B型超声应用于产褥期妇女盆腔检查的意义探讨

新疆和田地区人民医院，新疆和田848000

【摘要】目的：观察探讨B型超声应用在产褥期妇女盆腔检查中的方法及效果，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月604例应用B超进行产褥期盆腔检查的妇女，对其检查结果进行回顾性分析。结果：604例受检的妇女中，产后子宫三径之和大小正常有338例（56.0%），其中301例为初产妇，37例为经产妇，二者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；子宫复旧不良有266例（44.0%），其中阴道产有91例（34.2%），剖宫产有175例（65.8%），二者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：B型超声应用在产褥期妇女盆腔检查中具有快捷、简便、无创、准确率高等优点，可对产褥期妇女子宫复旧情况进行有效评估，对宫腔异常情况早期发现，及早治疗，具有非常重要的临床应用价值。

【关键词】B型超声；产褥期；盆腔检查；准确

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1128-01随着近年来我国计划生育工作的开展与完善，对于产褥期妇女的保健工作已成为一个重要的方面，而B型超声在监测产褥期妇女子宫复旧情况及早期筛查产褥期宫腔异常方面占有非常重要的低位。本文通过观察探讨B型超声应用在产褥期妇女盆腔检查中的方法及效果，总结其临床应用价值。1.资料与方法

1.1一般资料：选取我院2009年4月至2011年4月604例应用B超进行产褥期盆腔检查的妇女，对其检查结果进行回顾性分析。年龄在21-69岁，平均年龄49.7±1.3岁，其中初产妇有491例，经产妇有113例；阴道产有441例，剖宫产有163例；分娩孕周在36-41周，平均孕周为39.3±1.2周；新生儿体重在2.3-4.2kg，平均体重为3.2±0.3kg。

1.2检查方法：阴道产的产妇在产后5-6天、剖宫产产妇在产后7-8天分别给予B超检查，均嘱咐受检者在检查前保证膀胱呈充盈状态且排尽大便，检查时采取仰卧位，充分将下腹部暴露，仪器使用的是凸阵式B型超声诊断仪（PM-240PARUS型），选择频率为3.5Hz的探头，涂上适量的耦合剂后，分别对受检者的下腹部进行纵、横、斜多方面扫查，包括观察记录产褥期妇女的内生殖器及邻近的器官的声像图，同时注意观察盆腔内情况，是否有囊肿、肿瘤、积血积液、妊娠组织残留等［1］。

1.3统计学方法：本组检查的数据经卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。2.结果

604例受检的妇女中，产后子宫三径之和大小正常有338例（56.0%），其中301例（89.1%）为初产妇，37例（10.9%）为经产妇，二者比较差异显著（X2=122.30，P＜0.05），具有统计学意义；子宫复旧不良有266例（44.0%），其中阴道产有175例（65.8%），剖宫产有91例（34.2%），二者比较差异显著（X2=19.97，P＜0.05），具有统计学意义；其中190例（71.4%）为初产妇，76例（28.6%）为经产妇，二者比较差异显著（X2=36.64，P＜0.05），具有统计学意义。阴道产441例产妇中，B超下可见液性暗带或不规则光团49例（11.1%），剖宫产163例产妇中，B超下可见液性暗带或不规则光团28例（17.2%），提示为有盆腔积血或者妊娠组织残留，两种分娩方式比较无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义。604例产妇中，有109例自诉产妇排尿困难，排尿不畅，经B超检查均可见排尿后仍为膀胱过度充盈，诊断为产后尿潴留。另外，盆腔内扫查可见合并有子宫肌瘤4例，畸胎瘤1例，卵巢囊肿2例。3.讨论

产褥感染属于产妇产后死亡的重要原因之一。而宫腔积血属于主要的感染原因，同时也是对子宫复旧造成严重影响的原因，往往容易引起产褥期出血等并发症出现，早期发现，及早处理是关键。本文中统计发现，对604例产褥期的妇女均采取B超检查，显示产后子宫三径之和大小正常占56.0%，子宫复旧不良占44.0%，其中经产妇的子宫复旧不良发生率明显高于初产妇，剖宫产妇女在产褥期子宫复旧占有优势，提示阴道产后子宫复旧速度较缓慢，但并不代表阴道产产后子宫复旧不理想。另外，阴道产441例产妇中，B超下可见液性暗带或不规则光团49例（11.1%），剖宫产163例产妇中，B超下可见液性暗带或不规则光团28例（17.2%），提示为有盆腔积血或者妊娠组织残留，两种分娩方式比较无显著性差异，显示出剖宫产的宫腔积血发生率会稍高于阴道产，剖宫产一般能够减少组织残留，但并未能减少宫腔积血的几率，因此即使产后常规应用缩宫素刺激宫缩，也应在产褥期进行B超复查有无积血，以及早排查。另外，经超声检查还发现，604例产妇中，有109例自诉产妇排尿困难，排尿不畅，经B超检查均可见排尿后仍为膀胱过度充盈，诊断为产后尿潴留，显示产褥期早期行B超检查尿潴留情况，能够有助于及早发现，及早处理，以免延误病情，引起严重后果［2］。

综上所述，B型超声应用在产褥期妇女盆腔检查中具有快捷、简便、无创、准确率高等优点，可对产褥期妇女子宫复旧情况进行有效评估，对宫腔异常情况早期发现，及早治疗，具有非常重要的临床应用价值。参考文献

［1］李影辉.B超在妇科普查中的应用价值［J］.中国当代医药，2010，17（26）：157-159.

［2］曹海根，王金锐.实用腹部超声图学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2006：1-2.