药物警示栏在护理安全用药中的应用

摘要：目的 探讨药物警示栏在护理安全用药中的应用。方法 根据护理安全用药中不良事件的范围，制订药物警示栏，成品上墙，护理人员随时学习及应用，警惕不良人员避免类似事件发生。结果 应用药物警示栏后，护理安全用药中不良事件发生率及患者投诉率降低，患者满意度提高（P

关键词：药物警示栏；安全用药

护理安全是患者在接受护理过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。保障医院护理安全始终是护理管理者的首要职责，安全用药则是护理管理中重要的环节[2-3]。护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中，始终处于临床第一线，从执行医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误，均可能引起不良事件发生。保证临床护士用药安全，加强药物不良反应的监测，避免差错事故的发生，临床一线护士护理用药安全尤为重要。2013年我科将内分泌科药物警示栏应用于护理安全用药管理，提高了护理人员的用药知识，消除了用药安全隐患，取得了较好的成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我科开放床位数50张，年收治患者1600余例。注册护士22名，均为女性，年龄21～45岁，平均年龄（29.6±8.5）岁；学历：大专5人，占22.7%，本科17人，占77.3%；职称：副主任护师1名，占4.4%，主管护师8名，占36.2%，护师8名，占36.2%，护士5名，占22.6%。

1.2方法

1.2.1药物警示栏的范围 药物警示栏主要收集在执行医嘱中，用药操作中、用药观察中等方面发生或可能发生的差错隐患，例如一品多规、相似药品、致敏药物等，起到警示和提示护理人员保障用药安全，警示护理人员同类差错事件的发生，保证患者用药安全。

1.2.2药物警示栏的制订 组织全科人员共同参与制订药物警示栏。首先总结近5年护理用药过程中出现的缺陷、差错或隐患，找出常见且易犯错的用药重点，护士长组织科室质控小组成员对大家提出的意见进行归纳总结、分析、提练、整理制订出警示栏的内容。药物警示栏的其它内容来源：护士工作中最常用、最特殊的用物知识；规纳内分泌科使用药物中一品多规、相似药品的目录，并制订差错防范；汇总内分泌科胰岛素使用专用目录及专科用药指引；集中各种皮试液配置方法及高危药品注意要点。警示栏由专人管理，及时更新，并用红、蓝、紫、黑四种颜色的字体区分每张内容，红色为高危药品，蓝色为专科药品，紫色为一品多规、外观相似等药品，黑色为皮试液配置方法等。

1.2.3内分泌科药物警示栏的使用 科室与广告公司联系，通过设计排版，将药物警示栏的内容归纳总结成10 cm×20 cm的封朔硬纸片，将其插于设计好的80 cm×30 cm的透明光亮板内并固定在治疗室空白墙壁上，纸片可随时取下查阅。将药物警示栏上的内容作为业务学习内容，组织全科护理人员学习并通过考核掌握。护士长也将内容纳入到晨间提问中，加强各护理人员巩固知识。在护理用药过程中，可随时查看，时刻预防事故的发生。护理人员在繁忙的操作中，可提醒注意相似药品的错用；清楚药物的多种规格，防止剂量错误。对于低年资护士，新进人员或实习生，入科必须学习并掌握该警示栏内容。对于各种胰岛素作用及专科用药等知识，工作人员可随时查看。

1.2.4效果评价 收集2012年1～12月药物警示栏应用前和2013年1～12月药物警示栏应用后护理用药不良事件例数及程度、患者用药满意度以及护理人员对实施药物警示栏的主观评价。（排除2年间重复住院的患者。）

1.3统计学方法 采用spss 16.0软件进行分析，计数资料以例数、百分比表示，采用χ2检验比较药物警示栏应用前后护理用药不良事件发生率、患者用药满意度。

2结果

2.1内分泌科药物警示栏的应用降低了护理用药不良事件的发生率，见表1。

2.2内分泌科药物警示栏的应用得到护士的认可，见表2。

2.3内分泌科药物警示栏的应用提高了患者满意度，见表3。

3体会

3.1内分泌科药物警示栏的应用降低了护理用药不良事件的发生率 结果显示，药物警示栏的应用降低了护理用药不良事件的发生率。护理安全涉及护理操作、护理记录、临床用药等诸多问题[4]，患者安全是一切医疗、护理活动的基本目标[5]，保障安全用药是临床护士最基本的工作。近年来，如何预防患者用药错误一直是护理人员工作的重心。通过对护理安全用药不良事件主动上报及学习药物警示栏的相关内容，提高了护理人员对安全用药的重视程度，并能积极反映自己在工作中存在的不足，指定防范措施。突出预防为主的原则，对患者安全用药进行全方位的学习及掌握。药物警示栏全面覆盖了内分泌科所有药物的理论及操作知识，能有效的避免不良事件的发生，确保了患者用药安全。药物警示栏是工作实践的产物，具有实用性、科学性，对提高护理质量、减少不良护理用药事件的发生具有积极的作用。

3.2内分泌科药物警示栏的应用得到护士的认可 所有护理人员共同参与药物警示栏的制订，激发了大家对工作的热情。在使用药物警示栏的过程中，护理人员安全用药意识增强，对于预防护理不良事件起到了重要作用，能够帮助护理人员，尤其是低年资护士，新进人员或实习生，能很好的提高专业知识，减少护理隐患的发生。另一方面，提高了医生对护士用药的放心程度，营造了和谐的医护工作环境。

3.3内分泌科药物警示栏的应用提高了患者满意度 患者满意度的提高，是衡量护理质量的重要指标。我科于2013年应用药物警示栏后，患者满意度提高，投诉率下降。分析其原因，通过实施药物警示栏，针对临床护理用药过程中不安全事件易发点，对护理人员起到了提醒、确认作用，保障了临床用药安全，减少了护理差错事故，提高了患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]廖晓英.护理安全管理的重要性[J].临床合理用药，2010，3（4）：123-124.

[2]史婷奇，陈湘玉，陆胜美，等.护理安全事件信息化管理系统的设计与应用[J].护理学杂志，2012，27（21）：6-8.

[3]屈红，夏秋江，王青丽.临床护理安全标识无缝隙管理系统的建立与应用[J].护理学杂志，2011，26（8）：17-19.

[4]雷玉彬.护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果评价[J].中外医疗，2013，（2）：5-6.

[5]刘亚黎，代宇，刘林.服务警示录在胸外科护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2014，4（14）：288-289.编辑/张燕