健康体检中不同方法检查早期乳腺癌的效果对比

【摘要】目的：本文通过健康体检中早期乳腺癌筛查以不同方法检查的临床诊断结果进行分析。方法：选取2009年5月至2011年2月在我院进行健康体检的妇女受检者1200例进行早期乳腺癌检查，受检者随机平均分为3组，所有受检者均进行手检之后，A组行钼靶X线检测，B组进行高频B超进行检测，C组进行近红外线扫描进行检测。结果：总检出率，B组与A组，具有显著性差异（p＜0.05），C组与A组、B组相比具有显著性差异（p＜0.01）。手检结果与总检出率相比，3组均具有显著性差异（p＜0.01）。结论：本次研究中， B超检出效果较为明显，而手检明显较差，建议采用B超与钼靶X线进行联检。

【关键词】健康体检；早期乳腺癌；检查

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0353-01

本文通过健康体检中早期乳腺癌筛查以不同方法检查的临床诊断结果进行分析，寻找体检中早期乳腺癌检查的诊断方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年5月至2011年2月在我院进行健康体检的妇女受检者1200例进行早期乳腺癌检查，受检者均自我检测发现异物或有不适的自我感觉。受检者随机平均分为3组，所有受检者均进行手检之后，A组行钼靶X线检测，B组进行高频B超进行检测，C组进行近红外线扫描进行检测。A组受检者年龄为36~61岁，B组受检者年龄为35~63岁，C组受检者年龄为36~62岁。三组受检者在年龄、受教育程度、乳腺癌知识了解程度等方面经统计学软件分析无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 评价标准：所有受检者做病理学分析，将健康体检不同检测方法的结果与病理检测结果进行对比分析。

1.3统计学方法：检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，记数资料采用差方检验，计量资料采用t检验，计量资料以x±s表示，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

健康体检方法不同检查早期乳腺癌的临床结果对比，见表1。在肿瘤直径在1~2cm的检查结果中，B组与其他两组相比具有显著差异（p＜0.05），肿瘤直径小于1cm的检查结果，B组与A组，具有显著性差异（p＜0.05），C组与A组、B组相比具有显著性差异（p＜0.01）。总检出率，B组与A组，具有显著性差异（p＜0.05），C组与A组、B组相比具有显著性差异（p＜0.01）。手检结果与总检出率相比，3组均具有显著性差异（p＜0.01）。

3 讨论

尽管乳腺x线摄影是早期发现乳腺癌的最有效的工具，但仍有一些早期乳腺癌不能为X线所发现而仅依靠临床体格检查单独检出[1]。早期乳腺癌不一定具有典型的临床表现，故而容易造成漏诊。所以我们不能以“肿块”作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。

乳腺钼靶照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现包括肿块或结节病变、钙化影、皮肤增厚征、导管影改变等[2]。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。B超检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据[3]。B超检查是乳腺X线片最重要的补充及释疑方法。近红外线的波长为600~900弘m，易穿透软组织[4]。利用红外线透过不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强，血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

本次研究中，通过对健康体检的妇女进行乳腺癌筛查，分别采用钼靶X线、B超与近红外线扫描的检测方法，B超检出率与其他两种相比较高，效果较为明显，而手检的检出率与其他检测方法相比效果明显较差。因此，建议采用B超与钼靶X线进行联检，以保证乳腺癌早期检查的检出率，及早采取治疗措施。

参考文献

[1]刘永利. 不同检测方式在健康体检中乳腺癌早期检出的效果分析[J]. 中国当代医药.2010, (3)：29-30

[2] 龚毅红,沈洪薰. 女性乳腺健康体检1036例发现早期乳腺癌5例调查分析[J]. 南通大学学报：医学版,2010, (1)：71-73,F0003

[3] 赵育. 借新型农村合作医疗体检筛查乳腺癌5例体会[J]. 中国医药指南：学术版,2009,7(2)：26-27

[4] 肖宁,吴维敏, 新型农村合作健康体检中高频超声对早期乳腺癌筛查的价值分析[J]. 海南医学院学报,2010,16(5)：650-651,657

作者单位：529500 阳江市人民医院