医院PACS系统的应用与管理探讨

摘 要：当前新型的技术手段已经逐渐在医院中应用，医院的管理系统也在不断革新和优化，PACS系统在医院中应用比较广泛，可以通过各种接口储存和调用医学影像，PACS系统的应用管理对于医院各项工作效率的提升有着积极的促进作用。然而这种PACS系统的应用并不是完美无缺的，因此需要更加科学合理地使用PACS系统，做好应用管理。文章就医院PACS系统的应用与管理进行简要阐述。

关键词：医院；PACS系统；应用；管理

网络化、数字化的发展使得医院经营发展中大量的使用计算机信息技术，使得运行效率得到极大提升。PACS系统的应用实现了数字化的医疗活动，能够为患者提供更加便利、安全的服务，提高医疗水平与工作效率，也使得医务工作人员有很好的平台展示自己的才华。PACS系统是当前医院信息系统中重要的内容之一。

1 医院PACS系统的应用

1.1 医院接诊流程

医院中应用PACS系统（Picture Archiving and Communication System影像存档与通信系统）和RIS系统（Radiology Information System放射科信息系统）之后，医院的接诊也发生了一定的变化。患者需要先由门诊医生开具电子检查的申请单据，然后进行缴费，再到相应的科室进行检查。接收到检查的申请单据之后，登记处的医生需要按照ID号录入到PACS系统中，[1]使得患者的信息能够自动显示，实现分诊分流。实现资源的共享，在PACS系统中保存相关信息。对于检查的医生，可以登录PACS系统对患者的相关信息进行了解，放射科的医生可以根据患者排序的时间先后安排患者的检查顺序。做完检查之后出具报告，将图片自动传送到放射诊断的医生手中，通过PACS系统共享患者的病例，依据临床资料和图片出具放射检查报告，并转移到临床应用系统中。临床医生可以通过临床浏览程序马上调阅电子影像，这样就极大的减少了病人等候及往返临床科室及放射科的时间。

1.2 PACS系统应用优势及效果分析

医院中，PACS系统已经成为十分重要的组成部分，对于医学影像的诊断价值的实现具有积极地促进作用，并且能够永久保存数字影像，实现数字影像的重复利用，并且能够传送和携带。医院的PACS系统并不会直接、间接的产生经济效益，但是其应用优势和效果是极为明显的。

首先使用PACS系统能够减少成本支出，通过数字化对图像进行储存，能够减少纸张以及胶片等成本消耗，并且不需要专门的场地、人员对胶片档案进行管理，仓储量基本上为零，通过数字化的方式对影像进行储存能够保证其真实性，并实现长期的保存。

使用PACS系统还能够使医务工作流程得以优化，促进工作效率的全面提升。能够快速准确的阅览影像信息。[2]数字化技术手段的应用能够随时随地调阅影像，不需要再花费大量的时间和精力调取病人以往的资料，通过患者的姓名及ID号可以把该患者在院内做过的所有影像检查调阅出来，便于医生综合考虑治疗，使医生工作效率提高，接诊更多的病人，进而为医院带来更多的效益。

数字化技术手段的应用能够简化医生的工作流程，使医生在诊断中投入大量的时间和精力，提高医院的医疗水平和效果。引入多样化的图像处理技术能够将一些原本不明显的病情更加清晰，为调取以往的病例提供便利，同时为医生工作提供科学的参考，保证诊断更加科学准确。数字化的储存能够为远程医疗的实现提供便利，做到信息资源的共享，加强医院间的技术交流，实现优势互补，促进双方共同进步。通过远程会诊也能够减少患者的重复检查，使患者的就诊时间缩短，减少花费，实现医院的经济以及社会效益，强化医院的整体服务和管理水平。

此外，医院PACS系统的应用还能够在一定程度上减少放射科医生、技术人员以及临床医生的工作量，使其从繁重的日常工作中解放出来，能够有精力关注患者以及科研，[3]使放射科的医生能够为患者提供更加优质的的服务，保证患者信息的完整，为教学以及收集医学资源提供便利。

2 医院PACS系统的管理情况分析

PACS系统虽然有很多优势，但是也存在诸多不足，比如服务器出现异常等，这些问题会影响PACS系统的使用效果，导致科室工作效率不高，为了避免这些问题、故障的出现就需要加强PACS系统的管理。

2.1 服务器出现异常

在医院应用PACS系统时，比较常见的问题就是服务器异常，主要是服务器不能正常接收和储存图像，这种问题一般是与处理软件不能正常响应有关。同时传输大量医学影像时出现堵塞。这种问题比较简单的处理方法就是不使用该软件，重新进行加载。如果通过上述处理服务器还没有恢复正常就需要重启服务器。服务器故障的处理和预防方法有很多种，医院可以根据自身的实际情况确定针对性的措施。可以使用加装分中心服务器的方式，使图像经过分中心进入到主服务器中，减少主服务器的压力，有效避免堵塞问题的出现。现在的放射设备、技术越来越先进，扫面层数等越来越多，这就需要在配置PACS服务器时，具有前瞻性，如硬盘存储容量，内存的大小等尽量考虑周详。

2.2 报告端无法打开PACS

报告端有Archive Serve服务和loading服务。[4]如果病毒影响Archive Server，使其不能正常启动，这时要想打开PACS，就必须要重装。loading服务中断，卸载现有的驱动，并重新安装，从而恢复正常。

2.3 服务器与影像设备无法正常连接

影像设备与服务器连接是以TCP/IP网络协议为基础和前提的，因此如果连接出现故障，就需要对服务器的相关设置进行检查，如IP地址、端口号、Host name、AE-TITLE等，明确其是否正常，如果这些设置没有问题，就需要检查网络，保证网络正常使用。设备的设置也会导致连接出现异常，如果服务器设施以及网络设置都没有问题，就需要检查设备，这项工作一般是由专业的工程师进行的。

2.4 无法正常调阅PACS报告图像

医院管理中，PACS系统主要是为影像科提供服务的，医务人员在检查PACS报告图像时可以借助HIS系统，通过接口程序对信息的匹配情况进行检查，从而实现图像的调阅。如果PACS报告图像无法被正常的调阅，就需要采取相应的办法进行解决。首先要做的就是明确HIS interface程序的运行是否正常，有没有在Windows启动项中加载。[5]如果接口没有异常问题，可以运行monitor程序，判断计算机名和调图种类没有问题，对于这种问题，在维护管理中需要做到及时更新HIS程序，从而使得报告图像的调阅更加高效。

3 结束语

总而言之，医院PACS系统作为一种现代化的管理系统有着十分重要的作用和优势，它能够使图像储存效率更高，减少医院成本的支出。当前已经有很多医院积极引进了PACS系统，为了使PACS系统的优势作用得到充分的发挥，就需要科学设计PACS系统，并做好系统的应用以及管理工作，及时发现系统中的异常，并采取有效地措施排除故障，保证PACS系统能够更好地为医院提供服务，保证医院医疗活动的顺利、高效开展，从而获得更好的经济效益以及社会效益。

参考文献

[1]张毅，王萍萍，贾卫伟.探讨医院PACS/RIS系统的管理与维护[J].中国医学装备，2011，10：32-34.

[2]李小琴.浅谈医院PACS系统的应用和管理[J].企业技术开发，2016，05：87-88.

[3]赵阳柳.浅谈医院PACS/RIS系统的应用维护和发展[J].医疗装备，2015，07：81-82.

[4]蔡燕.医院PACS/RIS系统的设计与应用[J].软件，2013，01：11-13.

[5]毕占岁.医院PACS/RIS系统管理与维护探讨[J].中国卫生产业，2014，13：176-177.