术后腹胀的针灸疗法

关键词 术后腹胀 针灸疗法 足三里 三阴交 神阙

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.181

资料与方法

1992年3月～2000年3月收治腹胀患者20例，女8例，男12例；胃大部切除手术术后4例，子宫全切手术术后4例，宫外孕附件切除手术术后5例，剖宫产手术术后4例，肺癌行肺叶切除手术术后5例。

治疗方法：①针刺疗法：首先取足三里穴，足三里穴的取法是小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前脊外1横指；其次取三阴交穴，三阴交穴的取法是内踝上3寸，胫骨后缘凹陷处，必须用28号1.5寸的毫针用0.25%的碘伏消毒液消毒，针下得气后，采用补法，留针30分钟，隔15分钟再行针1次，1次/日，3次1个疗程；②灸法：首先取神阙穴，神阙又名脐中，神阙穴的取法是位于肚脐正中，属于任脉，此穴只可以用灸法，不可以用针刺，主治慢性肠炎、慢性痢疾、水肿、腹痛。一般采用温和灸法，即点燃艾条的一端，对准此穴进行熏烤，患者自述局部有温热感而无灼痛，每次灸20～30分钟，1次/日，3次1个疗程。

结 果

20例住院手术患者经针灸后，腹胀都有了明显减轻。其中针灸2次即恢复肠蠕动8例(40%)；5次恢复肠蠕动10例(50%)；2次恢复肠蠕动2例(10%)，总有效率达到100%。

例1：患者，女，50岁，以阴道不规则流血1年余，下腹部坠胀不适3个月来诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。入院后在持续硬膜外麻行子宫全切除术，术后第4天，患者出现明显腹胀，遵医嘱应用新斯的明0.5mg肌注无效，改用足三里、三阴交二穴分别给予针刺，并艾灸神阙穴治疗2次后，患者自述腹胀明显减轻。

讨 论

手术术后腹胀的原因多由于物的药理作用及术后患者活动减少致肠蠕动减弱，使空气积存在胃肠道内而引起腹胀。以前多采用一些常规方法，如肛管排气、腹部热敷、肌注新斯的明、胃肠减压等方法治疗，但是治疗效果大多不理想。通过8年临床实践，采用了中医针灸疗法，应用足三里、三阴交及神阙三穴，取得了特别满意的效果。足三里系足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃，补中益气疏通经络之功能。针灸刺激足三里，可使胃肠蠕动有力而有规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。三阴交系足太阴脾经的大补穴，具有调节脾胃虚弱之功能；神阙穴属任脉，与督脉之命门相应，艾灸该穴，通过经络的传导作用，达到和胃理肠的功能，是治疗腹胀的主穴。所以此三穴联用，针灸并施，使腹胀在短时间内恢复正常。