙的唇面形态、牙的轴向、扭转角度、牙冠的长短等。在修复过程中按照美学法则既重视功能恢复,又要重视面下1/3外形和谐,缺牙区的重建及协调美,这样才能塑造出具有美学效果的修复体。

2.2牙齿的美学比例

对牙列正面影响进行拍摄,在影响上看到的是投影的宽度,由于人体牙齿形态属于黄金分割的比例,中切牙、侧切牙、尖牙正中可视宽度比例为1.618︰1︰0.618,可以在数码片上对其进行观察和测量,对前牙的美学比例进行分析。根据患者的性格、年龄、性别等进行美学设计,尽可能地体现患者的个性特征。由于中切牙会在一定程度上表现出年龄的特征,所以患者中切牙长宽比例最好在78%左右。在年轻的恒牙列中,可以清楚地看到,随着年龄的增长,中切牙和上切牙逐渐发生磨耗,越来越短,人也越来越衰老。侧切牙可以在一定程度上表现出患者的性别特征,一般情况下,女性侧切牙颈部比较窄,形态比较接近圆形,而男性的侧切牙就比较宽,切端比较直,牙颈部比较宽,形态和方形相似。尖牙可以表现出患者的个性特征,尖牙牙尖长,比较尖锐,可以体现出男人味,而降低牙尖的锐度,可以充分体现女性的温柔。

2.3牙体预备时的美学体现

后牙的面和前牙切缘至少要有1.5mm的间隙,并且间隙在正中间。非正中牙和要有足够的间隙来满足金属和瓷的厚度,并且可以有效避免切断外露金属颜色,或者遮色层发生外露的情况,影响了整体美观。在覆正常的前提下,舌侧和上颌牙的切缘应该呈45°,唇面和下颌牙切缘应该呈45°。唇颊面之间要磨出1.5mm的间隙,但是上颌前牙最高突起向颈缘的1/3处以及舌侧隆突以下的一部分,要有5°的斜面,以此为基础,磨出唇面的外形,同时避免遮色层外露或者切断露出颜色,影响到整体美观效果。近中邻面要尽量有5°的斜面,从而方便固定位置,邻面要从唇面向舌面移行,外形呈现翼状。对颌牙和牙舌面之间要有0.8mm的空隙,外形呈凹面。

口腔修复范文第3篇

[论文关键词]老年人口腔修复认知

口腔义齿修复的患者群主要集中于老年人,因此,正确把握老年人对口腔义齿修复知识的掌握情况,是配合口腔修复医生开展临床工作的关键。老年患者在接受口腔义齿修复治疗之前就了解相关的知识是十分必要的。我院口腔修复科从2007年6月到2009年10月对350例老年患者进行相关知识的问卷调查,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:350例患者中男212例,女138例;年龄60~85岁,平均70岁。所有对象均为在本院口腔修复科接受治疗的初诊患者,神志清醒,能理解回答调查问卷的内容。

1.2问卷调查方式:采用现场问卷调查方式。内容尽量不出现口腔修复专业术语。调查问卷由2个部分组成:①患者的基本情况,包括年龄、性别、文化程度情况。②对口腔修复基本概念、修复前治疗过程、修复治疗就诊次数、修复过程中常见问题、修复后出现的并发症、修复材料及修复后注意事项等方面内容进行了解。

1.3统计分析方法:应用统计软件SPSS13.0进行统计分析,采用卡方检验。

2结果

发出350份问卷,收回310份有效问卷。

2.1不同文化程度对调查内容的了解程度比较:见表1。

2.2310例老年患者对口腔义齿修复知识的了解情况:详见表2。

310例老年患者对口腔义齿修复知识的了解情况依次为:患者对可摘义齿需经常清洗吗了解得最清楚达91.1%,对口腔义齿修复后不良反应的食物嵌塞了解为70.1%,对可摘局部义齿的概念的了解62.1%,对如有不适要到医院复诊的了解68.5%,对固定义齿的概念的了解56.4%,对急、慢性龈炎的了解56.4%。由此可见患者对口腔义齿修复过程中常见问题的认识最为缺乏。

3讨论

3.1老年患者对口腔义齿修复的知识了解直接影响了修复医生与患者的有效沟通,对是否义齿修复成功有决定性的影响。本研究结果表明,患者对口腔修复的概念和成功率了解得不太清楚。患者对拔牙后多久才能修复,以及活髓牙在牙体预备时需要麻醉这方面的知识了解得不够,提示临床医生在进行牙体预备时就应该积极和患者有效沟通,对修复事宜多解释,常规口腔义齿修复治疗的就诊次数、可摘义齿和固定义齿修复需要的就诊次数是口腔义齿修复治疗过程中重要环节。但本次调查结果却不理想,说明医生在治疗前没有和患者讲解这方面的知识,导致患者在修复时对正常的就诊次数产生厌烦的情绪,甚至可能出现医疗投诉。所以在为老年患者实施修复前应明确就诊次数,缓解患者心理状态。

3.2口腔义齿修复过程中常见的不适问题直接影响患者治疗时的情绪和患者、医生的配合度,进而影响治疗效果。本调查结果表明,患者对牙体预备等方面的知识了解较少,因此应在日后工作中加大对这方面知识的宣传力度,先宣传后操作,以便让患者更好地理解在牙体预备时出现的各种不适症状,避免不必要的纠纷发生。很多老年患者由于对这方面知识的缺乏,导致对修复时的不良反应没有准备而影响治疗效果。在本次调查时,许多患者提出,临床医生应在进行治疗前先给患者详细讲解治疗中、治疗后可能出现的一些不良反应,让患者有充分的心理准备,以良好的心态接受口腔义齿修复。在临床口腔义齿修复工作中,患者对口腔材料的了解也十分重要,因为修复材料和修复体结构的了解有助于理解口腔义齿修复的治疗费用,以减少患者对费用的误解。本次调研结果表明,老年患者对修复体结构及修复材料的情况了解较差,这与患者的知识结构、经济实力有明显关系,在使用牙体预备时要将其性能、价格等相关信息告知患者,让患者根据本人的实际状况来合理选择修复材料。

3.3口腔义齿修复后的注意事项是患者十分关心的问题。从本研究结果可以看出,患者对可摘义齿清洗、复诊的知识了解较多,这与患者在修复过程中与临床医生的多次沟通有一定的关系。因此,治疗时详尽地给患者讲解这几方面的知识,是保证修复治疗效果的基础。也有利于出现并发症时患者能积极配合治疗。

口腔修复范文第4篇

关键词:口腔;修复;护理

引言

随着经济水平的提升,人们对于口腔方面的健康和审美方面都有了很大的提升,而在医学技术以及口腔修复治疗技术逐渐完善的同时口腔修复治疗的患者越来越多。现阶段口腔修复的患者主要的问题是牙齿缺失和牙列不齐等几个方面,但值得注意的影响患者的不仅是生理功能,已经扩展到心理精神方面。具体来说在面对不同口腔问题患者会出现焦虑和自卑等情况,因此研究口腔患者的心理护理具有重要的意义。在实际的工作需要从患者不同的心理状态入手对其进行研究,本文主要针对心理护理对口腔修复进行了研究。

1 口腔修复患者的心理特点

1.1 焦虑与抑郁情绪

可以说在口腔修复患者当中焦虑的情绪是最为常见的,其主要原因包含着两个方面:其一是外界环境的压力,这种压力的产生是在别人的歧视下而造成的。其二是自身压力,由于口腔的牙齿问题影响到外貌的美观、发音已经咀嚼能力等。最终导致口腔修复患者在心理方面可能出现孤僻、情绪低落、焦虑以及抑郁等情况。总之,牙齿不齐或者缺牙患者与同龄人的心理状况相比较来看缺少的是自信。在严重的情况下还有可能导致沉默寡言以及交流受限等,最终由于抵抗不了多方面的压力而发生自闭现象。

1.2 恐惧心理

除了焦虑与抑郁的情绪外,还有可能产生恐惧的心理,其主要原因是患者对于口腔修复技术以及医疗环境十分的陌生,害怕在修复的过程中出现意外或者疼痛的现象。当然除了恐惧心理外,有些患者特别是老年人都会存在着一定的固执心理,在不同情况下进行修复强制性要求医生制定不合理的修复方式,进而令医生无法满足患者的需求。

1.3 悲观与顾虑心理

很多口腔修复患者由于在之前的修复过程中都感受到了非常大的痛苦,那么对于口腔修复产生了一定的阴影,因此难免会产生一些悲观的心理。此外,很多患者认为在口腔修复以后就会很快和正常人一样进行日常生活,但是修复之后很大程度的一部分人都表示没有想象的好。特别是在义齿在牙托部分贴在上腭或牙槽脊上的异物感让患者很不舒服,特别是在发音、咀嚼的过程中极为难受,进而导致口腔修复患者出现悲观的情绪,同时对义齿失去信心,经常考虑这种问题到底能不能解决。

1.4 急躁心理

由于口腔修复的过程是漫长也复杂的,因此在修复的过程中很容易就出现急躁的心理。同时,一般情况下患者都希望能够专业能力强的医生对自己进行治疗,并且希望能够治疗一步到位,但遇到特殊情况难免需要多次治疗,这也是造成口腔修复患者的急躁。

2 口腔修复的心理护理措施

当前口腔修复的心理护理措施主要有接诊时、修复过程以及修复后三个阶段。

2.1 接诊时的心理护理措施

患者在需要对口腔进行修复之前首先由护士接待,因而护士应该用负责、认真以及热情的态度去面对患者,积极对患者的病情询问后安排就诊,在患者询问时应该采用通俗易懂的语言对口腔修复的重要性、口腔内义齿的优缺点进行讲解。在接诊中对患者情绪稳定的同时,尽可能取得患者家属的配合,达到逐步减轻患者焦虑与抑郁情绪的目标。

2.2 修复过程中的心理护理措施

护士在对患者接诊后,在修复之前需要医生对患者的实际情况进行了解,采取最有效的措施治疗。耐心向患者介绍口腔修复中的方式、疗程以及特点等内容。在修复前向患者阐述后期可能遇到的症状,只要患者积极配合这些不适都是可以避免的。在修复过程中需要医生与护士的配合,护士通过说服、示范的方式让患者达到医生的要求,顺利完成对患者的治疗。

2.3 修复后的心理护理

护士是患者口腔修复后心理护理的重要角色,在修复后需要护士耐心的向患者介绍义齿的配戴方式、后期注意事项。在患者不恰当的配戴而产生的不适,护士一定要用耐心负责的态度向患者解释,重点放在真牙与假牙区别方面来解释。并劝告患者要按照医生的要求配戴。遇到不适情况一定要及时来医院就诊。最后,需要患者掌握义齿正确配戴的方式以及口腔日常护理方式。

3 提升护理效果的建议

3.1 提高医生本身素质。

医生的能力对于口腔修复患者的治疗效果是非常重要的,因此要求医生在治疗过程中严格控制自己的言行举止,尽可能给患者一个轻松、舒适的就医环境。在治疗时要用良好的医德医风面对患者,让患者对治疗产生信息,有利于下一步的治疗。

3.2 尽量尊重患者意愿

患者往往都会出现急躁、焦虑的状况,对于自身的情况都希望能够按照自己的意愿来治疗,从医生角度来说首先需要将修复方案与患者进行沟通,尽量在满足患者意见的同时互相尊重,建立良好的医患关系,有助于后期治疗时双方都满意。

3.3 有针对性地制定治疗方案

合理的口腔修复方案对于治疗效果有很大的决定性作用,因此医生需要从患者的身体状况、口腔状况、心理状况以及经济状况综合分析后来制定有针对性的治疗方案,并且应当向患者及家属详细交代治疗过程及修复后使用的细节,耐心解答患者的问题,消除患者疑虑,让患者放心治疗。

总结

总之,在对口腔修复患者的心理治疗的实际效果进行分析后可以看出其性别、年龄以及经济状况等都是影响其自身心理状态的重要因素。良好的心理状态必然会对口腔患者的生活质量、治疗效果等都有一定促进作用。假如不能够处理好医生与患者的关系,就会导致修复效果差等情况出现。因此,在以后的工作中需要对口腔修复患者的心理进行护理,进而达到口腔快速修复的目标。

参考文献

[1] 张健. 护理标识在护理风险管理策略中的应用[J]. 河北北方学院学报(自然科学版). 2011(02)

[2] 李国珍,雷智容. 构建和谐护患关系 提高护理服务质量[J]. 职业卫生与病伤. 2008(01)

[3] 张建军. 口腔修复患者牙科焦虑因素探讨[J]. 医学信息(中旬刊). 2011(07)

口腔修复范文第5篇

[关键词] 老年口腔疾病;口腔修复;活动义齿修复;固定义齿修复

随着我国人口老龄化的到来,社会经济的发展,使人们的口腔保健意识也在不断提高,来我院就诊的老年患者也越来越多,在接诊的口腔修复的患者中,大部分老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失,这就造成了老年人生活质量的降低[1-3]。在临床当中我们发现由于老年人的口腔常存在着多种疾病,情况比较复杂,加之老年人多有骨质疏松、牙槽骨吸收、神经肌肉功能退化等一些系统性疾病,上述原因就加大了口腔修复的难度。本文中笔者收集我院2010年8月至2011年8月收治的80例口腔科修复治疗的老年患者,就其临床资料进行回顾性分析,分析如下:

1 材料和方法

1.1一般资料

本文中笔者选取研究对象为2010年8月-2011年8月来我院就诊的的80例口腔科修复治疗的老年患者。老年患者的年龄50-80岁之间,平均年龄74岁;老年患者的文化程度:大专及以上17例,,中学、中专或技校30例,小学33例;老年患者经济状况:月收入水平低于l000元者13例。3000元以上者25例,2000-3000元者12例,l000-2000元者30例;住院付费情况:医保者5例,自费者30例,公费者40例,农村合作医疗者5例。

1.2方法

①由专业的口腔修复医生(也就是镶牙医生)进行全面检查,制定科学合理的治疗方案;②拔除患者牙齿的残根、松动不能保留的牙齿,治疗口腔内有问题的牙齿;③实施补牙、洗牙、牙周疾病的系统治疗,并保证剩余牙齿的健康;④修复医生(镶牙医生)进行牙体预备,取印模,适戴牙;⑤让患者戴牙及复查。

1.3统计学分析

应用SPSSl6.0统计软件处理。计量资料以均数±标准差的形式表示。同期组患者间比较采用t检验,P

2 结果

80例口腔科修复治疗的老年患者病例中50例(62.5%)为活动义齿修复,患者共缺失牙齿425颗,平均每个患者缺失8.5颗。30例口腔科修复治疗的老年患者(37.5%)为固定义齿修复。50例口腔科修复治疗的老年患者中全口义齿患者20例,上半口义齿患者5例。下半口义齿患者15例,赝复体患者10例。30例固定义齿修复老年患者中,男性20例,女性10例,共修复125个牙单位;其中,男87个牙单位,女38个牙单位。见表l。

3 讨论

虽然近些年我国的经济有了飞速的发展,但是与发达国家相比较,我国医疗卫生事业仍然存在着老年人口素质较差、社保医保不健全、经济基础薄弱等非常多的情况。这些不足表现在老年口腔疾患方面,有:老年人大多没有良好的口腔卫生意识、老年患者对口腔疾病的认识不足、重视不够,也存在着对口腔医生安排的治疗不理解不配合等等状况。

据相关资料表明,目前我国老年人牙列缺损率为12%-88%,老年人的牙列缺失率为7%-14%,但是老年人口腔牙列的修复率非常低,即使进行修复的老年人中不良修复占得比重也很大,这就与国际上“8020目标”相去甚远。

近年来我国借鉴发达国家经验,在老年口腔医学的发展方面有了较大的进步,并且建立了具有老年特性化的防治学科体系,在老年人口腔疾患的残根残冠的保留、口腔治疗模式、生理特点、新技术新项目的应用等方面均取得了长足进步[4-7]。

老年人口腔的各组织器官因年龄因素均发生明显的退行性变化,表现为颌骨骨质密度下降,牙槽骨吸收,黏膜及牙龈变薄,萎缩;牙列缺损及缺失较多,口内存留大量残根残冠,剩余的牙也存在过度磨耗,形态改变,髓腔变窄变小,根管变细。甚至闭锁,易出现根折、牙折;口颌系统的软组织、颞颌关节涎腺系统也存在退化改变等。突出表现为:后牙功能尖重度磨损.交错缺牙.对颌牙伸长;余牙区牙槽骨代偿增生与缺牙区牙槽骨重度萎缩并存。以及不良的咀嚼习惯.均可造成牙列的纵殆曲线与横殆曲线异常。②咬合垂直距离降低。老年人因牙齿重度磨损,双侧后牙游离端缺失。上、下颌交错缺牙。致使正中咬合支持丧失,以及牙槽骨重度萎缩、颌不良修复等原因,导致咬合垂直距离明显降低。过低的咬合垂直距离使患

者咀嚼无力,咬合时易咬腮、咬舌、咬牙龈。

治疗模式为老年人制订治疗计划时.在治疗中修复体的设计制作要充分考虑老年人的特点。由口腔修复科的医师在综合考虑患者的口腔疾病、全身系统病史、患者及家属的承受能力及配合程度后制作切实可行的、能为医患双方都接受的方案。各分科严格按照计划进行拔补治后再转口腔修复医师进行牙体及牙列的重建,以恢复适当的咬合功能。实施修复的方案既要考虑到老年人的口腔状况.又要考虑到义齿在老年患者口腔中使用的效果如何。

口腔修复方法的选择塑料可摘局部义齿通常戴用时间较短,因为其机械性能较差.戴用不舒适,不利于口腔卫生。但因其相对便宜、易于修改,在其他牙齿随后亦需拔除修复时。可较容易地修改加牙。作为老年患者的暂时义齿,有利于患者适应将来的全口义齿。与可摘局部义齿修复相比,固定义齿体积小、无异物感、舒适、不妨碍发音,患者不需要取戴,咀嚼舒适。老年患者选择修复方法时应综合考虑患者的

全身情况、口腔卫生、余留牙状况等多种因素[8]。

总之,老年人无论在生理、病理、心理状态方面都有其特殊性。要使老年人牙列缺损或缺失获得良好的修复效果,口腔科医师不仅必须具备良好的系统知识与专业技能,而且要善于抓住主要矛盾,把握问题的关键。在整个修复过程中应注意做到全身与局部的相互兼顾、治疗与护理的相互配合及治病与防病的相瓦结合,不断改变老年人El腔疾病治疗条件,总结临床经验,为发展老年口腔医学事业不断进行探索。

参考文献:

[1]苏凤丽,娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析册[M].中国当代医学,2007,6(9):112.

[2]潘小波.老年口腔修复现状[J].广西医学,2006,28(3):323.

[3]周嵩琳,柳海,张小良,等.重新修复42件全口义齿修复体的临床研究[J].中国现代医生,2007,45(6):35-36.

[4]刘洪臣,储冰峰,王燕一.老年口腔修复的特点[J].中华老年口腔医学杂志,2004,(02).

[5]王华风1430022武汉.老年患者的活动义齿修复[J].临床口腔医学杂志,2000,(01).

[6]朱琳虹,李斌.老年患者口腔修复特点及临床观察[J].中国误诊学杂志,2005,(15).

[7]潘小波.老年口腔修复现状[J].广西医学,2006,(03).

口腔修复范文第6篇

【关键词】口腔修复;牙列缺失;牙列缺损;牙体缺损

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0599-02

牙齿具备了咀嚼功能,能够切断并咬碎食物;具备了语言功能,能够协助发音;具备了驻容功能,能够维持面部的丰满度[1]。所以,牙齿若出现缺损,不仅影响人体的正常咬合功能,有损美观,还将导致邻牙向缺牙倾斜,缩小缺牙的间隙,食物嵌塞而形成龋齿,严重者可引发胃肠道疾病,极大程度影响患者的生活、工作和学习[2]。为此,本研究回顾性分析2012年1月~2013年5月期间来我院行口腔修复的339例患者的临床资料,现将其报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 研究对象

本研究选取的339例患者均为我院2012年1月~2013年5月期间行口腔修复并完成的治疗者,其中男性170例,女性169例,年龄19~75岁,平均年龄(42.8±8.7)岁。

1.2 方法

本研究收集2012年1月~2013年5月期间来我院行口腔修复的339例患者的临床资料,用微机录入整理后,对比分析患者在性别、年龄、修复部位、修复情况等方面的差别。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,χ2检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者在性别方面对比

339例中男性170例(50.15%),女性169例(49.85%),对比分析发现患者在性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2 患者在年龄方面对比

339例在年龄方面比较(P

2.3 患者在修复部位方面对比

339例在修复部位方面比较(P

3 讨论

牙齿具备了咀嚼功能,能够切断并咬碎食物;具备了语言功能,能够协助发音;具备了驻容功能,能够维持面部的丰满度。所以,牙齿若出现缺损,不仅影响人体的正常咬合功能,有损美观,还将导致邻牙向缺牙倾斜,缩小缺牙的间隙,食物嵌塞而形成龋齿,严重者可引发胃肠道疾病,极大程度影响患者的生活、工作和学习。

本研究回顾性分析2012年1月~2013年5月期间来我院行口腔修复的339例患者的临床资料,从中发现以下四大特点:(1)口腔修复患者在性别方面比较无显著性,为此,医护人员在对患者行口腔修复或术后保健教育时,不必过于重视男女区别对待。(2)患者在年龄方面比较具有显著性差异,以30~60岁患者居多,可见中青年人的口腔牙齿更易受损,他们对牙齿的保健和美观要求也相对较高,为此医护人员应该对30~60岁年龄段的患者进行更为详细的口腔保健知识宣教,帮助其快速有效地恢复口腔健康[3]。(3)患者在修复部位方面比较有显著性差异,其中以上颌牙齿缺损或缺失为主,严重地影响患者的咀嚼功能和面部美观,为此,医护人员应该不断学习关于这方面的修复知识,不断创新进步,提高口腔修复水平。(4)在患者行口腔修复时,大多采用铰连式义齿(36.28%)、铸造支架义齿(27.43%)、金属烤瓷联合全冠(23.01%)三种修复类型,和国内外相关研究结论基本一致[4]。为此,医护人员应该不断地加强对铰连式义齿、铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠等较为常用的修复类型的学习,以此满足患者的修复所需,不断提高口腔修复服务。

参考文献:

[1] 简冬根.口腔临床疑难病例修复方案研究[J].求医问药(学术版),2013,11(1):472-473.

[2] 崔军,徐欣,兰晶等.口腔种植修复失败原因分析[J].中华口腔医学杂志,2010,45(12):717-721.

[3] 吴浩.口腔临床疑难病例修复方案的探讨[J].医药前沿,2013,(3):350-351.

口腔修复范文第7篇

什么是口腔修复

日常生活中大家经常提到烤瓷牙、烤瓷贴面等等,都是口腔修复也就是镶牙的范畴。而且在口腔的众多问题中,大多数都是需要通过口腔修复来解决的。

比如,当患者运动时面部受击打导致门牙折断,需要用口腔修复的方法来恢复美观和发音(通常采用烤瓷冠);当口内的牙齿因为龋洞面积过大,直接补牙会导致补牙材料的脱落折裂乃至牙齿的折裂(劈裂严重的会导致患牙的拔除),在这种情况下,将患牙经过相应治疗及时做冠,是防止牙齿劈裂,维持牙齿功能的最为有效地方法;还有大家印象最深的,也是相声漫画中经常会涉及到的,口内牙齿全部缺失的时候,就必须要用全口的义齿来恢复口腔的功能;口腔修复还包括一些对于绝大多数患者想不到的方面,当患者患有面部的肿瘤,需要手术治疗,摘除相应的面部肌肉以及骨组织,那么术后对面部和口腔功能的重建和恢复也同样属于口腔修复的范围内。

义齿的种类

在口腔专业中,医生把患者所说的“假牙”起了个学名,称为“义齿”,在这个词中“义”的含义即是“假”,顾名思义,“义齿”即“假牙”。通常我们把义齿分为固定义齿、活动义齿、种植义齿等几类。目前临床上最多见的还是固定义齿和活动义齿:

固定义齿

固定义齿是固定于口腔中的义齿,不用天天摘戴,义齿所恢复的功能也要比活动义齿强不少,部分固定义齿所恢复的功能与真牙基本近似。

固定义齿的两种形式

牙套这种情况是牙齿还有牙根,在自己的天然牙根的基础上做一个牙冠(俗称牙套)。比如说,牙齿受到外伤缺了一部分,或是牙齿因为虫牙烂掉了一部分,或者是牙齿天生的过小畸形导致牙缝过大,还有就是一些年轻人或影视明星需要牙齿更加美观希望做烤瓷牙。

像这一类情况都是有自己的牙根,这牙根就好比是房子的地基,我们做的牙套就是房子的外装修,为美观用的。所以牙套使用的时间长短取决于牙根的情况,就好像房子的牢固程度取决于地基好坏而不是外装修的好坏一样。房子装修得很完美,但地基周围的土已经严重沙化导致地基出现松动,这种情况比房子破破烂烂但地基牢固的问题要危险得多,因为房子破烂可以重新装修就焕然一新,但地基不牢就无法挽回。所以有的牙看起来外观很好但是牙根有松动、牙根周围的骨头有吸收(比如说比较严重的牙周炎症),这就比较危险,也无法进行固定义齿修复。

固定桥固定义齿在临床上另外一种常见形式就是固定桥。主要是针对缺失牙少(通常为1~2颗),相邻的牙齿健康的患者。

固定桥是一个非常形象的比喻,经典的固定桥的形式是通过将缺牙两侧相邻的健康牙齿磨小做冠。制作时将两侧的冠与恢复缺牙区的冠铸造在一起然后完成,就如同一座大桥,和缺牙区相邻的两侧的牙就是桥墩,修复后的缺失牙如同桥梁。

因此我们可以解释为什么固定桥主要是针对1~2颗缺牙的患者,因为如果缺牙数目比较多,比方说后牙缺了3颗,两侧的桥墩距离就远,中间的桥梁部分的跨度就更大,容易引起桥梁断裂,以及两侧的桥墩负荷太重导致修复失败。

所以固定桥成功的前提是:一要缺失牙少(保证桥梁的跨度不要太大),二要紧邻缺牙区两侧的牙不松动(桥墩结实),这样才能保证义齿的使用效果和寿命。

固定义齿的材料选择

固定义齿的材料分类有很多种,目前比较常见是烤瓷冠和金属冠。

烤瓷冠一般分为两层,内层为薄金属,外层为瓷层,两层之间通过特殊方法制作结合而成。烤瓷冠的最大优点是美观,可以对照患者口内其他牙,采用不同颜色的瓷粉,从而制作出与患者其他牙颜色协调,形态逼真的义齿。

金属冠的最大优点是强度好,对患牙条件的要求要低于烤瓷冠。缺点就是美观不佳。在临床上通常用于后牙的修复。制作烤瓷冠和金属冠的材料又分为若干种,由于种类繁多就不多作介绍了。但是建议在经济条件许可的情况下,尽量选用贵金属类烤瓷冠或金属冠,不论从保护口腔组织健康还是冠的使用效果的角度来考虑,贵金属类修复体各项性能的优势还是明显的。

另外,随着人们对美观要求的一步步提高,全瓷冠也日益普及,相比传统烤瓷冠而言,全瓷冠将内层金属冠用瓷层取代,从而使修复后的义齿美观效果更加逼真。

固定义齿的优缺点

固定义齿患者戴入后没有异物感,不需要摘戴,可以基本恢复牙齿缺失前的功能,是固定义齿的优点,也是最容易被患者接受的一种修复体。但是固定义齿也有缺点,一是对口腔条件要求比较高,如果缺牙多,剩余的牙齿也不够健康的患者来说,不适合做固定义齿修复;二是两侧的天然牙需要磨除不少牙体组织,为牙冠创造空间。

临床上经常有一些患者不理解,为什么做牙套还要磨自己的牙,做一个套往牙上一戴不就完了吗?

大家知道,牙有一定的形态和大小,做出来的牙冠应该和原来牙的大小一样,所以得先去掉一层才能恢复到正常牙的大小。就好比一间空房子需要铺地板,需要先把水泥地凿去一层再铺,否则直接在上面铺的话房子的高度就要减低,只有凿去一层再铺上同样高度的一层,这样房间的高度才不会发生改变。

所以先磨去的一层牙体组织的厚度就是将来做出来的牙冠的厚度,少磨一些就意味着牙冠就薄一些,强度就差一些。所以一定得磨除足够的量才能保证牙冠的强度。

一般来说如果一颗天然牙上要做烤瓷牙的话,需要磨掉这颗牙的1/3到1/2左右的牙体组织。所以做固定义齿一定要慎重,因为牙一旦磨掉是长不回来的,这是一个不可逆的过程。

如果您的牙是健康的天然牙,只是颜色有点不好看想做烤瓷牙;或者是只缺了一颗牙想做固定桥,两侧的牙是健康的天然牙,建议您一定慎重考虑。

活动义齿

活动义齿的优缺点

活动义齿既是患者通常说的“活牙”,主要是应用于缺失2颗以上牙的患者。

活动义齿需要天天摘戴、清理,由于活动义齿的“活动”,成为很多患者不太愿意接受这种修复体的原因之一。但是“活动”也给这种修复形式带来很多优点。由于活动,便于修理、便于清洁、便于更换;由于活动,相比较固定义齿而言制作方法工序相对简单,价格偏低。而且最关键的是采用活动义齿修复时,只需要磨除少量的牙体组织,对口腔中其他天然牙的损害要比固定义齿小很多。

当然,不可否认的是,活动义齿的缺点也很明显。首先,活动义齿有一个基托,缺牙区的牙床从形态上看就相当于马背,活动义齿的基托就相当于马鞍,跨在牙床上,缺失牙越多基托就会越大,使口腔内异物感比较明显,初期会导致唾液增多,发音不清,甚至恶心。其次,相对于固定义齿而言,恢复的咀嚼功能还是相对欠佳。另外,活动义齿通常采用金属卡挂在牙上固位,一定程度上会影响外观。不过,近年来随着种植体、精密附着体的应用,这几方面都已经逐步得到改善。

活动义齿的材料选择

活动义齿的材料选择也很多,基托(我们所说的托子)可以分为塑料、金属两大类。由于金属基托薄、强度好,已经呈现逐步取代塑料基托的趋势。金属基托根据材料不同,可以分为钴铬基托、镍铬基托、金合金基托、钛合金基托、纯钛基托等等,目前在临床上,钴铬基托的活动义齿是比较普遍的。另外纯钛基托由于在金属类基托中比较轻、比较薄、比较舒适,也受到了越来越多人的欢迎。

口腔修复需注意什么

以上只是对固定义齿和活动义齿做了一个浅显的介绍。对于患者个人而言,究竟什么样的义齿适合自己,一方面是患者的主观愿望,但更多的还是依靠患者口内的客观条件来决定修复方法和种类。这就需要患者在治疗前,应该首先就诊于口腔修复科医师,对口腔内的疾病有一个具体了解,更重要的是为进一步的治疗做出规划,从而能完成最终的修复,制作出适合自己的义齿。

口腔修复前的准备工作

一般来说进行固定义齿修复,需要检查牙根是否牢固,如果是外伤导致牙冠部分大部缺损,或是虫牙导致牙根炎症,都需要先进行牙根的治疗,也就是先把房子的地基修复好,这样才能谈到外装修――烤瓷牙冠。

一般从牙根治疗完成后2周开始固定修复,大约需要3~4次才能最终完成。而进行活动义齿则更加复杂一些,先要检查口腔中余留牙的情况,如果有非常松动的牙就需要拔除,如果有虫牙就需要进行牙体和牙根的治疗,如果口腔卫生状况不好就需要进行牙周的治疗,这些都是镶牙前的准备工作。

因为一般来说拔牙后三个月,才能行义齿修复。所以在就诊顺序上,应该先去拔牙,牙床愈合需要大约三个月时间,在这个过程中再同步进行牙根和牙周的治疗,如果患者先治牙再拔牙,就等于延误了自己义齿修复的时间。

有些患者在就诊上存在误区,认为牙齿不疼就是健康,就可以镶牙。但事实情况上,口腔内很多慢性炎症的表现并不是疼痛,比如牙周炎的晚期表现是牙齿松动。慢性根尖炎的表现是咬物不适或是根本没有表现,如果这些炎症没有得到相应治疗,义齿修复后的效果和质量是很难保证的。这就需要患者和口腔修复科医师进行充分的沟通,从而制定完备的治疗计划,最大程度提高义齿的效果和质量。

口腔修复后如何保健

患者在义齿修复后,会有个逐步适应的过程。特别是对于活动义齿修复的患者。活动义齿戴入后,基托会有不适感,具体表现如前文所说,异物感、发音不清、甚至恶心。对于这种表现绝大多数病人都可以短期内逐步适应。

义齿修复后更需要患者养成一个良好的卫生习惯。固定义齿与真牙一样需要认真清洁,活动义齿需要每日取出后清洁浸泡,除特殊医嘱外,夜间都要从口内取出,清水(需冷水)浸泡。

如果患者戴入义齿后不适需要与口腔修复科医师联系。对于活动义齿,戴后疼痛很常见,经过调磨义齿,绝大多数的疼痛都是可以缓解消失的。

口腔修复范文第8篇

[关键词] 老年人;口腔修复情况;临床治疗

[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0066-02

牙齿松动或者出现其他隐患是老年人随着生理机能退化而出现的一种正常现象,然而这种变化却带给老年人生活极大的困扰,严重影响了老年人的生活质量。因此对于老年人来说需要对牙齿进行修复,从而保证正常吃饭,提高食欲等。一般情况下,我们把口腔修复称之为镶牙,其主要针对六种口腔疾病对牙齿进行修复,这六种口腔疾病分别为颌面缺损、牙周病、牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、颞下颌关节病。通过对这几种疾病的判断诊治从而探究口腔修复方法,该文就老年人口腔修复情况的临床效果进行探讨,从而体现口腔修复对老年人的保健性以及有益性。选取2011年3月―2012年9月收治的200例患者为研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院共收治了200例病患,对其资料进行分析,其中男124例,女76例,年龄在58~96岁之间,平均年龄为(65.12±2.13)岁。该院收治的患者牙齿平均为每人28~32颗不等,牙齿总数为6 100颗。其中牙齿松动的患者有42例,患有牙周病的患者有51例,患有牙髓病的患者有28例,患有牙齿缺失的有40例,患有龋齿以及牙齿颌面磨损的患者有89例。其中部分患者患有两种以上的口腔问题,需要进行重点修复。

1.2 方法

采用调查法以及资料统计法对该院老年口腔修复的临床情况进行探讨。

①统计患者年龄、身体状况、疾病以及牙齿损伤等不同情况。②作出数据统计表,对牙齿损坏严重的患者拍片,进行重点分析,制定修复方案。③对特殊病例进行特殊分析,根据患者口腔疾病的不同情况,从而采取不同的治疗方法。④对患者进行口腔卫生的宣教,从而保证口腔修复的有效性。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS15.0统计软件分析,计数资料采用χ2检验。

2 结果

该院收治的患者的牙齿总数为6 100颗,对其牙齿缺失/缺损情况进行分析,从而得出以下结论。

通过上表可以得知,该院患者牙齿缺损或者缺失的平均数为6.205人。其中牙齿缺损的患者比例相对较高,占到总缺失人数的63.25%,而牙齿缺失的人数则占到总缺失人数的36.75%。缺损最为严重的是上颌第一磨牙,其缺损度排序为上颌第一磨牙>上颌第二磨牙>下颌第一磨牙。由此可见,上颌牙齿磨损程度相较于下颌而言要严重很多。

该院收治的200例患者中,其中实施固定义齿修复的有25例,所占比例为12.5%,实施活动义齿修复的有155例,所占比例为77.5%,实施颚下颌关节修复的有41例,所占比例为20.5%,实施无咬合接触关系的有38例,所占比例为19%,实施有咬合接触关系的有27例,所占比例为13.5%,实施咬合抬高的有36例,所占比例为18%。其数据之间差异有统计学意义。

3 讨论

随着年龄的增长,老年人牙齿也逐渐出现不同方面的问题,严重影响其进食以及日常生活,给其带来很大的困扰。而医学水平的不断发展与进步,在一定程度上为老年口腔修复提供了必要而又便利的条件,通过镶牙这项技术,大大提高了老年人口腔的美观程度,提供了具有高质量咀嚼能力的义齿,解决了老年人的困扰[1]。

3.1 老年人口腔特点的突出表现

老年人随着年龄的增加常常会出现牙根管变细、出现折损、牙槽骨黏膜变薄等现象。突出表现为咬合垂直距离较之原先水平降低、牙合曲线出现异常。造成前者的原因主要是老年人在咬合过程中,牙齿因为受力以及牙骨质疏松从而造成磨损,正中咬合的支持距离降低,在这种情况下,老年人进行咀嚼食物时经常会咬到腮部、牙龈等,造成进食困难[2]。而后者出现的原因则是由于正中咬合位因牙合曲线的存在而影响了其稳定性,这种原因容易形成牙周疾病以及口腔创伤等。

3.2 修复内容

由于颌面缺损、牙周病、牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、颞下颌关节病是造成老年人口腔问题的主要形态,因此需要在此基础上探究老年口腔问题形成的成因,在进行口腔修复时,不仅需要重视牙齿的功能性与治疗性,也要重视其美观性[3]。

修复内容包括美学修复、功能修复、治疗性修复。美学修复是针对牙冠颜色异常、畸形牙、前牙间隙过大、牙冠形态异常、牙列排列轻度错位等。功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面缺损的修复。治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的治疗。

3.3 老年口腔修复方法

在进行义齿的镶嵌时,需要对老年人的身体状况进行资料分析,探究其口腔问题以及残留牙齿的状况,从而根据这些状况制定修复方案。

修复方案有两种:一种为活动型义齿,另一种为全口义齿,这种义齿为固定型义齿,体积比较小,方便老年人咀嚼以及正常说话,不会对老人造成不方便。其中活动义齿修复是老年修复治疗的主要方法。

3.4 修复过程中需要注意的问题(治疗修复情况)

3.4.1 义齿的选择 不同的患者身体机能以及对义齿的要求有着很大的不同,因此在进行义齿选择的过程中,要体现医院治疗的人性化,应该因人而异的选择义齿,具有针对性以及有效性。一般情况下,活动义齿是一项比较实用的选择,患者进行口腔修复后,可以方便摘取。如果患者的牙齿损伤程度较小,那么则可以实施种牙手术,使患者的牙齿进行有效修复[5]。

3.4.2 食物嵌塞 食物嵌塞于牙齿中,容易对牙齿造成腐蚀。反之,老年人经常会出现牙齿缺损,则容易造成食物嵌塞。因此在进行修复的过程中,一定要对这部分牙体进行消炎并且进行防嵌设计,防止食物的再次塞入[6]。

3.4.3 牙根残冠的保留 牙槽骨的保留,有利于口腔疾病的长期修复。然而此种情况应该根据老年人牙根残冠的损伤程度而言,如果残根残冠松动度>2°,那么则应该立即拔出,防止其病变。

3.5 预防牙周疾病

要想保证老年口腔修复情况的稳定性,就必须对口腔疾病进行预防,其中牙周疾病是口腔疾病中最为常见的一种。

牙周病的并发区域为牙周组织,其有两种基本形态,一种为牙龈炎、另一种则为牙周炎。造成这类疾病的病因多种多样,因此老年人应该做好预防措施。进行早晚刷牙,刷牙时采用消炎抗肿等药物草本牙膏;调理饮食结构,保证老年人生理机能平衡;进行身体保健,防止其他疾病产生从而加重口腔疾病。

通过以上预防措施,可以有效提高口腔修复的效果。

经过该院的治疗,患者口腔疾病得到了很大程度上的根治,具有良好的治愈疗效。

[参考文献]

[1] 张春来.598例老年口腔修复问题的临床分析[J].中国医药导报,2009, 6(23):145-146.

[2] 程伟.老年口腔修复患者临床治疗分析[J].中外医疗,2012,31(4):58.

[3] 李啸.240例老年口腔修复患者临床治疗分析[J].求医问药(学术版),2011,9(3):45.

[4] 林宵辉,莫晖,聂玉洁,等.老年口腔修复情况的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(23):595-596.

[5] 刘彩宏.560例老年口腔修复问题的临床分析[J].按摩与康复医学,2011,2(6下旬刊):79.

[6] 潘鑫,王本才.80例老年口腔修复临床分析[J].亚太传统医药,2010,6(8):90-91.

口腔修复范文第9篇

【关键词】不良修复体 ;牙体牙周组织;不良损害

【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0741-01

1 临床资料:

本文收集了2008~2012年我科就诊的88 例不良修复体修复后的患者,其中男性 35 人 ,女性 53人,农村 66人, 城区22人 50岁以上60人 ,50岁以下28 人,最少缺牙一颗, 最多缺牙为20颗。他们都是被非法游医用不锈钢丝或细铁丝有的还用废弃的易拉罐皮剪成的铁皮 缠绕在两边基牙上。再将自凝塑料涂抹在牙体, 再雕塑成粗糙的牙冠外形。因为这种修复不符合生理学特点,所以患者使用一段时间后,产生多种不良症状,给患者造成极大的痛苦。

2 临床检查及处理方法:

2.1 因出血就诊 在修复后4小时至一周内就诊的 10 例,此类患者多发生在患者刚刚拔完牙后即给予不良修复,不良修复体刺激拔牙创引起出血、感染。检查见口腔内不良修复体,口腔黏膜出血。此类患者即刻给予不良修复体拆除、牙周粘膜及拔牙创处理后抗感染治疗,创面完全愈合后义齿修复。

2.2 因疼痛就诊的30 例: 此类就诊者多发生在原有基牙龋坏或者残根,游医并未给予治疗,只是用自凝塑料将龋坏组织、龋坏牙或残根包埋在内给患者补牙假象,龋坏进一步发展引起牙髓炎及根尖周炎或根尖脓肿而出现肿痛。此类患者最短发生在修复后三两天,也有的发生在几年以后。处理多给予不良修复体拆除后进一步牙体牙髓及根尖治疗后义齿修复。

2.3 患者因牙槽粘膜疼痛、出血糜烂为主诉来就诊 15 例,此类患者在不良修复后一年以上发生。口腔检查为不良修复体,部分患者修复体连同口腔内部分基牙一起上下活动 轻者口腔黏膜充血红肿,部分患者牙周粘膜呈褥疮样改变,有较深的创伤性溃疡,并有组织增生,取下不良修复体,嘱患者保持口腔卫生并应用一些含漱剂,观察治疗。 部分牙龈糜烂较重的患者建议到上一级医院进一步检查排除恶变

2.4 余牙松动 不良修复体基牙的选择往往没有规律可言,无论缺牙数目及基牙健康状况,一般都在缺牙近远中选择基牙,患者使用一段时间后两侧基牙因承担过重的咬合压力而松动,压迫牙龈,造成医源性创伤 使基牙松动 移位而丧失咀嚼功能来就诊此类患者多发生在不良修复体修复后时间较长 最长时间为5年以上 最短时间也在一年以上 松动度也因为时间的长短有所不同 一般修复体在口腔内时间较长的松动度会大一些 有的患者在取不良修复体时基牙会连同一起脱落。此类患者拆除不良修复体后基牙松动在Ⅱ度以下的给予牙周治疗,Ⅲ度以上的给予拔除后重新义齿修复。

3 不良修复体的拆除方法

不良修复体一般由固定钢丝(部分患者为细铁丝或废旧易拉罐皮) 自凝塑料 基牙组成 固定钢丝一般都是随意缠绕在两侧基牙及附近临牙上,自凝塑料往往把钢丝包埋在内 并充满基牙和多个余留的牙间隙,在缺牙区可见稍加雕刻,形态极差的假牙,,基牙一般在缺牙间隙的近远中,无论缺牙间隙多大,一般固定钢丝均在两侧基牙上,但往往有多个余留牙或全部余留牙的间隙内充满自凝塑料,在拆除不良修复体时应注意,由于承托面积不够或固位体效果不良,在咀嚼压力作用下,基牙上的固位钢丝及自凝塑料向根方移位,注意尽量少损伤牙周组织。要先将基牙牙颈部表面的自凝塑料用高速涡轮轮钻去除 露出钢丝 再用涡轮轮钻磨断钢丝 在止血钳和涡轮钻的配合下将牙间隙内的自凝塑料一一去除 口腔创面酌情处理 注意操作要轻柔 尽量使用涡轮钻磨除,避免用暴力强拆除, 注意保护牙周组织和口内软组织 ,去自凝塑料时往往塑胶缠绕在裂钻上 可用止血钳加在其上稍加用力 将塑胶取下。

4 讨论

口腔修复体 既要有美观的外形,又要恢复良好的功能 保持各部分器官的长期健康。治疗和设计非常关键 设计是否得当直接影响口腔及牙合系统的健康。不但要恢复面部外形及咀嚼功能,还要对口腔其他组织具有生理保健作用,游医们大多数没有受过专业训练,只是尽快把患者口腔缺牙修复好 凭想象来进行修复,不但使修复体在短期内丧失功能,而且由于牙槽脊的吸收及余留牙的松动给再次修复带来困难,在设计时没有按照固定义齿或活动义齿的原则,不良修复体不但不能恢复咀嚼功能,而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激,或造成医源性感染。各级卫生部门应该加强管理,同时加强口腔知识的宣教,使全社会人员口腔保健知识整体提高,方可杜绝口腔不良修复体。

参考文献:

[1] 刘洪臣.老年口腔医学[M].北京:人民军医出版社,2002, 9

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