皮肤针加拔罐治疗妊娠期带状疱疹的疗效观察

【摘要】目的观察皮肤针叩刺加拔罐治疗妊娠女性急性期带状疱疹的临床疗效。方法运用皮肤针叩刺加拔罐治疗，临床观察其疗效。结果对两组疗效等几个指标统计学比较，发现治疗对比和参考数据及康复时间和康复的程度这些相互对比得出的治疗效果均有差异性。结论发现皮肤针叩刺加拔罐治疗方法操作简便，更安全。

【关键词】皮肤针；拔罐；妊娠；带状疱疹

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，这些病毒一般都是深处在脊髓后根神经元中。患者只要体质衰弱或劳累过度，皮肤感染及感冒和上火，这些情况都可能使病毒再次繁殖，蔓延全身神经及皮肤，使这些组织产生严重的病变，在中医学中叫做蛇串疮，或者是蜘蛛疮等，发病时的疼痛会给休息，工作及生活带来很多的不便同时还会形成患者心理的压力。

1临床资料

1.1一般资料患者选用在本院治疗的孕妇。这些病人都在30岁左右，病人就诊的时间都是在症状出现5天内，出现这种症状3天就诊的案例有25例；5天的有9例。因为现在所有的抗病毒的药物都是孕妇禁用的，在怀孕期间用药需于医药签订风险告知同意书，所以很多怀孕期间的患者都不采用抗病毒药物治疗。我们参考的数据来源于18例育龄期未孕的女性她们年龄均在26-32岁左右为。出现症状就诊时间都在5天以内，出现症状2天内就诊的有11例，5天内就诊的有7例。

1.2患者病发的程度一般情况下患者会出现不同程度的皮肤溃烂，根据溃烂程度依照4级评分制，其中6分以下的属于轻度共9例，6-12分之间的属于中度共25例；12分以上的属于重度共18例。

1.3神经痛强度分3度，疼痛感较轻者，晚上不影响休息的为轻度的有8例；疼痛感还能忍受的，仍不影响休息的中度患者为29例；疼痛不能忍受晚上不能正常休息的重度患者有15例。

1.4皮肤受破坏程度及特点52例患者是单侧发疹，皮肤损伤程度超过人体正中线。患者腰部有疹状的为17例，占31%，胸部和背部有疹的31例，占60%，四肢有疹状的为4例，占9%。损伤程度有丘疹型的有8例，出现小水疱及小血疱的患者有30例，出现大型水疱患者为13例。皮损均群集发生，有序排列就诊期间皮肤正常。在治疗的35例怀孕妇女和19例育龄期女性患者的年龄及患病部位、神经感觉痛的强度、病发现状及接受治疗之前的VAS评分经统计学检验发现不具有差异性（P>0.05，）。

1.5统计学统计方法通过SPSS17统计软件对数据统计的分析验证，计算单位和资料分别采取t检验和卡方检验的方式。

2方法

2.1治疗方式在总共54例的患者中间，其中有36例属于妊娠组，采取皮肤针叩刺以及拔罐的治疗方式，在疱疹的地方要格外的注意做好消毒工作，使用皮肤针在疱疹的地方开始逐渐的向中心位置进行反复的叩刺，依照实际的严重轻度逐一的将疱疹用针挑破，直到看到疱疹破出现有血液流出，叩刺后采用和病症区相应的拔罐，用闪火法使火罐和用针叩刺的地方紧紧贴合，随后结合患者自身的病情状况控制好拔出血的多少，通常不要超过十几毫升，做好火罐的治疗后要使用已消毒的棉纱布将患者身体上遗留的污血擦拭掉，可根据情况对病发面积大分泌物比较多者要反复擦几遍。治疗时间是每日1次，每3次定为1个疗程。如果患者疼痛比较厉害，皮损比较严重要分次治疗，每日治疗一次，所用针具要专人专用。对照组育龄未孕女性18例，让她们每天服用阿昔洛韦片五次，每次0.2g的剂量，另外将阿昔洛韦软膏用于皮肤伤处每天三次。

2.2疗效的标准根据《中医病证诊断疗效标准》一文中的规定。治愈是指皮疹的病症全部消失，也不再有疼痛感；病情好转标准是皮疹部位消退>30%，疼痛感比较弱；无效的标准是皮疹消退≤30%，患者部位疼痛从未缓清。止疱是指不再有新的水疱产生；结痂是指水疱完全干枯并结痂；后遗神经痛是指皮疹消失不见，但是病患在1个月之后仍可以感觉到神经痛。

3结果

经过治疗组和对照组经过治疗之后的情况和痊愈时间还有治疗之后神经疼痛的程度。经治疗后VAS评分及两组疗效等经过对比仍有差异（P

4讨论

孕妇在怀孕期间的免疫力比较底，在患VZV的时候经临床观察症状要较其他人更为严重。但是，由于90%以上的育龄女性中在妊娠之前就已经感染了VZV病毒，这种情况下母体血液里有相关的VZV高滴度IgG抗体，病毒血症并不常发生。VZV病毒是通过唾液以及密切的接触行为传染扩散的，病毒潜伏期为10-20天，平均为15天.在孕妇在生产前6天内感染VZV的患者，这是孕妇血清中抗体还没有形成，婴儿一般在出生后4-到9天内出现病状，若病发程度较为严重则会造成较高的死亡率；婴儿出现水痘不超过五天的情况下能够通过母体得到病毒的抗体，九阳可以有效的减少死亡。在母体怀孕不超过24周时，通过羊膜腔穿刺以及脐带穿刺或者是超声波检查的方式可以确定孕妇子宫内有没有感染病毒。

为了巩固效果拔出病毒，针扎之后应立即用拔罐拔出瘀血，这样就能有效的控制病变区起到活血化瘀，清热解毒的作用。拔罐后罐内负压可达320mmHg，且在10min内负压值不变。采取提升温度及加大压力的方式来刺激血管，让全身有所感受并引起全身反应，这样一来可以有清热泻火及止痛消肿的作用。可以让血管扩张，供给皮肤营养，改善神经组织，加强血液循环，使病情好转。皮肤针加拔罐法对带状疱疹急性疱疹期的治疗效果最佳，能在很短的时间内结束治疗治标有治本。拔罐法可促使局部湿热之邪和污血的排出，再使用皮肤针达到疏通经络之气的功效，如此一来经脉通顺，疼痛也就得以缓解。病患应该注意规律作息时间，保持好的心态这对提升免疫力有很好的辅助作用，在饮食上也要少吃腥辣的食品。要经常洗澡保持皮肤干净。这个办法经济实惠且作用好，早期带状疱疹通过这种方式治疗痊愈后，没出现遗留神经痛等症状。尤其是适合妊娠期女性的治疗，是一种保证母体和胎儿都健康的有效办法。

参考文献

[1]雷中杰，李飞，陈长芬，廉南.皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛随机对照效果观察[J].现代康复，2001，（20）.

[2]李松.皮肤针叩刺加拔罐治疗带状疱疹72例[J].中医外治杂志，2010，（6）.