怎样正确地使用激素类药膏

笔者从日前参加的一个有关“非处方药（OTC）合理应用”的调查中了解到，近年来人们滥用激素类药膏的现象十分普遍。该类药膏大多为非处方药，可在药店内随意购买，如肤轻松霜、去炎松尿素软膏、肤疾宁、丙酸倍氯美松、皮炎平、皮康霜、恩肤霜、地塞米松霜及莫米松（艾洛松）等。药理学专家认为，外用的激素类药膏仅适用于无菌性的皮肤病（如神经性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹及瘙痒等），而禁用于一切癣病（如体癣、股癣、酒糟鼻、手足癣和花斑癣等），否则可能会给用药者带来极大的危害。

大多数癣病都是因感染真菌所导致的。使用激素治疗癣病，虽可获得暂时的止痒和抗炎的效果，但却会使病情逐渐恶化，使瘙痒的症状更加严重。激素类药膏也同样禁用于细菌感染性皮炎，如痤疮（青春痘）、疖肿、单纯糠疹（即桃花癣）、毛囊炎和脓疱疮等。因此，人们若出现了不明原因的皮肤病，千万不可因治病心切而随意涂抹强效的激素类软膏进行治疗。

临床研究发现，激素能降低人体的抵抗力，促进多种病菌（尤其是真菌、霉菌）的生长繁殖。人们若滥用激素类药膏，可导致皮肤变薄、萎缩、干裂、多毛、瘙痒，易使皮肤上出现色素沉着、红斑、丘疹、水疱，或发生口周皮炎、痤疮、激素样酒糟鼻等。那么，人们如何正确合理地使用激素类药膏呢？

1.病变广泛的皮肤病可使用低效或中效的激素类药膏进行治疗，但用药时间不宜太长，一般用药不应超过20天。

2.婴幼儿患者只能选用药效弱、疗程短的激素类药膏。

3.病情特别严重的天疱疮、疱疹样皮炎和剥脱性皮炎患者，若单用激素类药膏进行治疗可能效果不佳，因此必须同时口服或注射抗生素等药物。

4.改善用药方法、增加用药剂量能很好地提高激素类药膏的疗效。皮肤病患者在使用该类药膏进行治疗的过程中，若坚持每天涂抹高浓度的药膏1～2次，可避免在短期内对该类药膏产生耐受性。另外，皮肤病患者若在患部皮肤上涂抹少量的激素类药膏后，再用手按摩患处至药膏基本消失，可促进皮肤对药物的吸收，很好地提高疗效。

5.由细菌或真菌感染所致的皮肤病患者不可使用激素类药膏进行治疗。由真菌感染所致的皮肤病患者可选用克霉唑、咪康唑和达克宁等抗真菌药进行治疗，并应坚持按疗程用药。由细菌感染所致的皮肤病患者则可选用适当的抗菌药进行治疗。■