糖尿病患者预防糖尿病足的健康宣教

糖尿病足主要是一种因糖尿病而致下肢血管病变及微循环障碍、周围神经病变,甚至并发感染的一种足部病变,主要表现为肢体麻木、疼痛、溃疡坏疽等症状,糖尿病足的常见原因是糖尿病血管病变、神经病变与合并感染。近年来,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病足的患病数也逐渐升高, 而由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,甚至导致坏疽或截肢。所以,加强糖尿病患者对糖尿病足的健康宣教非常重要,可有效的减少和预防糖尿病足的发生,降低截肢率。本文是2009年1月至2009年6月对住院的236例糖尿病患者进行健康宣教,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 236例被观察对象均是糖尿病患者,其中男130例,女106例,年龄32～73岁。

1.2 方法 对住院的糖尿病患者进行预防糖尿病足的健康宣教,

1.2.1 严格控制血糖 糖尿病足是糖尿病末梢神经病变和微血环障碍引起的血氧饱和率下降引起的,长期高血糖可导致周围神经营养障碍而变性,血糖控制不良会严重影响伤口愈合。因此,应定期监测血糖,根据血糖值及时调整用药量和药物种类,坚持长期服药。

1.2.2 坚持饮食疗法 正确合理的饮食是控制血糖、治疗糖尿病的基础,使患者了解,控制饮食对糖尿病的重要性,做到定时、定量、三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品等高胆固醇的食物,控制总热量,禁止饱餐。

1.2.3 足部的护理

1.2.3.1 保持足部卫生,每天温水泡脚,有利于血液循环。水温37℃~40℃,浸泡时间5～10 min,洗脚后用柔软吸水性强的卫生毛巾彻底擦干。

1.2.3.2 避免足部受伤,不要赤足行走, 以防刺伤、碰伤。不要赤足穿鞋, 不宜穿塑料、硬底拖鞋,防止皮肤受伤,引起足部溃疡。不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋,因为皮肤在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋,以免给足部增加负担。选择合适的鞋袜保护足部皮肤,鞋应宽大、舒适、合脚,使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋、布鞋为好,穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物,不要压迫脚;袜子要软,合脚,袜子尖部不要过紧,不穿松紧口袜子,不穿有洞或修补不平的袜子,提倡穿棉线袜子。汗多者可在鞋里及袜子中放少许滑石粉,袜子要勤换洗。

1.2.3.3 每天检查足部,注意观察足部皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等。足部有鸡眼、水泡等应请医生处理,不要自行修剪或用药。

1.2.3.4 注重修剪趾甲,注意平着剪,不要斜剪,不宜剪太短,也不宜剪得有角度,以免损伤甲沟造成继发感染。

1.2.3.5 指导患者足部按摩改善下肢血液循环:从趾尖向上至膝关节按摩2~4次/d,10 ~30 min/次,注意动作应轻柔;适当作下肢运动,如甩腿运动、提脚跟、脚尖运动、下蹲运动。

1.2.3.6 寒冷时注意足部保暖,冬天睡觉时可用棉织护脚套,忌用热水袋、电热毯、电烫壶保暖,以免烫伤。

1.2.3.7 足部皮肤干燥时,特别是足跟部容易出现皮裂,易形成溃疡,继发感染,应每天用羊脂油类剂涂抹滋润双脚,并充分按摩。

1.2.4 心理护理 糖尿病患者常有不同程度的恐惧、焦虑、沮丧、等不良的心理,引起食欲下降、失眠、血糖波动等。从而影响血糖控制。因此,做好心理护理,使患者保持乐观,心理平和、情绪稳定,树立战胜疾病的信心,并配合治疗。

2 结果

236例被观察对象能认识到预防糖尿病足的重要性,能正确的进行足部的自我护理,结果均未发生糖尿病足。

3 讨论

糖尿病足的发生是内因(局部组织缺血致血管神经病变)和外因(创伤、感染)反复作用的结果,其治疗时间长,给患者造成的痛苦大,糖尿病患者一旦感染,经久不愈,感染无法控制时,采取截肢手术,给患者及其家庭造成巨大的创伤和经济压力,因此提高糖尿病患者自我足部护理能力,可有效的预防和减少糖尿病足的发生,提高糖尿病患者的生存质量。

参 考 文 献

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