评价泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍后用于消化道出血中的治疗效果

摘要：目的：分析与研究采用泮托拉唑钠与木糖醇注射液治疗消化道出血的临床疗效。方法：通过选取2012年9月至2014年9月期间我院收治的81例消化道出血患者，将其随机分为2组，实验组40例，给予患者泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍治疗；对照组41例，给予患者泮托拉唑钠与生理盐水配伍治疗。对比2组的治疗效果。结果：观察组的P值、SBP值、HGB值以及HCT值等指标水平与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍治疗消化道出血患者，在治疗效果方面与泮托拉唑钠和生理盐水配伍治疗相当，而采用泮托拉唑钠与木糖醇注射液对高血压、高血脂和酮血症患者的消化道出血进行治疗，效果更好。

关键词：泮托拉唑钠；木糖醇注射液；消化道出血

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0261-01

消化道出血具有较高的死亡率，属于临床常见的一种急性病症，该病的治疗主要以药物治疗为主，控制胃酸分泌是治疗的首要对策[1]。木糖醇作为一种新型的营养型输液载体，能够在泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍后，应用于治疗消化道出血患者的治疗中，且治疗配伍后的治疗效果与以往的生理盐水配伍治疗效果相当，现将具体研究情况总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取2012年9月至2014年9月期间我院收治的81例消化道出血患者，将其随机分为2组，实验组40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年龄范围在19～71岁之间，平均年龄45.8岁，给予患者泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍治疗；对照组41例，其中男性患者30例，女性患者11例，年龄范围在20～69岁之间，平均年龄47.4岁，给予患者泮托拉唑钠与生理盐水配伍治疗。2组患者临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

实验组患者静脉滴注80mg泮托拉唑钠+木糖醇注射液配伍治疗，每日1次；对照组患者静脉滴注80mg泮托拉唑钠+生理盐水配伍治疗，每日1次。患者在治疗期间可适当根据病情采取相应的止血措施，对于消化道出血严重的患者可给予输血，治疗期间切忌使用其他抗酸类药物进行治疗。

1.3观察指标

密切观察2组患者的脉搏（P）值，收缩压（SBP）值，血红蛋白（HGB）值以及红细胞比容（HCT）值。

1.4疗效评判标准

消化道止血判定标准：①患者的大便颜色逐渐变为正常黄色，大便潜血检测显示为阴性；②患者呕血、黑便等病症逐渐消失，各项体征恢复正常；③消化道溃疡面无出血现象，肠鸣音未出现亢进情况，镜内复查确定无出血现象。

疗效评判：①显效：患者在治疗后24～48小时内消化道出血症状自觉停止；②好转：患者在治疗后49～72小时内消化道出血症状自觉停止；③无效：患者在治疗后72小时仍然有消化道出血情况。

1.5统计学处理

通过SPSS16.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料用χ?进行检验，计量资料用（ ）表示，两组之间差异P

2.结果

观察组的P值、SBP值、HGB值以及HCT值等指标水平与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

当前，泮托拉唑钠属于临床上较为新型的抑制质子泵药物，其可以在胃黏膜细胞中进行选择性作用，对胃黏膜细胞中的氢离子、钾离子ATP酶的活性进行控制，进而让胃黏膜细胞中的氢离子无需运转便能进入胃部，实现抑制胃酸分泌的效果[2]。据相关资料显示，泮托拉唑钠应用于治疗消化道出血，3日内止血有效率达90%以上[3]。而木糖醇属于人体内糖类代谢中间体的多元糖，能够在一定程度上刺激胰岛素的分泌，且其功能与葡萄糖相似，均能借助细胞膜为人体组织提供相应的营养。此外，木糖醇不仅可以实现对脂肪酸合成的抑制作用，进而降低人体血液中的丙酮酸与脂肪酸含量，实现解毒的效果；还能有效降低糖尿病患者的血糖水平[4]。正因如此，目前临床上普遍将木糖醇应用于高血脂、高血糖和酮血症患者的治疗当中。

在消化道出血相关指标的评判中，患者的脉搏情况、血压情况和血象情况等是主要的参考指标，当患者消化道大量出血时，患者脉搏跳动次数也会随之增加，而收缩压会大幅度下降，血红蛋白与红细胞比容将迅速减少[5]。本研究中，分别对2组患者治疗后的脉搏（P）值，收缩压（SBP）值，血红蛋白（HGB）值以及红细胞比容（HCT）值进行对比，发现2组患者治疗后在这些指标上不存在明显差异（P>0.05），且各项指标值基本恢复正常水平；实验组总有效率为90.0%，对照组总有效率为87.8%。实验组与对照组相比治疗总有效率不具有统计学意义（P>0.05）。由此可见，泮托拉唑钠与木糖醇注射液配伍治疗消化道出血患者，在治疗效果方面与泮托拉唑钠和生理盐水配伍治疗相当，而采用泮托拉唑钠与木糖醇注射液对高血压、高血脂和酮血症患者的消化道出血进行治疗，效果更好。

参考文献

[1] 张安吉，李凯，刘东武.静滴泮托拉唑钠预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发应激性上消化道出血的疗效[J].山西医科大学学报，2011，11（05）：132-133.

[2] 梁茂本，葛东明，许翔宇.泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效研究[J].实用医学杂志，2011，04（04）：54-55.

[3] 柴雪梅.泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并消化道出血的效果分析[J].吉林医学，2010，09（25）：238-239.

[4] 刘建华，董纯辉.泮托拉唑钠对上消化道大出血的临床运用[J].中国医药指南，2013，13（24）：201-202.

[5] 曹志宇.大剂量泮托拉唑钠治疗急性上消化道大出血的疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（12）：19-20.