怎样做到优生优育

【摘 要】优生优育事关民族兴盛、国家强大，也关系到家庭美满幸福。每一对年轻夫妇都希望生一个健康、聪明、活泼的孩子，要实现这一愿望，优生是关键，还要科学优孕。优生，通俗的讲就是生育健康、聪明的后代。生儿育女，是人生的一件大事，无论古今中外，优生可以说是人们的共同愿望。

【关键词】优生；婚检；孕期保健

1 优生是基础

1.1 科学选择配偶，禁止近亲结婚[1]

即直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚；三代是指从本身这一代算起，向上推数三代和向下推数三代，即指父母和外祖母以下同源而出的旁系血亲而言，也就是父辈或母辈兄弟姐妹之孙女以内的旁系近亲。近亲结婚的主要害处是，后代身材矮小、体重低、头围小、畸形多，死亡率高。遗传学上讲的兔唇近亲婚姻引起的发病率4%，比一般人发病率高达23倍。

1.2 影响优生的遗传疾病

1.2.1 婚配的男女双方中，任何一方患有严重常染色体显性遗传病。

1.2.2 婚配的男女双方中，两方都患有相同的严重常染色体隐性遗传病。

1.2.3 婚配的男女双方中，任何一方患有精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病者。

1.3 认真做好婚前检查和优生咨询

婚检是优生工作中的第一步，是对男女青年在结婚前进行的健康检查，可以发现男女双方与优生不利的疾病。男女双方都曾患过精神分裂症或狂躁抑郁性精神病的不能结婚；双方家系中三代内患有相同隐性遗传病（如白化病、全色盲、青光眼、着色性干皮病、镰状细胞贫血症等）患者不能结婚。还有其他遗传病、性病、麻风病、急性传染病和严重的心、肝、肾等疾病，这些疾病有的不宜结婚生育，有的不能马上结婚或生育，对不宜生育的，应进行科学宣教禁止结婚或说服对方不要孩子，采取节育措施，积极治疗原发疾病，否则不利于父母和后代的健康。先天性异常的发病原因很多，因遗传因素造成的异常，目前医学界还没有根治的良方，婚检则是防止遗传病延续的第一次优生监督。

1.4 患以下疾病者暂时或终生不宜怀孕

1.4.1 患有下列疾病的妇女暂不宜怀孕：如心脏病、肝炎、肾炎、肺结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、哮喘、癫痫等疾病。

1.4.2 患有腹腔、盆腔、乳腺、甲状腺等部位良性肿瘤的妇女，在孕前应手术或治疗，以免孕期疾病加重，难以处理。

1.4.3 一方或双方痴呆或精神病患者，终生不宜怀孕。

1.4.4 患有严重的心脏病，平时心脏功能不好或有心力衰竭的妇女，亦应终生不怀孕，以免孕后加重病情，带来生命危险。

2 科学优孕是关键

2.1 选择好最佳生育年龄

从生理学上讲，女性一般23岁，男性25岁以后生殖器官才发育成熟，这个时期身体强壮，精力旺盛，排出的、卵子大多数正常。生育年龄过低过高都会影响优生。据有关资料统计，20岁以下产妇生出的孩子先天性畸形的发生率比25岁至35岁的产妇高50%。25岁至29岁年龄初产妇的胎位异常率、手术率及妊娠高血压综合症的发生率比其他年龄组低。而产妇年龄越大，先天性痴呆儿出生的可能越大。这是因为妇女的生殖细胞――卵子是由胚胎期便已生成的原始卵泡发育而成的，年龄越大，卵子的染色体发生老化和衰老的几率越大，因而导致胎儿痴呆和畸形的可能性越大，妊娠并发症越多。科学家的研究结果表明，25岁至29岁年龄段是受孕最佳时期。

2.2 选择好最佳受孕时间[2]

从健康考虑，如果处于各种疾病急性期，则不宜怀孕，如急性肝炎、急性肾炎、肺结核活动期、急性生殖器官炎症、高烧和严重贫血等。因这些疾病能影响卵子和的质量，受孕后影响受精卵的发育，易造成流产、早产、胎儿畸形和低智商。此外，治疗这些疾病所用的药物对胎儿也会产生不良影响，所以应在疾病痊愈后再怀孕。另外男女其中一方在麻醉室、手术室、放射线室、同位素室工作，以及与毒物接触者，受孕前都应调离工作岗位3-6个月以上方可受孕。

受孕佳季不同季节受孕对优生有一定的影响。专家研究结果表明：以五六七月份为最佳受孕时间，因为这个时期之后正值瓜果蔬菜最丰富的季节，能充分满足孕妇和胎儿营养需要，到翌年分娩时，正是春暖花开季节，世间万物生机勃勃，此时分娩最有利于新生儿健康成长。

3 注意孕期保健

从受精卵结合开始到分娩结束，约需280天，应从以下5个方面进行保健：

3.1 预防病毒感染

孕期尽量不到公共娱乐场所，更不能到疾病流行区域，减少不必要的感染，人类疾病由病毒引起者远远超过细菌和其它致病微生物，病毒感染疾病特征，病人自觉症状较其它感染的症状轻，病程长，病毒分子量小，能透过胎盘屏障进入胎儿血循环，抑制胚胎细胞分裂，尤其是妊娠头3个月，胎儿器官还处于分化阶段，若细胞分裂受抑制，发育不全，即可引起胚胎畸形。

3.2 必须慎重用药

妊娠8周内，胚胎初具人型，分化很快，3个月前为器官发生期，用药小心慎重。

3.3 定期产前检查

从确定妊娠开始到孕7个月无异常情况下每月检查一次，孕8～10个月每周检查一次，如有身体不适，胎动异常需增加检查次数。

3.4 避免照射过量射线

3.5 父母亲要戒烟戒酒

烟酒对于生殖细胞或受精卵的毒害作用是很大的。父母如在宝宝受孕阶段以及在宫内生长发育阶段经常接触烟酒，宝宝出生后往往会体重不足，发育迟缓，智力低下。因此，打算好好“做人”的夫妇就应该远离烟酒。

4 加强分娩监护

在整个分娩过程中胎儿的心跳始终应受到检测，这样胎儿窘迫而出现任何征象时都能尽早地发现。可用胎儿听诊器、助声器或者选用电子监测仪进行检测。

4.1 分娩前胎心监护

对需要做胎心监护的孕妇，一般应在妊娠36周前后进行，常用的有两种试验方法：

（1）无负荷试验（NST）[2]。主要观察胎动时胎心率的变化，适用于：a）孕妇合并有重度妊娠中毒、重度贫血、心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾患而胎盘功能不足者；b）胎儿在子宫内发育迟缓者；c）妊娠过期，预产期已过两周者；d）作催产素激惹试验前的常规检查者。

（2）催产素激惹试验（OCT）。主要测定胎盘交换气体功能和观察子宫收缩时胎心率的变化。适用于：a）无负荷试验 没有正常反应者；b）高危妊娠时经其它方法检查表示胎盘功能不足者；c）胎儿在子宫内发育迟缓者。如有以下几种情况者，禁忌做这种试验：阴道出血，子宫颈功能不全，有早产史或当前有先兆早产等症状或怀疑胎儿在子宫内已有严重缺氧情况者。

4.2 分娩时胎心监护

这是在分娩过程中了解胎儿是否急性缺氧的一种监护方法。观察在没有子宫收缩时胎心率的基线变化，和在子宫收缩时胎心率的基线变化，以及在子宫收缩时胎心率周期性变化。如果经过一段时间连续观察，出现胎心率晚期减速而不能恢复正常的，多表（下转第389页）（上接第372页）示胎儿有重度宫内窒息和酸中毒。

5 自然分娩和剖腹产的利与弊

自然分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了新生儿羊水、胎粪吸入肺炎的发生。使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。自然分娩时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。在自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩子的器官感觉等都是一次非常好的训练，被认为是早期心智开发的课堂，剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会。自然分娩的产妇，产后身体恢复比剖宫产快，有利于对婴儿精力照料。

【参考文献】

[1]杨雅琴.优生优育的24个关键[M].河北科学技术出版社，2006.

[2]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社，2006.