中医辩证施护在骨伤科患者护理中的应用

【摘要】目的：探讨中医辩证施护在骨伤科患者护理中效果。方法：研究对象来自我院2014年3月至2015年12月期间接收的80例骨伤科患者，随机分组为观察组与对照组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医辨证护理，分析两组患者护理后的症状缓释效果、护理满意度情况。结果：在疼痛等症状评分上，观察组显著低于对照组，两组差异显著，p

【关键词】中医辨证护理；骨伤科；护理效果

骨伤科患者由于损伤中常常有骨折等较为严重的组织损伤，因此会引发患者剧烈疼痛，甚至功能受限会导致患者在生活与工作上有较大的限制，严重情况下会导致患者无法自理。患者在生理与心理上都受到了较大的压力与不适，除了及时有效的医疗手段干预，同时也要配合专业的护理工作来调整患者状态，提升患者治疗依从性，让患者在损伤恢复期间得到生理与心理的双重舒适度，提升恢复效果与进度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自我院2014年3月至2015年12月期间接收的80例骨伤科患者，随机分组为观察组与对照组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为18岁至79岁，平均年龄值为（47.2±9.5）岁；四肢骨折者31例，骨盆骨折者2例，多处骨折者5例，脊髓损伤者2例；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为18岁至75岁，平均年龄值为（45.7±11.6）岁；四肢骨折者25例，骨盆骨折者5例，多处骨折者8例，脊髓损伤者2例；两组患者在年龄、性别和骨折情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用中医辨证护理，操作如下：

1.2.1情志护理

情志护理在一定程度上与西医中所说的心理护理有一定相似性，但是在中医理论划分中会更为细化，不同的情绪会引发人体不同的机体反应与状态。一般可以归纳为怒伤肝、恐伤肾、忧伤肺等，是骨伤科中最容易遇到的问题。情志过于负面则会导致脏腑功能异常，甚至引发疾病。由于骨伤科患者生活受限时间长，因此容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，因此要针对患者心理状态，多进行沟通交流，积极主动关心患者，提供患者心理上的慰藉。同时强调个人情志损伤对疾病康复的阻碍作用，提升个人自我消化不良情绪的意识。让患者对疾病治疗与状况做一定了解，明白配合治疗与护理的重要性，同时相信医生技术与自身的意志力，提升治疗的配合度[1-2]。

1.2.2 饮食护理

在中医理论中，一向认为骨伤科患者损伤情况最好以食疗做身体调理，减少药物干预的作用。同时依据不同病情和身体状态特点采用对应的食疗干方案进行。在中医理论中，一般认为肾脏可以影响骨骼与组织的生长修复，因食疗中可以多摄入补肾材料，例如肉桂、核桃仁或者枸杞，可以用来煮粥。气血虚弱者者在食物中加入黄芪、黄精与当归来滋补气血。如果存在肝阴虚可以在食物中加入党参、山药或者熟地，与鸡肉或者猪肚做高汤食用。如果患者脾胃功能较好，可以更好的依照患者饮食习惯进行营养摄取，多进行强筋壮骨与气血滋养的食物摄入[3]。

1.2.3 功能训练

骨折患者身体局部组织或者整体处于活动受限状态，因此容易有肌肉萎缩或者组织粘连、关节囊挛缩等问题。功能训练可以采用中医手法来帮助气血与经络运行，从而达到疏经通络、活血行气等功效。功能训练需要注重肢体与精气神的调和，同时可以辅助一定中医推拿、中药热敷外洗、针灸等方式做配合，有利于机体循环代谢改善，促进血肿快速吸收，加速骨痂的迅速形成等[4]。

1.3 评估观察

评估观察两组患者护理后的效果差异，通过VAS视觉模拟评分法做疼痛评估，分数越高代表疼痛情况越严重；运用SDS和SAS量表做抑郁焦虑心理状态评分，分数越高代表疼痛情况越严重；观察护理满意度，采用百分制调查表进行，60分以上为满意度范围，分数越高满意度越高，此外还需要观察并发症发生率。

1.4 统计学处理

将收集的效果数据通过spss17.0统计学软件做分析处理，计数治疗采用卡方检验，计量资料采用t检验，以p

2 结果

2.1 两组患者护理满意度和并发症率情况

如表1所示，在并发症发生率上，观察组2.5%明显低于对照组15%，两组差异显著，p

2.2 两组患者护理后心理状态与疼痛评分

如表2所示，在疼痛等症状评分上，观察组显著低于对照组，两组差异显著，p

3 讨论

中医护理与西医传统护理的差异，首先在于其对于患者做有效分型处理，针对不同人的体质、状态做辨证护理操作。同时可以通过中医相关手段做护理辅助，如推拿、针灸等中医手法与中医穴位处理，以及中药的内服与外敷使用。所有手段的综合调理可有效的加速患者伤后恢复，同时提升恢复效果，让患者在心理与生理上都得到更为舒适的治疗体验。

【参考文献】

[1] 邵卫华.中医骨科护理分析[J].中国医药指南，2012， 10（8）：

258-259.

[2] 匡曼.从临床角度探讨中医骨科护理工作要点[J].中国中医药咨讯，2012，04（1）：226.

[3] 邵卫华.浅谈有关中老年的中医骨科护理[J].中外健康文摘，2012，09（5）：427-428.

[4] 黎娟兰.浅谈骨科的中医护理应用现状[J].中外医疗，2012，

31（30）：106-107.