妊娠期糖尿病应用产前干预性治疗的预后疗效研究

摘要：目的 对60例妊娠期糖尿病患者应用产前干预性治疗的预后疗效进行分析和研究。方法 资料选自2011年3月～2013年3月在本院住院治疗的妊娠期糖尿病患者60例，随机分为两组，每组各30例，对照组患者产前没有进行常规的检查，入院后才确诊为妊娠期糖尿。对照组患者未行产前干预性治疗，实验组对照组基础上行饮食疗法联合胰岛素治疗，观察并分析两组患者的预后疗效。结果 实验组出现并发症2例（6.67%），明显低于对照组6例（20.00%），两组间比较差异具有统计学意义（P

关键词：妊娠期糖尿病；产前干预性治疗；预后疗效；研究

本院将收治的60例妊娠期糖尿病患者，随机分为两组，给予实验组患者饮食疗法联合胰岛素治疗。鉴于产前干预性治疗对患者的预后具有显著的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料选自2011年3月～2013年3月在本院住院治疗的妊娠期糖尿病患者60例，年龄21～40岁，平均（29±5.09）岁；初产孕妇37例，经产孕妇23例。其中，对照组30例患者在产前没有进行常规的检查，也没有进行产前干预性治疗。实验组30例患者产前常规检查时均已确诊为妊娠期糖尿病，确诊时孕期为25～29w，平均孕期为（27±1.02）w。所有患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准。

将60例患者随机分为两组，每组各30例，两组患者的年龄、性别、孕期和诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者入院前未经过检查，入院时检查其空腹的血糖值大于5.7mmol/L，入院后复查其空腹的血糖值仍然大于5.7mmol/L，确诊为妊娠期糖尿病。给予实验组患者产前干预治疗，产前干预治疗具体方法如下：

1.2.1给予所有患者饮食疗法 遵循少吃多餐的原则，给予实验组患者进行饮食管理。经口服葡萄糖耐量试验异常的患者予以合理的控制其饮食，由专业的营养师根据患者情况有针对性的制定食谱，并与患者孕期的中晚期加强热量的供给量，给予患者足够的营养与热量。同时还应该给予患者适量的蛋白质、脂肪、维生素、碳水化合物以及矿物质，并控制其钠盐摄入量[1]。而针对较为肥胖的妇女，其热量的摄入量应相对减少，从而降低高血脂与高血糖的发生率，并将酮症酸的中毒可能性降到最低。此外，在饮食疗法的基础上，同时还应配以运动指导，即患者进食30min以后，适当的进行运动，如散步以及快步走等，30min/次，3次/d。

1.2.2给予患者胰岛素治疗 经饮食疗法和运动指导后均无明显好转且出现酮症的患者，应及时给予必要的胰岛素治疗，用以减少母婴的并发症的发生率。在使用胰岛素治疗之前，应对患者的血糖进行检测，并以检测结果作为计算用量的标准。同时，还应结合患者的孕期、病情和体重等情况，而决定胰岛素的用法。使患者的血糖值处于正常的水平，即将患者空腹时的血糖值控制在5.5mmol/L以下，三餐之前的血糖值控制在5.8mmol/L以下，餐后1h的血糖值控制在7.8mmol/L以下，而餐后2h的血糖值应控制在6.7mmol/L以下[2]。

1.3统计学分析 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P

2 结果

实验组患者出现产后并发症2例（6.67%），明显低于对照组6例（20.00%），两组之间比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

随着我国生活水平不断提高，出现了许多妊娠期产妇患上糖尿病的情况。妊娠期糖尿病主要是指产妇妊娠之前的糖代谢是正常状态，或者是糖耐量潜在着减退的情况，但是一直要到妊娠之后糖代谢才会出现异常。近几年，妊娠期糖尿病的发生率居高不下，并且呈现为逐年上升的趋势。一般情况下，妊娠期糖尿病患者在产后就能够使其糖代谢逐渐的恢复正常，但是患上成人发病型糖尿病的几率却会较正常人升高[3]。再加上妊娠期糖尿病患者的临床过程非常的复杂，对于患者的预后会造成不良影响，严重的情况下会给母婴带来生命危险，因此必须受到医护人员及家属的高度重视。

本院将60例住院妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为两组。对照组患者住院前未经系统检查，入院后才正式确诊为妊娠期糖尿病。实验组患者入院前已确诊为妊娠期糖尿病，并进行有效的产前干预性治疗。经治疗后，实验组患者妊高症、羊水过多、胎儿窘迫等并发症的发生率明显低于对照组患者。通过一系列产前干预性治疗措施的实施，增加了患者对医护人员的信任感。平等和谐的医护患沟通使患者熟悉了疾病的有关知识，逐渐主动配合医师的治疗。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者应用产前干预性治疗，可有效降低并发症发生率，对于患者的预后具有显著的疗效。

参考文献：

[1]邹阮敏，李云云，包影，等.妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响[J].医学研究杂志，2011，40（09）：84-87.

[2]郑彧.妊娠期糖尿病的早期筛查干预对母儿预后的影响[J].中国医药指南，2013，13（13）：594-595.

[3]邓丽芳.妊娠期糖尿病早期干预对妊娠结局影响的观察[J].中国医药导报，2011，08（20）：57-58.