老人如何防跌倒

居家老人如何防跌倒

文／阮春燕

跌倒是一种突发的、不自主的改变，导致摔在较低的物体，如地板、地面上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤，诱发心血管疾病等意外，故应引起家人的重视。老年人由于身体的平衡功能逐年下降，不易保持的稳定；并且老年人由于视力下降、肌力减退、一些常见疾病（如类风湿关节炎、帕金森症）等因素的影响，易发生跌倒。《中国伤害预防报告》显示跌倒是老年人受到伤害的首因，居室也成为老年人跌倒的首发地。

居家老人预防跌伤，应在以下几方面予以注意：

１．防地板打滑：地板打滑引起跌倒是很常见的，应慎选室内地板的材料，以木质地板最为安全，如选用地砖应选择防滑型地砖，而且要及时擦干水或油渍，同时为防止打滑可铺上几块地毯，但地毯要粘牢，以防滑动。

２．防浴室内打滑：浴缸打滑引起摔跤也不少见，最好在浴缸中放置防滑垫子。对老年人及患有站立不稳疾患者，应在浴缸周围安装扶手。在浴缸外铺上垫子，以防因脚底潮湿而滑倒。垫子都需要用固定的胶布粘牢，以防滑动。

３．防梯子打滑：家庭中往往需要借助搭梯子或凳子上高处取物，梯子底部和顶端都应放在牢靠的依托面上，以防意外倾斜或倾倒。对于木质梯子，应检查有无缺陷或开裂之处，以确保安全。取东西时，要格外小心，特别不要凳子摞凳子。

４．防绊倒：在老年人经常走动的地方，应常清理杂物，将杂物有序地摆放在角落或储藏间。活动室和卧室内物品应以简单为宜。家用电线的软线要压在地毯下，或者固定在墙壁上和地板的角落。为了防止老年人在门槛上绊倒，在门槛处垫一块有一定倾斜度的三角形木板（过桥），形成斜坡，便于行走。同时应特别注意卫生间、厨房、餐厅、卧室与客厅的地面保持相平，减少台阶。

５．防楼梯滑倒：老年人最好居住在底层或带电梯的楼区，楼梯应不陡，楼梯边上装上扶手，扶手要稳，每个台阶上贴上防滑带也很有效果。

６．防光线不足：居室要宽敞明亮，不应采用容易造成视觉误导、眼花缭乱的玻璃纸装饰。应安装夜间照明灯或地灯。

７．老年人活动要缓慢：老年人血管运动中枢功能降低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。

老年人跌倒后自己如何起身

１．如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助。

２．休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。

３．双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。

４．以椅子为支撑，尽力站起来。

５．休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助――最重要的就是报告自己跌倒了。

从老人摔倒方式

可辨疾病

文／徐朝荣

医学专家表示，从老年人摔倒的动作、时间等因素，可初步判断他可能患上了哪些疾病。

摔倒前有改变：如果摔倒之前，老人有从马桶上突然站起、从床上猛然起来以及突然转头等动作，应该考虑“性低血压”导致的脑供血不足。这种情况一般发生在岁数较大的患者身上。血管机能不佳、睡眠不好以及神经衰弱的人容易出现这种情况。

摔倒之前曾长时间保持静止状态：如果摔倒之前，患者曾长时间保持静止状态，如坐在椅子上看电视等，且摔倒之前就有言语不利、一半身体不听使唤、头上冒冷汗等症状，就要考虑患者得了因血栓脱落导致的“脑梗死”。在出现这种情况之前，患者很可能经历了劳累、紧张、生气。医生提醒，一些在晚上吃降血压药物的患者血流速度较慢，最容易出现这种状况。所以除非遵循医嘱，否则降压药应尽量避免擅自在晚上服用。为了防止血栓的形成，老年人应该多吃洋葱等具有降脂功能的蔬菜，平时还可以多用山楂泡水喝。

摔倒之前处于运动状态：和“脑梗死”引起的摔倒相反，如果患者在摔倒之前处于运动状态，比如健身、散步等，且伴有迷糊、头晕等症状，就应该考虑“小血管缺血性病变”。这种疾病引起的摔倒一般不会产生言语不利、半身不遂等症状。即便有，也往往在２４小时内消失。生气、着急、睡眠不好以及气温的起伏变化能引起这种情况。

因视野缺损而摔倒：如果老年人常因为上下楼梯而摔倒，且摔倒前感觉“根本没看见楼梯”，那么首先要考虑可能患上了“青光眼”。因为“青光眼”的典型症状之一就是视野的缺损，导致人看不见楼梯等障碍物。值得警惕的是，一些“原发性开角型青光眼”基本没有症状，这些疾病是在不知不觉中“偷走”人的视野。

因中心视野缺损而摔倒：如果老人平时能感觉到楼梯等大体积的障碍物，但是对位于正前方的砖头、土坑等小型障碍物“视而不见”，并最终被绊倒，那么首先要考虑是否患上了“黄斑变性”。这种疾病的典型症状是中心视野缺损，这就让人对位于正前方的障碍物没有感知能力。

因偏盲而摔倒：如果老人在走路时常被位于身体一侧的、常人用余光能看到的障碍物绊倒，那么要考虑“偏盲”。脑内肿瘤压迫视神经是比较常见的造成人“偏盲”的原因。比如垂体瘤就经常会造成人“双颞侧偏盲”，即位于正前方的东西能看见，却看不见位于身体两侧的障碍物。所以有这种情况发生时，老年人要赶紧筛查脑部肿瘤。

猛然间肢体不灵活摔倒：如果老人在摔倒之前几乎没有症状，猛然间肢体不灵活摔倒，那么要考虑是“脑出血”导致的。与此相反的是，如果患者并非突然摔倒，而是先有头晕、呕吐、走路不稳等症状出现，那么要考虑“脑血栓”引起的摔倒。

摔倒前身体向一侧倾斜或左右摇晃：摔倒前身体向一侧倾斜或左右摇晃，这很可能是小脑病变引起的摔倒，如小脑萎缩等容易导致“共济失调”，使人摔倒。由它引起的摔倒有着明显特点，就是发生之前，身体向一侧倾斜或者左右摇晃。出现这种情况时，人们一定要及时到医院做磁共振，尽早用药控制，延缓病情发展，外出时请人陪护，这是防止再次摔倒的必要措施。家族遗传因素和年龄因素是引起这种病变的主要原因。

摔倒前有耳鸣心悸的表现：如果老年人在摔倒之前忽然出现耳鸣，同时伴有面色苍白、心慌出汗的症状，那么要考虑因大脑的前庭病变引起的摔倒。

据《现代健康报》

增强平衡力做个“不倒翁”

文／蔡建华

一段时间以来，关于“老人摔倒扶不扶”的话题一直都受到大家的关注，甚至卫生部还为此公布了《老年人跌倒干预技术指南》。虽然这个话题已有定论，但老人摔倒的危险性却不容忽视。上海市的一项统计表明：意外伤害死亡率在心脑血管疾病、肿瘤疾病、呼吸道疾病之后，位列第四，其中，老年人摔倒占了一半左右。所以，作为老人，学会做“不倒翁”才是最重要的。

动作一定要缓

首先，老年人要经常锻炼肌肉力量，因为肌肉无力时，人容易摔倒。锻炼不要太剧烈，可以打打太极拳，跳跳交谊舞，这些都是十分有益的锻炼方式。

人从一个到另一个时，血压会出现波动，影响向大脑的供血，容易出现一过性心、脑缺血，甚至晕厥摔倒。所以，老年人在做起床、站起、下蹲动作时，应遵循一个“缓”字。特别是清晨起床时，别急着立即下床，应该先平躺半分钟，再坐起上半身半分钟，接着双下肢靠床沿垂地半分钟，然后再站起来。

老年人视力较差，对危险的处置能力也较年轻人迟钝，所以，天黑后尽量不要出门，以防止被障碍物绊倒。

单腿站立测“摔倒指数”

人的平衡能力靠的是小脑，小脑发育完善，平衡就好。怎么判断小脑功能的强弱呢？有个很简单的方法：两手放在腰间，紧闭双目，选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立，另一只脚轻轻抬起，看抬起的那只脚支撑多长时间不落地。该实验可做两次，取时间最长的一次为参考数据。如果老人单腿支撑时间超过１１０秒，说明小脑功能非常好；如果时间在３６秒到１０９秒，说明小脑功能较好；如果在１２秒到３５秒之间，说明小脑功能还可以；如果在１２秒以下，则说明小脑功能较差，容易摔倒。

对于小脑功能差的老年人，可以通过锻炼提高小脑的功能，增强平衡能力。比如单腿站立，可以增强稳定性，加强腿部力量。方法是：让双脚与肩同宽站立，双臂向前伸直，一足后抬，膝部弯曲４５度，保持这一姿势５秒钟或更长时间。重复练习５次，然后换腿。循序渐进，增加单腿站立的时间。

增强平衡能力

坐立练习也可以增强平衡能力，方法是：在椅子上坐直（不要靠椅子的靠背），双臂交叉，在不依靠双臂的情况下尽可能快地站直和坐下。重复这一练习１０次，每天１～２次。

另外，平衡能力差的老年人，出门可以拄手杖，多一个支撑点，对于预防摔倒很有用。

当然，地板铺成防滑的，卫生间放上防滑垫，平时穿防滑鞋，不要为了赶公交车突然步伐加速等，这些生活细节，如果注意到了，也会大大减少老年人摔倒的几率。

老人外出最好有人陪

除了以上防摔倒的方法外，还有很重要的一条是：老年人身边要有人。老年人的摔倒随时都可能发生，有时是心脑血管病突然发作摔倒，有时是因脚下打滑摔倒，还有些时候是被车撞倒，如果身边没有人，很有可能错过最佳治疗时机，酿成大事故。

郑州一位７９岁的老太太，一人居住，因心肌梗死突然发作昏倒，家人发现她时，已经失去抢救时机。因此，要想成为“不倒翁”，身边随时有人跟随至关重要。

还有，如果老人一个人出门散步，最好随身携带一张卡片，上面写上名字、家人联系电话、有无相关病史等。万一发生摔倒意外，好心人可以及时提供帮助并联系到家人。

据《现代健康报》