比较5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果

【摘要】 目的：探讨分析5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果。方法：通过酶联免疫法对50例肺癌患者和50例肺良性疾病患者的血清肿瘤标志物进行检测，主要检测的项目为血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cy-fra21-1）、糖类癌抗原199（CA199）、糖类抗原125（CAl25）和癌胚抗原（CEA），进而探讨分析5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果。结果：肺癌患者5种血清肿瘤标志物的水平均明显高于肺良性疾病患者的检测水平，比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 血清肿瘤标志物； 联合检测； 肺癌

肺癌是目前威胁人类健康的常见恶性肿瘤，且近些年其发病率呈逐年上升的趋势，已经成为威胁人类健康的常见疾病之一。以往对其的诊断主要依据细胞学和组织病理学的检查，特异性较高，但敏感性不高，在疾病的诊断上仍存在一定的弊端[1]。随着血清肿瘤标志物的检测在肺癌诊断和治疗中的应用，是目前临床医生诊断和治疗的主要方法，但是单项检测仍存在敏感性和特异性不高的问题，多数检测敏感性

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年1月在本院进行治疗的50例肺癌患者和50例肺良性疾病患者。肺癌疾病50例，且经病史、临床表现、CT和影像学检查、病理检查后，确诊为原发性肺癌。其中男25例，女25例，年龄25～93岁，平均（62.5±3.0）岁，其中30例为非小细胞肺癌（NSCLC），包括15例鳞癌患者，15例腺癌患者，其余20例为小细胞肺癌（SCLC）患者；肺良性疾病患者50例，其中男30例，女20例，年龄27～91岁，平均（59.8±2.5）岁，包括肺结核患者10例，肺炎患者10例，慢性阻塞性疾病10例，支气管扩张患者10例，肺脓肿患者10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 检测方法 所有患者均在入院后抽取清晨空腹静脉血5 mL，静置20 min后，以3000 r/min的速度进行室温离心，10 min后进行血清分离，并将其在-80 ℃的冰箱中冻存[3]。然后通过酶联免疫法[4]测定患者血清中的NSE、Cy-fra21-1、CA199、CAl25、CEA，且严格按照操作步骤进行，切记反复冻融和加热。

1.3 血清阳性值标准 CAl25 1.9～16.3 U/mL、CAl9-9

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组5种肿瘤标志物水平的比较 在NSE、Cy-fra21-1、CA199、CAl25、CEA五种血清标志物水平的比较上，肺癌患者5种血清肿瘤标志物的检测水平均明显高于肺良性疾病患者，比较差异均有统计学意义（P

2.2 不同肺癌类型患者的血清肿瘤标志物阳性率比较 不同肺癌类型患者的CA199、CAl25、NSE三种血清肿瘤标志物的阳性率比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

2.3 不同病理类型的肺癌患者的血清肿瘤标志物阳性率比较 不同病理类型的肺癌患者的CA123和Cy-fra21-1两种检测水平比较差异均有统计学意义（P0.05），见表3。

2.4 各种血清肿瘤标志物对肺癌的诊断评价 5种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度和特异度分别为92.0%、89.0%、88.0%，均明显优于单个肿瘤标志物的检测，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着分子生物学技术近些年来的快速发展，肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断和治疗中已经取得了显著的进步，受到临床医生的普遍重视，且已经成为对肺癌患者诊断和治疗的主要方法[6-8]。NSE、Cy-fra21-1、CA199、CAl25、CEA5是临床上应用较多的肺癌肿瘤标志物，且其诊断的临床价值已经被很多文献所报道[8-12]。

本文通过酶联免疫法对50例肺癌患者和50例肺良性疾病患者的血清肿瘤标志物进行检测，可以看出肺癌患者5种血清肿瘤标志物的检测水平均明显高于肺良性疾病患者，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，多种血清肿瘤标志物联合检测可明显提高肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度，为肺癌的早期诊断、疗效监测和预后评估提供有效的参考。

参考文献

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（收稿日期：2013-09-12） （本文编辑：欧丽）